Особенности антибактериальной терапии хирургических инфекций кожи и мягких тканей


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Лечение хирургических инфекций кожи и мягких тканей в настоящее время является одной из актуальных проблем хирургии в связи с широ-ким их распространением и высокой летальностью при некоторых формах (при некротических инфекциях – до 50% и более).По данным Pulgar и соавт. (2008 г.) хирургические инфекции мягких тканей составляют 36% в структуре всех госпитализаций в хирургические отделения в Европе. По данным R.Kozlov и соавт. (2008 г.) в структуре нозокомиальных инфекций в России инфекции кожи и мягких тканей составляют до 24% (480 тыс. больных в год).Особую проблему представляют инфекции мягких тканей, связанные с оперативным вмешательством. Согласно данным Центра контроля заболеваний США, к инфекциям области хирургического вмешательства (ИОХВ) относятся госпитальные инфекции, возникающие в стационаре в течение 30 дней после любого класса хирургического вмешательства, а также в течение 1 года (при использовании импланта).Несмотря на совершенствование методов антисептики, периоперационной антибиотикопрофилактики, количество послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений остается высоким

Об авторах

Н. Н Хачатрян

Московский государственный медико-стоматологический университет

И. М Дизенгоф

Московский государственный медико-стоматологический университет

Г. Г Смирнов

Московский государственный медико-стоматологический университет

Л. И Лазуткина

Московский государственный медико-стоматологический университет

Т. А Фесенко

Московский государственный медико-стоматологический университет

Список литературы

  1. Бадиков В.Д., Знаменский А.В., Белов А.Б. и др. Клинико - микробиологические и эпидемиологические аспекты госпитальных инфекций в хирургической практике. Военно - медицинский журнал, 2000; 9: 51–6.
  2. Светухин А.М., Амирасланов Ю.А. и др. Хирургические инфекции кожи, мягких тканей и костей: новые методологии и результаты. Тез. докл. V Всерос. научно - практ. конф. Актуальные проблемы хирургических инфекций. М., 2006. С. 21.
  3. Филатов Н.Н., Храпунова И.А., Матвеев С.И. Проблема гнойно - септических инфекций в стационарах хирургического профиля. Тез. докл. II Рос. научно - практ. конф. с международным участием. М., 1999. С. 6–7.
  4. Хачатрян Н.Н., Булискерия Т.Н., Смирнов Г.Г. и др. Особенности ведения больных с гнойной инфекцией мягких тканей при сопутствующем ВИЧ-инфицировании. Consilium medicum 2002; 4: 24–30.
  5. Ahrenholz D.H. Necrotizing fasciitis and other infections. Intensive care medicine. Boston: Little, Brown 1998. 1334 p.
  6. Kozlov R.S., Krechikova O.I., Ivanchik N.V. et al. Etiology of nosocomial Bacterial Infections in Russia. Rosnet Study Group. Proceedings of the 48 Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy. Washington, USA, abstr. K-4108, 2008; 25–28: 572.
  7. Pulgar S, Mehra M., Quintana A et al The epidemiology of hospitalized cases of skin and soft tissue infection in Europe. 18th European Congress of Clinical Microbiology and Infectious Diseases 2008, Barcelona, Spain, abstr. P821.
  8. Беденков А.В. Фармакоэпидемиологическая и фармакоэкономическая оценка периоперационной антибиотикопрофилактики в абдоминальной хирургии. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Смоленская государственная медицинская академия. 2003.
  9. Simpson I, Jones N. 22nd Intern Congr Chemother, Amsterdam 2001. In: Intern J Antimicrob 2001; (Suppl 17): 1 abstr NP 20.009.
  10. Колесов А.П., Столбовой А.П., Кочаровец В.И. Анаэробные инфекции в хирургии. Л.: Медицина, 1989. 160 с.
  11. Кузин М.И., Костюченок Б.М. Раны и раневая инфекция. М.: Медицина, 1990. 592 с.
  12. Стручков В.И., Гостищев В.К., Стручков Ю.В. Руководство по гнойной хирургии. М.: Медицина, 1984. 512 с.
  13. File Т.М., Таn J.S. Treatment of skin and soft tissie infections. Am Surg 1995; 165: 26–33.
  14. Mangram A.J., Horan T.C. Guidelines for Prevention of Surgical Site Infections. 1999.
  15. Хирургические инфекции кожи и мягких тканей. Российские национальные рекомендации, 2009.
  16. Смирнов Г.Г., Булискерия Т.Н., Хачатрян Н.Н. и др. Хирургическая помощь ВИЧ - инфицированным больным. Хирургия им. Н.И.Пирогова, 2000; 7: 46–9.
  17. Ли Э.Ч., Князев В.Н., Князев А.Н. Микробиологическая характеристика гнойной раны. Тез. докл. VI Всеармейской международной конф. Инфекции в хирургии мирного и военного времени. М., 2006.
  18. Bowler Р. The аnаеrоbiс and аеrоbiс microbiology of wounds: а review. Wounds 1998; 10 (6): 170–8.
  19. Itany K.M.F., Weigelt J, Li Z.J. Linezolid reduces length of stay and duration of intravenous treatment compared with vancomycin for complicated skin and soft tissue infections due to suspected or proven MRSA. Antimicrobal Agents 2005; 26: 442–8.
  20. Nichols R.L., Florman S. Clinical presentations of soft - tissue and surgical site infections. Clin Infect Dis 2001; 33: 84–93.
  21. Белобородов В.Б. Применение фторхинолонов: проблемы резистентности. Consilium medicum, прил. Хирургия, 2005; 2: 13–6.
  22. Покровский В.В., Ермак Т.Н., Беляева В.В., Юрин О.Г. ВИЧ - инфекция: клиника, диагностика и лечение. М.: ГЭОТАР-Мед, 2003.
  23. Fowler C.L., Graham D.R., Talan D.A. et al. Antimicrob Chemother 2001; 47 (Suppl S1): abstr. NP 123.
  24. Weigelt J, Haytham M.A., Itany K.M.F. et al. Linezolid eradicates MRSA better then vancomycin from surgical - site infections. Аm J Surg 2004; 188: 6: 760–6.
  25. Weigelt J, Itany K.M.F., Stevens D et al. Linezolid versus Vancomycin in treatment of complicated skin and soft tissue infections due. Antimicrobal Agents and Chemotherapy 2005; 49 (6): 2260–6.
  26. Бычков Е.Н. Опыт применения левофлоксацина при бактериальных инфекциях у использующих парентеральное ведение героина ВИЧ-инфицированных пациентов. Фарматека, 2006; 15: 73–7.
  27. Зайцев А.А. Левофлоксацин в лечении хирургических и генерализованных инфекций. Инфекции в хирургии, 2004; 1: 17–9.
  28. Яковлев В.П., Яковлев С.В. Возможности профилактического и лечебного применения левофлоксацина. Т. 4. Инфекции и антимикробная терапия, 2002; 4: 100–7.
  29. Яковлев В.П., Блатун Л.А., Митиш В.А. и др. Ступенчатое применение левофлоксацина при лечении больных с раневой инфекцией. Инфекции и антимикробная терапия, 2004; 1: 12–20.
  30. Яковлев В.П., Яковлев С.В. Изучение левофлоксацина в России. Инфекции и антимикроб. тер. 2004; 6 (4): 108–14.
  31. Падейская Е.Н. Фармакокинетика левофлоксацина как основа режима дозирования и оптимизации схем лечения. Качествен. клин. практика, 2005; 2: 55–68.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2011

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».