Amlodipin v lechenii serdechno-sosudistoy patologii: dokazannye antigipertenzivnyy i antiateroskleroticheskiy effekty
- Authors: Bubnova M.G1
-
Affiliations:
- ФГУ ГНИЦ профилактической медицины Минздравсоцразвития РФ Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздравсоцразвития РФ
- Issue: Vol 13, No 10 (2011)
- Pages: 95-99
- Section: Articles
- URL: https://ogarev-online.ru/2075-1753/article/view/93550
- ID: 93550
Cite item
Full Text
Abstract
Антагонисты кальция (АК) применяются в клинической практике более 50 лет. В начале 1959 г. был синтезирован верапамил, в 1969 г. – нифедипин, за ним – дилтиазем. К концу 1990 г. широкое распространение получили пролонгированные формы АК, среди которых выделяется дигидропиридиновый АК III поколения – амлодипин.Основной механизм действия амлодипина связан с уменьшением поступления ионов Са++ через кальциевые L-каналы в клетку. Модулируя эти каналы, амлодипин изменяет клеточный кальциевый ток. Известно, что сокращение гладкомышечных клеток (ГМК) сосудов зависит от концентрации Са++ в цитоплазме, поэтому если подавить трансмембранный вход ионов Са++ и его количество в цитоплазме клетки, то ее готовность к сокращению уменьшится. Амлодипин взаимодействует с кальциевыми ионными каналами путем ассоциации/диссоциации в месте связывания с рецептором, что обеспечивает постепенное начало его действия, благодаря чему снижается вероятность развития рефлекторных изменений сердечного ритма. Амлодипин от других АК отличают важные фармакологические особенности, обосновывающие его широкое применение в клинической практике.
Full Text
##article.viewOnOriginalSite##About the authors
M. G Bubnova
ФГУ ГНИЦ профилактической медицины Минздравсоцразвития РФ Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздравсоцразвития РФ
References
- Андреев Н.А., Моисеев В.С. Антагонисты кальция в клинической медицине. М.: ФАРМЕДИНФО, 1995.
- Гилман А.Г. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. М.: Практика, 2006.
- Blood Pressure Lowering Yreatment Trialists` Collaboration. Effects of ACE-inhibitors, calcium antagonists, and other blood - pressure-lowering drugs: results of prospectively designed overvieus of randomized trials. Lancet 2000; 356: 1949–54.
- Nayler W.G. Calcium antagonists. London: Academic press, 1988.
- Julius S, Kjeldsen S.E., Weber M et al. Outcomes in hypertensive patients at high cardiovascular risk treated with valsartan – or amlodipine – based regimens: VALUE, a randomised trial. Lancet 2004; 363: 366–372.
- Dalhöf B, Sever P.S., Poulter N.R. et al. Prevention of cardiovascular events with antihypertensive regimen of amlodipine adding perindopril as required versus atenolol adding bendrofluazide as required, in Anglo-Scandinavian Cardiac Outcome Trial Blood Pressure Lowering Arm (ASCOT-BPLA): a multicentre randomized controlled trial. Lancet 2005; 366: 895–906.
- Muiesan L, Salvetti M, Monteduro C. Effect of Treatment on Flow Depended Vasodilatation of the Brachial Artery in Essential Hypertension 1999; 33: 575–80.
- Schiffrin B, Pu Q, Park J.B. Effect of amlodiopine compared to atenolol on small arteries of previously untreated essential hypertensive patients. Am J Hypertens 2002; 15 (2 Pt 1): 105–10.
- Zhang X, Kichuk M.R., Mital S et al. Amlodipine promotes kinin - mediated nitric oxide production in coronary vicrovessels of falling human hearts. Am J Cardiol 1999; 84: 27L–33L.
- Pitt B, Buington R.P., Fuberg C.L. et al. Effect of amlodipine on the progression of atherosclerosis and the occurrence of clinical events. PREVENT Investigators. Circulation 2000; 102: 1503–10.
- O`Leary D.H., Polak J.F., Kronmal R.A. et al. Carodtid - artery intima thickness as a risk factor for myocardial infarction and stroke in older adults. N Engl J Med 1999; 340: 14–22.
- Jorgensen B, Simonsen S, Endresen K et al Restenosis and clinical outcome in patients treated with amlodipine after angioplasty: results from the Coronary Angioplasty Amlodipine REStenosis Study (CAPARES). J Am Coll Cardiol 2002; 35: 592–9.
- Mason R.P. Mechanism of plaque stabilization for the dihydropyridine calcium channel blocker amlodipine: review of the evidence. Atherosclerosis 2002; 165: 191–9.
- Nissen S.E., Tuzcu E.M., Libby P et al. Effect of antihypertensive agents on cardiovascular events in patients with coronary disease and normal blood pressure: the CAMELOT study: a randomized controlled trial. JAMA 2004; 292: 2217–26.
- Бубнова М.Г., Аронов Д.М., Оганов Р.Г. и др. (от имени исследователей). Клиническая характеристика и общие подходы к лечению пациентов со стабильной стенокардией в реальной практике. Российское исследование «ПЕРСПЕКТИВА» (часть I). Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2010; 6: 47–56.
Supplementary files
