Natriyurez i arterial'naya gipertoniya


Cite item

Full Text

Abstract

Артериальная гипертония (АГ), или гипертоническая болезнь (ГБ), является одной из актуальных медико-социальных проблем современного здравоохранения не только в Российской Федерации (РФ), но и во всех странах с развитой экономикой. Это обусловлено высоким риском ее осложнений широкой распространенностью и недостаточным контролем в масштабе популяции. Академик А.Л.Мясников называл ГБ болезнью XX века.Конец XX в. ознаменовался не только интенсивным развитием фундаментальных представлений об АГ, но и критическим пересмотром ряда положений о причинах, механизмах развития этого заболевания. Следует отметить, что частота возникновения АГ напрямую зависит от распространенности и интенсивности воздействия факторов риска (генетических, врожденных и потенциально устраняемых, экзогенных воздействий, имеющих большое прогностическое значение). В своих исследованиях Е.И.Кальченко насчитал 47 эндогенных и экзогенных факторов, «достоверно влияющих на возникновение ГБ и ИБС».Одним из основных факторов риска развития АГ является повышение потребления поваренной соли с пищей. В организме содержание натрия зависит от равновесия между поступающим с пищей и выведенным через почки. Связь между почками и артериальной гипертонией (АГ) привлекает внимание исследователей уже более 150 лет. Первыми в списке исследователей, внесших существенный вклад в эту проблему, стоят имена ученых R.Bright (1831 г.) и F.Volhard (1914 г.). Они представили связь между почками и повышением АД в виде порочного круга, где почки были одновременно и причиной АГ, и органом-мишенью. Поражение почек при АГ является предметом оживленной дискуссии, остроту которой придает наличие длительного периода латентнопротекающей почечной дисфункции.

About the authors

N. L Zakirova

ГОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования Миздравсоцразвития РФ

A. A Kirichenko

ГОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования Миздравсоцразвития РФ

References

  1. Алехин М.Н., Седов В.П. Факторы, влияющие на диастолическую функцию левого желудочка у больных гипертонической болезнью. Тер. арх. 1996; 9: 23–6.
  2. Артериальная гипертония: Доклад Комитета экспертов ВОЗ. Серия технических докладов 628. Женева; 1980. 87.
  3. Барабанова В.В., Титков Ю.С., Петрова Н.Б. Состояние венозной системы и малого круга кровообращения на ранних стадиях развития артериальной гипертензии (клинико - экспериментальные сопоставления). Кардиология. 1991; 12: 42–4.
  4. Бахшалиев А.Б., Гаджиев Р.Ф., Ахметзянова Э.Х. Поваренная соль и артериальная гипертония. Кардиология. 1989; 9: 107–12.
  5. Бахшалиев А.Б., Гаджиев Р.Ф., Катышкина Н.И. и др. Изменения сосудистой реактивности при проведении пробы с норадреналином у больных гипертонической болезнью. Кардиология. 1990; 4: 22–6.
  6. Бахшалиев А.Б., Гаджиев Р.Ф., Кулиева Т.Х., Кулиева С.А. Гемодинамические особенности солевой чувствительности у больных гипертонической болезнью. Первый конгресс кардиологов центральной Азии. Бишкек. 1993: 63–4.
  7. Бондаренко Б.Б., Соколова Л.А., Кошерининов Ю.Р. Функция почек на раннем этапе формирования гипертонической болезнью. НПК «Артериальная гипертония и почки». С-Пб., 1993; с. 11–2.
  8. Волков В.С., Поселюгина С.А., Нилова С.А. и др. Об эндемии артериальной гипертонии в России и новых подходах к ее профилактике. Клинич. медицина. 2009; 1: 70–2.
  9. Гембицкий Е.В. Нейроциркуляторная дистония. В рук. «Диагностика и лечение внутренних болезней». М.: Медицина, 1996; с. 12–20.
  10. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь. М., 1997; с. 144–6, 229–30.
  11. Гогин Е.Е., Седов В.П. Неинвазивная инструментальная диагностика центрального, периферического, мозгового кровообращения при гипертонической болезни. Тер. арх. 1999; 4: 5–10.
  12. Гудкова Т.Н., Матюхин В.В., Байков Г.В., Касьянова И.Н. Изменение центральной гемодинамики у лиц с пограничной артериальной гипертонией в условиях трудовой деятельности. Кардиология. 1990; 2: 45–9.
  13. Ecaян А.М. Эссенциальная гипертензия с нефропатией? Насколько это актуально в наши дни? Нефрология. 2008; 12 (2): 16–22.
  14. Клар С. Почки и гомеостаз в норме и при патологии. М.: Медицина, 1987.
  15. Комитет экспертов РМОАГ/ВНОК. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Рекомендации РМОАГ/ВНОК. Системные гипертензии. 2010; 3: 5–26.
  16. Костюкевич О.И. Артериальная гипертензия и почки: вместе навеки? Можно ли разорвать порочный круг? Рус. мед. журн. 2010; 18 (22): 1332–7.
  17. Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь. С-Пб.: СОТИС, 1995.
  18. Люсов В.А., Бахшалиев А.Б., Гаджиев Р.Ф. Клиническая эффективность и изменение толерантности к физическим нагрузкам у больных гипертонической болезнью при умеренном ограничении потребления поваренной соли. Кардиология. 1988; 8: 22–5.
  19. Маслова М.Н., Титкова Ю.С., Огородникова Л.Е. Активность Na,К-АТФазы в эритроцитах и состояние гемодинамики малого круга кровообращения при формировании артериальной гипертензии. Кардиология. 1992.
  20. Мухин Н.А, Фомин В.В. Ренин – мишень прямой фармакологической блокады при артериальной гипертонии. Тер. арх. 2009; 8: 5–9.
  21. Наточин Ю.В., Мухин Н.А. Введение в нефрологию. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007; с. 17–22.
  22. Некрасова А.А., Газарян Г.А., Фатула М.И. и др. Некоторые гуморальные системы организма у здоровых и больных гипертонической болезнью в условиях длительного избыточного потребления поваренной соли. Артериальная гипертензия. Под ред. И.К.Шхвацабая (СССР), Д.Лара (США), (совместное издание СССР–США). М.: Медицина, 1980; с. 272–81.
  23. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: Т. 7. Диагностика болезней сердца и сосудов. М.: Мед. лит., 2004.
  24. Рябов С.И., Наточин Ю.В., Бондаренко Б.Б. Диагностика болезней почек. Л.: Медицина. Ленинградское отделение, 1979; с. 171.
  25. Фетисова Н. В., Лукевич Б. Г. Прессорный натрийурез. Нефрология. 2002; 6 (2): 35–8. ISSN 1561–6274.
  26. Шилов Е.М. Нефрология: учебное пособие для послевузовского образования. М: ГЭОТАР-Медиа, 2007; с. 70–1.
  27. Шхвацабая И.К. Гипертоническая болезнь. Превентивная кардиология. М.: Медицина, 1987; с. 239.
  28. Шхвацабая И.К. Гипертоническая болезнь. Болезни сердца и сосудов. Чазов Е.И. М.: Медицина, 1992; с. 295.
  29. Alderman M.H., Madhavan S, Ooi W.L. et al. Association of the Renin – Sodium Pro - file with the Risk of Myocardial Infarction in Patients with Hypertension. N Engl J Med 1991; 324: 1098–104.
  30. Beard T.C. A salt - hypertension hypothesis. J Cardiovasc Pharmacol 1990; 16 (7): 35–8.
  31. Borst J.G.G., Borst de Geuss A. Hypertension explained by Starling's theory of circulatory homeostasis. Lancet 1963; 30 (1): 677–82.
  32. Burnett J.C., Granger J.P., Opgenorth T.J. Effects of Syntheric atrial natriuretic factoron renal function and rennin release. Am J Physiol 1984; 247: 863–6.
  33. Devinck M.A., Pernollet M.G., Deray G. Investigation of circulating digitalis – like compound in essential hypertension and in blood volume expansion. J Hypertens 1985; 3: 536–7.
  34. Dimsdale J.E., Ziegler M, Mills P, Berry C. Prediction of salt sensitivity. Am J Hypertens 1990; 3 (6): 429–35.
  35. Eastern Stroke and Coronary Heart Disease Collaborative Research Group Blood pressure, cholesterol and stroke in eastern Asia. Lancet 1998; 352: 1801–7.
  36. Elliott P, Stamler J, Nichols R et al. Intersalt revisited: further analyses of 24 hour sodium excretion and blood pressure within and across populations. Intersalt Cooperative Research Group BMJ 1996; 312: 1249–53.
  37. Espinel C.H. The Salt Step Test: its usage in the diagnosis of salt – sensitive hypertension and in the detection of the salt hypertension threshold. J Am Coll Nutr 1992; 11 (25): 526–31.
  38. Ferri C, Bellini C, Coassin S. Abnormal atrial natriuretic peptide and renal responses to saline infusion in nonmodulating essential hypertensive patients Circulation 1994; 90: 481–5.
  39. Gats P.E., Tanaka H, Hiatt W.R. et al. Dietary sodium restriction rapidly improves large elastic artery compliance in older adults with systolic hypertension. Hypertens 2004; 44: 35–41.
  40. Gobel B.O., Hoffmann G, Ruppert M et al. Membrane transport, sodium balance, and blood pressure regulation. Klin Wochenschr 1991; 69 (25): 84–9.
  41. Guyton A.C. Renal function curve: A key to understanding the pathogenesis of hypertension. Hypertens 1987; 10: 1–6.
  42. Guyton A.C., Coleman T.G., Cowley A.W. Jr et al. Arterial pressure regulation: overriding dominance of the kidneys in long - term regulation and in hypertension. Am J Med 1972; 52 (4): 584–94.
  43. Hashimoto J, Imai Y, Minami N et al. Compliance with long - term dietary saltrestriction in hypertensive outpatients. Clin Exp Hypertens 1994; 16: 729–39.
  44. Hollenberg N.K. Vasodilatators, antihypertensive therapy and the kidney. Am J Cardiol 1987; 60 (17): 571–601.
  45. Krzesinski J.M., Godon J.P., Rorive G.R. Argument for the presence of a Na - K - ATPase pump inhibitor in the plasma of uremic and essential hypertensive patients. Clin Exp Hypertens 1985; A7: 721–33.
  46. Mac Mahon S, Peto R, Culter J et al. Blood pressure, stroke and coronary heart disease. Part 1, Prolonged differensis in blood pressure: prospective observational studies corrected for the regression dilution bias. Lancet 1990; 335: 765–74.
  47. Meneton P, Jeunemaitre X, de Wardener H.E., Mac Gregor G.A. Links between dietary salt intake, renal salt handling, blood pressure, and cardiovascular diseases. Physiol Rev 2005; 85: 679–15.
  48. Oliver W.J., Cohen E, Neel J.V. Blood pressure, sodium intake, and sodium related. Hormones in the Yanomamo Indians, a «No - Salt» culture. Circulation 1975; 52: 146–51.
  49. Somova L, Mufunda J, Neil P, Musabayane C. Pathogenesis of systemic (essential) hypertension in Zimbabwean hypertensive patients. I Humoral factors Cent Afr J Med 1991; 37 (11): 377–83.
  50. The INTERSALT Study Group. INTERSALT Study an international cooperative study on the relation of blood pressure to electrolyte excretion in population. I. Design and methods. The INTERSALT Cooperative Research Group. J Hypertens 1986; 4: 781–7.
  51. Tobian L. Perspectives on treating hypertension. Am J Med 1986; 81 (4): 2–7.
  52. Volhard F, Fahr T. Die Bright'sche Nierenkrankheit. Berlin, Julius Springer Verlag 1914.
  53. Wedler B, Wiersbitzki M, Gruska S et al. Definitions and characteristics of salt – sensitivity and resistance of blood pressure: should the diagnosis depend on diastolic blood pressure? Clin Exp Hypertens 1992; 14 (66): 1037–49.
  54. Weinberger M.H. Salt sensitivity as a predictor of hypertension. Am J Hypertens 1991; 4: 615–6.
  55. Ying W.Z., Sanders P.W. Dietary salt modulates renal production of transforming growth factor - beta in rats. Am J Physiol 1998; 274: F635–F641.
  56. Zhao G.S., Li D.Y., Zhu D.L. et al. Cellular mechanism relating sodium and potassium to hypertension. An Clin Res 1984; 16 (43): 55–61.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2011 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».