Фиксированные комбинации антигипертензивных средств


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Современные Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии (РМОАГ) и Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК) по диагностике и лечению артериальной гипертонии выделяют два равноценных подхода к стартовой терапии артериальной гипертензии (АГ): монотерапия или комбинированная терапия. Монотерапия может рассматриваться для начала лечения пациентов с незначительным повышением АД, низким или умеренным общим сердечно-сосудистым риском. Комбинированная терапия предпочтительна для начала лечения пациентов с АГ 2–3-й степени или с высоким/очень высоким сердечно-сосудистым риском.Комбинированная антигипертензивная терапия имеет следующие преимущества:усиление антигипертензивного эффекта за счет разнонаправленного действия препаратов на патогенетические механизмы развития АГ;обеспечение наиболее эффективной органопротекции и уменьшение риска и числа сердечно-сосудистых осложнений.Сегодня имеются многочисленные доказательства того, что комбинированная антигипертензивная терапия из 2 различных классов препаратов является более эффективной. Wald и соавт. изучили данные по 10 968 больным в 42 исследованиях, где сравнивалась монотерапия в виде титрации в сторону увеличения дозы лекарственного средства против добавления второго лекарственного средства. Добавление второго антигипертензивного средства к стандартной дозе приводило к 100% аддитивному эффекту, в то время как удвоение дозы того же препарата увеличивало аддитивный эффект только на 20%. Комбинированная терапия должна отвечать ряду современных требований, в том числе приемлемости по стоимости лечения.

Об авторах

А. С Галявич

Казанский государственный медицинский университет

Список литературы

  1. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Кардиоваскул. терапия и профилактика. 2008; 7 (6). Прилож. 2.
  2. Wald D.S., Law M, Morris J.K. et al. Combination therapy versus monotherapy in reducing blood pressure: meta-analysis on 11 000 participants from 42 trials. Am J Med 2009; 122: 290–300.
  3. Papademetriou V. Diuretics in hypertension:clinical experience. Eur Heart J 1992; 13 (Suppl. G): 92–5.
  4. Epstein M. Diuretics. In:Messerli F. (ed) The ABC’s of Antihypertensive Therapy. New York: Authors’ Publishing House. 1994.
  5. Cushman D.W., Ondetti M.A. Personal and historical perspectives: History of the design of captopril and related inhibitors of angiotensin converting enzyme. Hyperetension 1991; 17: 589–92.
  6. Patchett A.A., Harris E, Tristram E.W. et al. A new class of angiotensin - converting enzyme inhibitors. Nature 1980; 288: 280–3.
  7. Opie L.H. Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors. The Advance Continues. Third Edition. Authors Publishing House. New York. 1999.
  8. Леонова М.В., Белоусов Д.Ю., Штейнберг Л.Л. и др. Результаты фармакоэпидемиологического исследования артериальной гипертонии ПИФАГОР III. Системные гипертензии. 2010; 1: 8–15.
  9. Чазова И.Е., Ратова Л.Г. Комбинированная терапия у пациентов с артериальной гипертонией. Системные гипертензии. 2010; 2: 3–7.
  10. Чазова И.Е., Ратова Л.Г. Комбинированная терапия: когда эффективность и безопасность идут рука об руку. Системные гипертензии. 2009; 3: 3–5.
  11. Boger-Megiddo I, Heckbert S.R., Weiss N.S. et al. Myocardial infarction and stroke associated with diuretic based two drug antihypertensive regimens: population based case-control study. BMJ 2010; 340: c103 doi: 10.1136/bmj.c103.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Консилиум Медикум", 2011

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».