Хронобиология при злоупотреблении алкоголем: в фокусе – мелатонин


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Эпидемиологические исследования последних 7 лет свидетельствуют о некотором снижении числа больных алкогольной зависимостью (АЗ) в России, но вместе с тем абсолютные цифры распространенности алкоголизма по-прежнему остаются угрожающими, что подтверждают, например, стабильно высокие показатели заболеваемости алкогольными психозами. К сожалению, данные официальной статистики не отражают реального положения дел, хотя и согласно им в России число больных, злоупотребляющих алкоголем, превышает 2,7 млн человек. Это число включает больных алкоголизмом, алкогольными психозами и лиц, употребляющих алкоголь с вредными последствиями. По мнению экспертов, реальное число больных может превышать данные официальной статистики в 5 раз, достигая показателя в 13,5 млн человек. Об этом также косвенно может свидетельствовать цифра потребления алкоголя«на душу населения». Так, в 2008 г. эта цифра уже официально составила 18 л чистого спирта на человека. Таким образом, предполагается, что неофициальная (т.е. реальная) статистика имеет более грозный характер.Особенно актуально на сегодняшний день стоит вопрос о распространенности АЗ среди пациентов клиник общего профиля, куда они все чаще попадают помимо«традиционной» госпитализации в психиатрические и наркологические учреждения. Эта тенденция наметилась еще в 1980-х годах и, по данным экспертов, неуклонно нарастала на протяжении последующих десятилетий. Одной из причин формирования такой группы пациентов в соматических стационарах может быть признано влияние хронического потребления алкоголя на все системы организма, а также осложнения, которые в дальнейшем протекают как самостоятельные заболевания и которые в будущем требуют оказания специализированной или общесоматической помощи.Изучение потока пациентов в многопрофильном стационаре показало, что можно прогнозировать поступление в стационар примерно 17% больных с заболеваниями алкогольной этиологии за год.

Об авторах

А. В Анипченко

ГБУЗ Городская наркологическая больница Спб

Ю. В Быков

ГОУ ВПО Ставропольская государственная медицинская академия

М. Э Григорьев

ГОУ ВПО Ставропольская государственная медицинская академия

Список литературы

  1. Анохина И.П. Основные биологические механизмы алкогольной и наркотической зависимости. Руководство по наркологии. 2002; 1: 33–41.
  2. Артемчук А.Ф. Хронобиология в наркологии: сезонные колебания обострений алкогольной зависимости и госпитализаций, а также внутрибольничных рецидивов среди городских и сельских жителей. Наркология. 2004; 7: 7–16.
  3. Батурин В.А., Быков Ю.В. Нарушение циркадных ритмов у больных хроническим алкоголизмом. Здоровье как междисциплинарная проблема. Сб. науч. трудов. Ставрополь: СтГМА, 2002; с. 454–7.
  4. Белкин А.И., Салахова Н.С., Маликова З.М. Эндокринные расстройства у больных алкоголизмом. Мед. журн. Узбекистана. 1990; 9: 23–5.
  5. Боровина Н.И., Насташинская Л.М. Патоморфологические изменения эпифиза при хроническом алкоголизме. Врачеб. дело. 1990; 8: 80–3.
  6. Быков Ю.В., Батурин В.А. Применение мелатонина для терапии алкогольного абстинентного синдрома. Методические рекомендации. Ставрополь: СтГМА, 2005; с. 8.
  7. Быков Ю.В., Батурин В.А. Коррекция мелатонином инсомнических расстройств у больных с синдромом зависимости от алкоголя. Тезисы докладов XI Российского национального конгресса «Человек и лекарство». М., 2004; с. 79–80.
  8. Быков Ю.В., Батурин В.А. Применение мелатонина для коррекции десинхроноза, вызванного хронической алкогольной интоксикацией. Проблемы и перспективы клинической фармакологии. Материалы Всероссийской научно - практической конференции с международным участием. Под ред. проф. Н.Б.Сидоренковой. Барнаул, 2004; с. 364–6.
  9. Быков Ю.В., Батурин В.А. Влияние мелатонина на циркадианный ритм температуры тела у больных с алкогольным абстинентным синдромом. Клиническая фармакология – от теории к практике. Сб. науч. трудов. Под ред. проф. В.А.Батурина. Ставрополь, 2005; с. 116.
  10. Быков Ю.В. Применение мелатонина для терапии алкогольного абстинентного синдрома. Материалы 13-й итоговой (межвузовской) научной конференции студентов и молодых ученых. Ставрополь: СтГМА, 2005; с. 414–6.
  11. Быков Ю.В. Влияние мелатонина на циркадианный ритм артериального давления при алкогольном абстинентном синдроме. 9-я ежегодная неделя медицины Ставрополья. Материалы конференции врачей. Ставрополь, 2005; с. 95.
  12. Быков Ю.В. Новые возможности в лечении нарушений сна у больных хроническим алкоголизмом. Клиническая фармакология – от теории к практике. Сб. науч. трудов. Под ред. проф. В.А.Батурина. Ставрополь, 2005; с. 117.
  13. Быков Ю.В. Хронобиологический подход к коррекции алкогольного абстинентного синдрома с использованием экзогенного мелатонина: Дис. ... канд. мед. наук. Волгоград, 2005.
  14. Ванчакова Н.П. Алкоголизм в соматической клинике. Профилакт. и клин. медицина. 2011; 2 (1): 50–4.
  15. Гофман А.Г., Орлова М.А., Меликсетян А.С. Алкогольные психозы: клиника, классификация. Соц. и клин. психиатрия. 2010; 20 (1): 5–12.
  16. Ерышев О.Ф. Этапы течения ремиссий при алкоголизме и профилактика рецидивов: Дис. … в виде науч. доклада д - ра мед. наук. Спб., 1998.
  17. Киржанова В.В. Основные тенденции заболеваемости алкоголизмом и наркоманиями в Российской Федерации. Всероссийская научно - практическая конференция «Совершенствование организации и оказания наркологической помощи населению». М., 2011.
  18. Крупицкий Е.М., Руденко А.А., Бураков А.М. и др. Сравнительная эффективность применения препаратов, влияющих на глутаматергическую нейротрансмиссию, для купирования алкогольного абстинентного синдрома. Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. Бехтерева. 2009; 1: 37–43.
  19. Латенков В.П. Хронобиологические исследования влияния алкоголя на обмен веществ. Биологические основы алкоголизма: Сб. науч. трудов. М., 1984; с. 92–9.
  20. Маньковская И.В. Изучение гормонального статуса в динамике абстинентного синдрома у больных опийной наркоманией и алкоголизмом. Рос. психиатр. журн. 1999; 1: 11–3.
  21. Огурцов П.П., Мазурчик Н.В., Мартынов А.Ю. Соматические нарушения при алкоголизме. Психические расстройства в общей медицине. 2008; 3: 15–7.
  22. Пятницкая И.Н., Иванов В.И. Диагностическое значение нарушений физиологических ритмов при токсикоманиях. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1981; с. 102–4.
  23. Сиволап Ю.П., Савченков В.А. Алкоголизм. Практ. пособие для врачей. М.: Медицина, 2007.
  24. Яворский А.И., Любимов Б.И. О хронобиологическом аспекте механизма действия солей лития при экспериментальном алкоголизме. Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1978; 8: 194–7.
  25. Arendt J. Safety of melatonin in long - term use (?). J Biol Rhythms 1997; 12: 673–81.
  26. Becker H.C. Alcohol withdrawal: neuroadaptation and sesitization. CNS Spectrums 1999; 4: 38–65.
  27. Bezzegh A. Alcohol withdrawal and prolactin. Acta Physiol 1990; 75: 33–4.
  28. Brower K.J., Conroy D.A., Kurth M.E. et al. Ramelteon and improved insomnia in alcohol - dependent patients: a case series. J Clin Sleep Med 2011; 7 (3): 274–5.
  29. Cameron J.H., Kennaway D.J. Thermoregulatory and soporific effects of very low dose melatonin injection. Am J Physiol Endocrinol Metab 1999; 276: E249–E254.
  30. Danel T, Touitou Y. Alcohol, chronobiology and sleep. Article in French. Pathol Biol (Paris) 2001; 49 (9): 726–31.
  31. Danel T, Touitou Y. Chronobiology of alcohol: from chronokinetics to alcohol - related alterations of circadian system. Chronobiol Int 2004; 21 (6): 923–35.
  32. Derk D, Steven W.L. Functional Genomics of Sleep and Circadian Rhythm. J Appl Physiol 2002; 92: 852–62.
  33. Eastman C.I., Stewart K.T., Weed M.R. Evening alcohol consumption alters the circadian rhythm of body temperature. Chronobiol Int 1994; 11; 141–2.
  34. Fonzi S, Solinas G.P., Costelli P et al. Melatonin and cortisol circadian secretion during ethanol withdrawal in chronic alcoholics. Chronobiologia 1994; 21: 109–12.
  35. Fonzi S, Solinas G.O., Costelli P et al. Melatonin and cortisol circadian secretion during ethanol withdrawal in chronic alcoholics. Chronobiologia 1994; 21: 109–12.
  36. Hu S, Yin S, Jiang X et al. Melatonin protects against alcoholic liver injury by attenuating oxidative stress, inflammatory response, and apoptosis. Eur J Pharmacol 2009; 616 (1–3): 287–92.
  37. Lejoyeux M, Solomon J, Ades J. Benzodiazepine treatment for alcohol – dependent patient. Alcohol and Alcohol 1998; 33 (6): 563–75.
  38. Majumdar S.K., Miles A. Disturbed melatonin secretion in chronic alcoholism and withdrawal. Clin Chem 1987; 33: 1291.
  39. Mukai M, Uchimura N, Hirano T et al. Circadian rhythms of hormone concentrations in alcohol withdrawal. Psychiatry Clin Neurosci 1998; 52: 238–40.
  40. Richardson G.S., Zee P.C., Wang-Weigand S et al. Circadian phase - shifting effects of repeated ramelteon administration in healthy adults. J Clin Sleep Med 2008; 4: 456–61.
  41. Rupp T.L., Acebo C, Carskadon M.A. Evening alcohol suppresses salivary melatonin in young adults. Chronobiol Int 2007; 24 (3): 463–70.
  42. Sano H, Suzuki Y, Ohara K et al. Circadian variations in plasma monoamine metabolites level in alcoholic patients: A possible predictor of alcohol withdrawal delirium. Progin Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 1994; 18: 741–52.
  43. Sateia M.J., Kirby-Long P, Taylor J.L. Efficacy and clinical safety of ramelteon: an evidence - based review. Sleep Med Rev 2008; 12: 319–32.
  44. Schmitz M.M., Sepandi A, Pishler P.M., Rudas S. Disrupted melatonin secretion during alcohol withdrawal. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 1996; 20: 983–95.
  45. Steindl P.E. et al. Disruption of the diurnal rhythm of plasma melatonin in cirrhosis. Ann Intern Med 1995; 123 (4): 274–7.
  46. Stevens R.G., Davis S, Mirick D.K. et al. Alcohol consumption and urinary concentration of 6 - sulphatoxymelatonin in healthy women. Epidemiology 2000; 11: 660–5.
  47. Wetterberg L, Aperia B, Gorelik D.A. et al. Age, alcoholism and depression are associated with low levels of urinary melatonin. J Psychiatr Neurosci 1992; 17: 215–24.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2012

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».