Sovremennye polifermentnye preparaty – bazisnaya terapiya khronicheskogo pankreatita


Cite item

Abstract

Распространенность и заболеваемость хроническим панкреатитом (ХП) во всем мире неуклонно растет, составляя соответственно 25,0–26,4 и 1,6–23 случаев на 100 тыс. населения. Не является исключением и Россия, где распространенность ХП у взрослых за последние 20 лет увеличилась в 3 раза. В развитых странах в последние годы ХП заметно «помолодел»: средний возраст с момента установления диагноза снизился с 50 до 39 лет, причем среди заболевших на 30% увеличилась доля женщин. Летальность после первичного установления диагноза ХП достигает 20% в течение первых 10 лет и превышает 50% – через 20 лет от начала болезни, составляя в среднем 11,9%. Немаловажным в клиническом и социальном плане являются такие особенности ХП, как прогрессирующее течение с постепенным нарастанием внешнесекреторной недостаточности, персистенция болей и диспепсического синдрома, необходимость соблюдения диеты и пожизненного приема ферментных препаратов и гипогликемических средств. Давая характеристику ХП, следует помнить, что ХП – это группа хронических заболеваний поджелудочной железы (ПЖ), преимущественно воспалительной природы, характеризующееся необратимыми фазово - прогрессирующими дегенеративными, деструктивными изменениями в структуре органа, которые являются причиной рецидивирующего болевого синдрома и/или постоянного снижения экзокринной и эндокринной функции ПЖ.Среди авторитетных этиологических классификаций, учитывающих все многообразие причин возникновения ХП, необходимо отметить не только указанную многофакторную классификацию M-ANNHEIM (2007 г.), но и ранее предложенную систему TIGAR-O (селективно этиологическая классификация, 2001).Этиологические классификации позволяют практикующему врачу приблизиться к этиотропному лечению, определить лечебную тактику.

About the authors

A. A Samsonov

ГОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет Минздрава РФ

Yu. A Kucheryavyy

ГОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет Минздрава РФ

References

  1. Fred F. Ferri M.D. FACP. Ferri's Clinical Advisor 2010.
  2. Губергриц Н.Б., Христич Т.Н. Клиническая панкреатология. Донецк: Лебедь, 2000.
  3. Тучина Л.М., Порошенко Г.Г. Распространенность заболеваний поджелудочной железы среди населения г. Москвы. Рос. гастроэнтерол. журн. 2001; 2: 154.
  4. Маев И.В., Казюлин А.Н., Кучерявый Ю.А. и др. Некоторые вопросы эпидемиологии хронического панкреатита. Клинико - эпидемиологические и этноэкологические проблемы заболеваний органов пищеварения. В сб.: Мат. Третьей Восточно - сибирской гастроэнтерологической конференции. Под. ред. проф. В.В.Цуканова. Красноярск, 2003; с. 49–52.
  5. Минушкин О.Н. Хронический панкреатит: некоторые аспекты патогенеза, диагностики и лечения. Cons. Med. 2002; 1.
  6. Schneider A, Löhr J.M., Singer M.V. The M - ANNHEIM classification of chronic pancreatitis: introduction of a unifying classification system based on a review of previous classifications of the disease. J Gastroenterol 2007; 42 (2): 101–19.
  7. Chari S.T., Smyrk T.C., Levy M.J. et al. Diagnosis of autoimmune pancreatitis: the Mayo Clinic experience. Clin Gastroenterol Hepatol 2006; 4: 1010–6.
  8. Isakson G, Ihse I. Pain reduction by an oral pancreatic enzyme preparation in chronic pancreatitis Dig Dis Sci 1983; 28: 97–102.
  9. Губергриц Н.Б. Хроническая абдоминальная боль. Панкреатическая боль: как помочь больному. М.: ИД Медпрактика-М, 2005.
  10. Meyer J.H., Elashoff J, Porter-Fink V et al. Human postprandial gastric empting of 1–3 millimeter spheres. Gastroenterology 1988; 94: 1315–25.
  11. Bovo P, Cataudella G, Di Francesco V et al. Intraluminal gastric pH in chronic pancreatitis. Gut 1995; 36: 294–8.
  12. Isakson G, Ihse I. Pain reduction by an oral pancreatic enzyme preparation in chronic pancreatitis. Dig Dis Sci 1983; 28: 97–102.
  13. Slaff J.I., Jacobson D, Tillman C.R. et al. Protease - specific suppression of pancreatic exocrine secretion. Gastroenterology 1984; 87: 44.
  14. Brown A, Hughes M, Tenner S et al. Does pancreatic enzyme supplementation reduce pain in patients with chronic pancreatitis: A meta - analysis. Am J Gastroenterol 1997; 92: 2032–5.
  15. Белоусова Е.А., Никитина Н.В., Цодиков Г.В. Оптимизация схем лечения хронического панкреатита ферментными препаратами. Фарматека. 2008; 13: 103–8.
  16. Ивашкин В.Т., Охлобыстин А.В., Баярмаа Н. Эффективность микрокапсулированных ферментов, покрытых энтеросолюбильной оболочкой, при хроническом панкреатите. Клин. перспект. гастроэнтерол., гепатол. 2001; 5: 15–9.
  17. Маев И.В., Кучерявый Ю.А., Пирогова А.И. и др. Эффективность париета в комплексной терапии обострения хронического панкреатита. Клин. перспект. гастроэнтерол., гепатол. 2003; 3: 18–24.
  18. Маев И.В., Кучерявый Ю.А., Пирогова А.И. и др. Эффективность париета в комплексной терапии обострения хронического панкреатита. Клин. перспект. гастроэнтерол., гепатол. 2003; 3: 18–24.
  19. Кучерявый Ю.А. Оценка эффективности комбинированной антисекреторной и полиферментной терапии при хроническом панкреатите с тяжелой внешнесекреторной недостаточностью. Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2004; 2: 78–83.
  20. Zentler-Munro P.L., Northfield T.C. Review: pancreatic enzyme replacement – applied physiology and pharmacology. Aliment Pharmacol Ther 1987; 1: 575–92.
  21. Маев И.В., Казюлин А.Н., Кучерявый Ю.А. Хронический панкреатит. М.: Медицина, 2005.
  22. Маев И.В., Кучерявый Ю.А. Дозозависимая терапия полиферментными препаратами в энтеросолюбильной оболочке при хроническом билиарнозависимом панкреатите. Врач. 2003; 12: 35–8.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2012 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).