Патогенетическая терапия синдрома раздраженного кишечника
- Авторы: Агафонова Н.А1
-
Учреждения:
- ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздрава РФ
- Выпуск: Том 14, № 8 (2012)
- Страницы: 47-51
- Раздел: Статьи
- URL: https://ogarev-online.ru/2075-1753/article/view/93678
- ID: 93678
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Синдром раздраженного кишечника (СРК) относится к функциональным заболеваниям, при которых патогенез развития симптомов не может быть объяснен органическими причинами. Согласно современным представлениям СРК является психосоциальным расстройством с нарушением висцеральной чувствительности и двигательной активности кишечника, обусловленных или снижением порога восприятия боли, или увеличением интенсивности ощущения болевых импульсов при нормальном пороге их восприятия. В то же время практически при всех органических заболеваниях желудочно - кишечного тракта (ЖКТ): язвенная болезнь, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, злокачественные опухоли, желчнокаменная болезнь, хронический панкреатит и др. и несколько реже других органов и систем отмечаются симптомы, свойственные СРК. Этот факт позволил ряду авторов высказать предположение о существовании синдрома перекреста СРК с другими заболеваниями или обозначить их как СРК - подобные расстройства или симптомы. Важно отметить, что принципы лечения СРК и СРК - подобных расстройств однотипны. СРК считается самым распространенным заболеванием внутренних органов. Во всем мире приблизительно 10–20% взрослого населения имеют соответствующие симптомы СРК. По данным большинства исследований, женщины страдают приблизительно в 2 раза чаще мужчин. Пик заболеваемости приходится на самый активный трудоспособный возраст: 24–41 год. Симптомы СРК продолжаются в течение долгого времени, могут накладываться на другие функциональные расстройства и порой серьезно ухудшают качество жизни. В патогенезе СРК рассматриваются следующие факторы: измененная моторика ЖКТ, висцеральная гиперчувствительность, расстройство взаимодействия в системе «головной мозг – кишка», вегетативные и гормональные сдвиги, генетические факторы и факторы окружающей среды, последствия перенесенных кишечных инфекций и психосоциальные расстройства.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаСписок литературы
- Drossman D.A., Camilleri M, Mayer E.A., Whitehead W.E. AGA technical review on irritable bowel syndrome. Gastroenterol 2002; 123: 2108–31.
- Farrokhyar F, Marshall J.K., Easterbrook B et al. Functional Gastrointestinal Disorders and Mood Disorders in Patients with Inactive Inflammatory Bowel Disease: Prevalence and Impact on Health. Inflam Bowel Dis 2006; 12 (1): 38–45.
- Drossman D.A. The Functional Gastrointestinal Disorders and the Rome III Process. Gastroenterology 2006; 130 (5).
- Яковенко Э.П., Агафонова Н.А., Яковенко А.В. и др. Роль моторных нарушений в механизмах формирования клинических проявлений синдрома раздраженной кишки (СРК) и СРК-подобных нарушений. Cons. Med. 2011; 1: 69–73.
- Morel N, Buryi V, Feron O et al. The action of calcium channel blockers on recombinant L - type calcium channel a1 - subunits. Br J Pharmacol 1998; 125: 1005–12.
- Christen M.O. Pinaverium bromide: A calcium antagonist with selectivity for the gastrointestinal tract. Today’s Therapeutic Trends 1995; 13 (2): 47–62.
- Poynard T, Naveau S, Mory B, Chaput J.C. Meta - analysis of smooth muscle relaxants in the treatment of irritable bowel syndrome. Aliment Pharmacol Ther 2001; 15: 355–60.
- Ramkumar D, Rao S.S. Efficacy and safety of traditional medical therapies for chronic constipation: systematic review. Am J Gastroenterol 2005; 100: 936–71.
- Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Синдром раздраженного кишечника, ассоциированный с дисбактериозом. Cons. Med. 2003; 7 (2): 305–7.
- Парфенов А.И., Ручкина И.Н., Осипов Г.А. Висмута трикалия дицитрат в лечении больных с постинфекционным синдромом раздраженного кишечника. Рус. мед. журн. 2006; 8 (2): 78–81.
- Dunlop S.P., Jenkins D, Spiller R.S. Distinctive clinical, psychological and histological features of postinfective irritable bowel syndrome. Am J Gastroenterol 2003; 7 (98): 1578–83.
- Gorard D.A., Libby G.W., Farthing M.J.G. Effect of a tricyclic antidepressant on small intestinal motility in health and diarrhea - predominant irritable bowel syndrome. Dig Dis Sci 1995; 40: 86–95.
Дополнительные файлы
