Пневмоторакс на стороне единственного легкого

Термин «пневмоторакс» ввел в практику J.Itard (1803 г.), обнаруживший воздух в плевральной полости у 5 трупов лиц, погибших от туберкулеза. Длительное время туберкулез считали основной причиной развития пневмоторакса. Диагностике и лечебной тактике при нем посвящена обширная литература. Относительно подробно в ней обсуждены вопросы двустороннего пневмоторакса и пневмоторакса, возникающего после частичных резекций легких на стороне противоположной операции (Б.В.Петровский, 1952; Н.Г.Штыкалев-Катанов, 1964; П.Д.Чудновский, 1967; A.Sabety, 1955; G.Illing, 1957; P.Тhomas, P.Gebauer, 1960; G.Karady и соавт., 1962 и др.). Редким, но чрезвычайно грозным состоянием после пульмонэктомии является пневмоторакс на стороне единственного легкого (ПСЕЛ). Полагают, что первое описание этой патологии принадлежит H.Stephens (1936 г.). У пациента после пульмонэктомии по поводу рака на стороне единственного легкого автор отметил пневмоторакс, послуживший причиной гибели больного. В доступной литературе нами обнаружены сообщения 33 авторов (17 – отечественных и 16 – зарубежных) о 55 наблюдениях ПСЕЛ. К ним мы можем добавить 7 собственных наблюдений (см. таблицу). Анализ 62 наблюдений положен в основу данного сообщения. Мужчин было 52 человека, женщин – 6. В 4 случаях о поле пациентов не сообщается. Локализация пневмоторакса справа отмечена у 33 больных, слева – у 25. В 4 случаях сведения о стороне локализации пневмоторакса отсутствуют. Таким образом, на сегодняшний день можно говорить о 62 наблюдениях ПСЕЛ, опубликованных в литературе. На ранних этапах развития хирургии операции по поводу легочного туберкулеза выполнены в 23 случаях: 15 – в нашей стране, 8 – за рубежом. Постепенно стали превалировать пульмонэктомии по поводу рака (16), бронхоэктазий и неспецифических деструктивных нагноительных заболеваний (21) и врожденных пороков развития