Stabil'naya stenokardiya: neobkhodimyy balans medikamentoznogo i invazivnogo lecheniya

  • Authors: Karpov Y.A1
  • Affiliations:
    1. ФГБУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздрава РФ, Москва
  • Issue: Vol 14, No 10 (2012)
  • Pages: 57-62
  • Section: Articles
  • URL: https://ogarev-online.ru/2075-1753/article/view/93705
  • ID: 93705

Cite item

Full Text

Abstract

В нашей стране ведущей причиной смертности, особенно в трудоспособном возрасте, является ишемическая болезнь сердца (ИБС), связанная с атеросклерозом коронарных артерий (КА) и представленная острыми (с присоединением тромбоза) и хроническими формами, включая больных, ранее перенесших инфаркт миокарда (ИМ). Одной из наиболее распространенных форм ИБС является стабильная стенокардия (с учетом лиц, ранее перенесших ИМ). Частота появления стенокардии зависит от пола и возраста. У мужчин распространенность ее увеличивается от 2–5% в возрасте 45–54 лет до 11–25% в возрасте 65–74 лет, у женщин, соответственно, от 0,5–1% до 10–14%. После 75 лет у мужчин и женщин распространенность стенокардии сначала уравнивается, затем начинает преобладать у женщин. Рассчитано, что число лиц, страдающих стенокардией, составляет 30–40 тыс.на 1 млн населения, причем более чем у 1/2 из них из-за тяжести клинических симптомов значительно ограничена повседневная активность, что нередко ведет к инвалидизации.Особенности течения ИБС в современных условияхДля эффективного лечения любого заболевания наряду с пониманием причин и механизмов развития данной патологии необходимо также знание особенностей течения болезни в современных условиях. Как показали последние исследования, сегодня популяция больных с ИБС отличается значительным увеличением числа лиц пожилого возраста, больных с клиническими проявлениями хронической сердечной недостаточности (ХСН), увеличением числа больных после процедур реваскуляризации миокарда, особенно коронарной ангиопластики, большой распространенностью сахарного диабета (СД).В этом плане важны результаты клинико - эпидемиологических исследований, одним из которых явилось недавно проведенное исследование ПРИМА, основной целью эпидемиологической части которого было выявление особенностей российской популяции больных со стабильной стенокардией и уточнение характера и объема медикаментозной и немедикаментозной терапии, проводимой пациентам со стабильной стенокардией в Российской Федерации.

About the authors

Yu. A Karpov

ФГБУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздрава РФ, Москва

References

  1. Диагностика и лечение стабильной стенокардии. Российские рекомендации (2-й пересмотр). Кардиоваскулярная терапия и профилактика. (Прил. 4); 2008; 7 (6).
  2. The Task Force on the Management of Stable Angina Pectoris of the European Society of Cardiology. Guidelines on the management of stable angina pectoris: executive summary. Eur Heart J 2006; 27: 1341–81.
  3. Карпов Ю.А., Сорокин Е.В. Стабильная ишемическая болезнь сердца: Стратегия и тактика лечения. М.: Медицинское информационное агентство, 2012.
  4. Васюк Ю.А., Шальнова С.А., Школьник Е.Л., Куликов К.Г. Исследование ПРИМА. Сравнение клинического эффекта триметазидина МВ у мужчин и женщин. Кардиология. 2011; 6: 11–5.
  5. Hamer M, Sabia S, Batty G.D. et al. Physical activity and inflammatory markers over 10 years: Follow - up in men and women from the Whitehall II cohort study. Circulation 2012; doi: 10.1161/CIRCULATUONAHA.112.103879.
  6. ESC/EAS guidelines for the management of dyslipidaemias. Eur Heart J 2011; 32.
  7. Danchin N, Marzilli M, Parkhomenko O, Ribeiro J.P. Efficacy Comparison of Тrimetazidine with Therapeutic Alternatives in Stable Angina Pectoris: A Network meta - Analysis. Cardiology 2011; 120: 59–72.
  8. Labrou A, Giannoglou G, Zioutas D et al. Trimetazidine administration minimizes myocardial damage and improves left ventricular function after percutaneous coronary intervention. Am J Cardiovasc Drugs 2007; 7 (2): 143–50.
  9. Bonello L, Sbragia P, Amabile N et al. Protective effect of an acute oral loading dose of trimetazidine on myocardial injury following percutaneous coronary intervention. Heart 2007; 93 (6): 703–7.
  10. Лопатин Ю.М., Дронова Е.П. Клинико - фармакоэкономическая оценка длительного применения триметазидина модифицированного высвобождения у больных ИБС, подвергнутых чрескожным коронарным вмешательствам. Сердце. 2011; 10 (2): 67–72.
  11. El-Kady T, El-Sabban K, Gabaly M et al. Effects of trimetazidine on myocardial perfusion and the contractile response of chronically dysfunctional myocardium in ischemic cardiomyopathy: a 24-month study. Am J Cardiovasc Drugs 2005; 5: 271–8.
  12. Карпов Ю.А., Самко А.Н., Буза В.В. Медикаментозное и инвазивное лечение стабильной ИБС: как сделать правильный выбор? Кардиологический вестник. 2009; 2: 4–8.
  13. Manesh R, Gregory J, Dehmer J et al. Appropriateness criteria for coronary revascularization ACCF/SCAI/STS/AATS/AHA/ASNC J Am Coll Cardiol 2009; 53.
  14. Boden W.E., O'Rourke R.A., Teo K.K. et al. Optimal medical therapy with or without PCI for stable coronary disease. N Engl J Med 2007; 356: 1503–16.
  15. The BARI 2D Study Group. A randomized trial of therapies for type 2 diabetes and coronary artery disease. N Engl J Med 2009; 360: 2503–15.
  16. Pursnani S, Korley F, Gopaul R et al. Percutaneous coronary intervention versus optimal medical therapy in stable coronary artery disease. A systematic review and meta - analysis of randomized clinical trials. Circ Cardiovasc Interv 2012.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2012 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».