Sovremennye polifermentnye preparaty – bazisnaya terapiya khronicheskogo pankreatita


Cite item

Full Text

Abstract

Распространенность и заболеваемость хроническим панкреатитом (ХП) во всем мире неуклонно растет, составляя соответственно 25,0–26,4 и 1,6–23 случаев на 100 тыс. населения. Не является исключением и Россия, где распространенность ХП у взрослых за последние 20 лет увеличилась в 3 раза. В развитых странах в последние годы ХП заметно «помолодел»: средний возраст с момента установления диагноза снизился с 50 до 39 лет, причем среди заболевших на 30% увеличилась доля женщин. Летальность после первичного установления диагноза ХП достигает 20% в течение первых 10 лет и превышает 50% – через 20 лет от начала болезни, составляя в среднем 11,9%. Немаловажным в клиническом и социальном плане являются такие особенности ХП, как прогрессирующее течение с постепенным нарастанием внешнесекреторной недостаточности, персистенция болей и диспепсического синдрома, необходимость соблюдения диеты и пожизненного приема ферментных препаратов и гипогликемических средств. Давая характеристику ХП, следует помнить, что ХП – это группа хронических заболеваний поджелудочной железы (ПЖ), преимущественно воспалительной природы, характеризующееся необратимыми фазово - прогрессирующими дегенеративными, деструктивными изменениями в структуре органа, которые являются причиной рецидивирующего болевого синдрома и/или постоянного снижения экзокринной и эндокринной функции ПЖ.Среди авторитетных этиологических классификаций, учитывающих все многообразие причин возникновения ХП, необходимо отметить не только указанную многофакторную классификацию M-ANNHEIM (2007 г.), но и ранее предложенную систему TIGAR-O (селективно этиологическая классификация, 2001).Этиологические классификации позволяют практикующему врачу приблизиться к этиотропному лечению, определить лечебную тактику.

About the authors

A. A Samsonov

ГОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет Минздрава РФ

Yu. A Kucheryavyy

ГОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет Минздрава РФ

References

  1. Fred F. Ferri M.D. FACP. Ferri's Clinical Advisor 2010.
  2. Губергриц Н.Б., Христич Т.Н. Клиническая панкреатология. Донецк: Лебедь, 2000.
  3. Тучина Л.М., Порошенко Г.Г. Распространенность заболеваний поджелудочной железы среди населения г. Москвы. Рос. гастроэнтерол. журн. 2001; 2: 154.
  4. Маев И.В., Казюлин А.Н., Кучерявый Ю.А. и др. Некоторые вопросы эпидемиологии хронического панкреатита. Клинико - эпидемиологические и этноэкологические проблемы заболеваний органов пищеварения. В сб.: Мат. Третьей Восточно - сибирской гастроэнтерологической конференции. Под. ред. проф. В.В.Цуканова. Красноярск, 2003; с. 49–52.
  5. Минушкин О.Н. Хронический панкреатит: некоторые аспекты патогенеза, диагностики и лечения. Cons. Med. 2002; 1.
  6. Schneider A, Löhr J.M., Singer M.V. The M - ANNHEIM classification of chronic pancreatitis: introduction of a unifying classification system based on a review of previous classifications of the disease. J Gastroenterol 2007; 42 (2): 101–19.
  7. Chari S.T., Smyrk T.C., Levy M.J. et al. Diagnosis of autoimmune pancreatitis: the Mayo Clinic experience. Clin Gastroenterol Hepatol 2006; 4: 1010–6.
  8. Isakson G, Ihse I. Pain reduction by an oral pancreatic enzyme preparation in chronic pancreatitis Dig Dis Sci 1983; 28: 97–102.
  9. Губергриц Н.Б. Хроническая абдоминальная боль. Панкреатическая боль: как помочь больному. М.: ИД Медпрактика-М, 2005.
  10. Meyer J.H., Elashoff J, Porter-Fink V et al. Human postprandial gastric empting of 1–3 millimeter spheres. Gastroenterology 1988; 94: 1315–25.
  11. Bovo P, Cataudella G, Di Francesco V et al. Intraluminal gastric pH in chronic pancreatitis. Gut 1995; 36: 294–8.
  12. Isakson G, Ihse I. Pain reduction by an oral pancreatic enzyme preparation in chronic pancreatitis. Dig Dis Sci 1983; 28: 97–102.
  13. Slaff J.I., Jacobson D, Tillman C.R. et al. Protease - specific suppression of pancreatic exocrine secretion. Gastroenterology 1984; 87: 44.
  14. Brown A, Hughes M, Tenner S et al. Does pancreatic enzyme supplementation reduce pain in patients with chronic pancreatitis: A meta - analysis. Am J Gastroenterol 1997; 92: 2032–5.
  15. Белоусова Е.А., Никитина Н.В., Цодиков Г.В. Оптимизация схем лечения хронического панкреатита ферментными препаратами. Фарматека. 2008; 13: 103–8.
  16. Ивашкин В.Т., Охлобыстин А.В., Баярмаа Н. Эффективность микрокапсулированных ферментов, покрытых энтеросолюбильной оболочкой, при хроническом панкреатите. Клин. перспект. гастроэнтерол., гепатол. 2001; 5: 15–9.
  17. Маев И.В., Кучерявый Ю.А., Пирогова А.И. и др. Эффективность париета в комплексной терапии обострения хронического панкреатита. Клин. перспект. гастроэнтерол., гепатол. 2003; 3: 18–24.
  18. Маев И.В., Кучерявый Ю.А., Пирогова А.И. и др. Эффективность париета в комплексной терапии обострения хронического панкреатита. Клин. перспект. гастроэнтерол., гепатол. 2003; 3: 18–24.
  19. Кучерявый Ю.А. Оценка эффективности комбинированной антисекреторной и полиферментной терапии при хроническом панкреатите с тяжелой внешнесекреторной недостаточностью. Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2004; 2: 78–83.
  20. Zentler-Munro P.L., Northfield T.C. Review: pancreatic enzyme replacement – applied physiology and pharmacology. Aliment Pharmacol Ther 1987; 1: 575–92.
  21. Маев И.В., Казюлин А.Н., Кучерявый Ю.А. Хронический панкреатит. М.: Медицина, 2005.
  22. Маев И.В., Кучерявый Ю.А. Дозозависимая терапия полиферментными препаратами в энтеросолюбильной оболочке при хроническом билиарнозависимом панкреатите. Врач. 2003; 12: 35–8.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2012 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».