Бактериальный вагиноз.Всегда ли и только ли антибиотики?

В последнее время большое внимание уделяется микроэкологии мочеполовой системы, содержащей около 10% микрофлоры здоровой женщины.Повышенный интерес к данной микроэкосистеме в значительной степени объясняется тем, что роль эволюционно сформировавшихся микробных популяций влагалищного биотопа состоит не только в поддержании колонизационной резистентности мочеполовой системы, но и в формировании микроэкологического здоровья новорожденных и человеческой популяции в целом.ормирование качественного и количественного состава микрофлоры регулируется сложным механизмом межмикробных взаимодействий внутри каждой микроэкосистемы, а также контролируется физиологическими факторами организма хозяина в динамике его жизни. Микробные биоценозы являются чрезвычайно чувствительными биологическими индикаторами, реагирующими на многие воздействия. Их состав и функции зависят от возраста, пола человека, особенностей питания, климата, экологических условий и огромного количества других факторов.Сегодня бактериальный вагиноз (БВ) считается синергетическим полимикробным синдромом, который характеризуется снижением концентрации или полным отсутствием Lactobacillus spp., преимущественно перекись-продуцирующих, и интенсивным ростом облигатно - и факультативно-анаэробных условно - патогенных микроорганизмов (в 100–1000 раз выше нормального уровня). Это заболевание сравнительно недавно выделено в самостоятельную нозологическую форму и определяется как дисбиотическое состояние влагалищного биотопа.Безусловно, БВ сам по себе является значимой проблемой, но его осложнения – развитие хориоамнионита, преждевременные роды, преждевременное излитие околоплодных вод (возрастает в 2,6–3,8 раза), эндометрит, послеродовый сепсис, перикультит – еще более опасны и грозны. БВ служит кофактором развития папилломавирусной инфекции, активации скрыто протекающей вирусной инфекции (низкий редокспотенциал и гипоксия тканей влагалища при высоком значении рН), условием для колонизации мочеполовых органов возбудителями инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). В 32% БВ встречается при трубном бесплодии, в 35% становится причиной ВЗОМТ. Доказано также, что БВ является фактором риска заражения ВИЧ-инфекцией.