Стратегия ведения послеоперационного болевого синдрома: фокус на мультимодальную аналгезию


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Исходы оперативных пособий и достижение максимального лечебного эффекта зависят не только от техники и качества оперативного вмешательства, но и от реабилитационно-восстановительных мероприятий в послеоперационном периоде, когда адекватное купирование болевого синдрома имеет первостепенную задачу. Адекватная послеоперационная аналгезия является основным условием реализации программы активной послеоперационной реабилитации больных. Неслучайно в поисковой базе «Medline» более 57 тыс. исследований посвящено именно этой проблеме. Одной из главных причин пристального внимания исследователей к послеоперационному обезболиванию является частое неадекватное купирование боли. E.Watkins (2008 г.) в одном из исследований указал, что 86,4% пациентов оценивают обезболивание в постоперационном периоде как неудовлетворительное

Об авторах

А. В Наумов

ГОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет

Кафедра клинической фармакологии, фармакотерапии и СМП

П. А Семенов

ГОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет

Кафедра клинической фармакологии, фармакотерапии и СМП

О. И Мендель

ГОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет

Кафедра клинической фармакологии, фармакотерапии и СМП

М. М Шамуилова

ГОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет

Кафедра клинической фармакологии, фармакотерапии и СМП

А. Л Верткин

ГОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет

Кафедра клинической фармакологии, фармакотерапии и СМП

Список литературы

  1. Watkins E.A, Phil D, Wollan P.C et al. A Population in Pain: Report from the Olmsted County Health Study. J Pain Medicine 2008; 9 (2).
  2. Hug С.С. Improving analgesic therapy. Anesthesiology 1980; 53: 441.
  3. Smith G. Management of post - operative pain. Can J Anaesth 1989; (suppl.) 36: 1.
  4. Никода В.В., Маячкин Р.Б., Бондаренко А.В. Изучение эффективности и безопасности применения лорноксикама в раннем послеоперационном периоде. Тер. арх. 2007; 79 (8).
  5. Daniel B. Carr. Opioid Side Effects. Pain Clinical Updates. 2007; XV Issue 2.
  6. Gerbershagena H.J, Özgürb E, Dagtekina O et al. Preoperative pain as a risk factor for chronic post - surgical pain – Six month follow - up after radical prostatectomy. Eur J Pain 2009; 1.
  7. Kehlet H, Dahl J.B. The value of «multimodal» or «balanced analgesia» in postoperative pain treatment. Anesth Analg 1993; 77 (5): 1048–56.
  8. Kavanagh B.P, Katz J, Sandler A.N et al. Multimodal analgesia before thoracic surgery does not reduce postoperative pain. Br J Anaesth 1994; 73 (2): 184–9.
  9. Norholt S.E, Sindet-Pedersen S, Bugge C et al. A randomized, double - blind, placebo - controlled, dose - response study of the analgesic effect of lornoxicam after surgical removal of mandibular third molars. J Clin Pharmacol 1995; 35 (6): 606–14.
  10. Rosenow D.E, Albrechtsen M, Stolke D. A comparison of patient - controlled analgesia with lornoxicam versus morphine in patients undergoing lumbar disk surgery. Anesth Analg 1998; 86 (5): 1045–50.
  11. Fukuzaki K, Koja T, Kamenosono T et al. General pharmacological studies of Lornoxicam. Japanese Pharmacol Ther 1997; 25 (2): 81–101.
  12. Radhofer-Welte S, Danneskiold-Samso/e P, Grarup J. The pharmacokinetics of lornoxicam as quick release tablet, standard tablet and intramuscular injection. Not Available 2003.
  13. OARSI recommendations for the management of hip and knee osteoarthritis, Part II: OARSI evidence - based, expert consensus guidelines, 2008.
  14. Hawkey C.J. Non - steroidal anti - inflammatory drug gastropathy: causes and treatment. Scand J Gastroenterol 1996; Suppl 220: 124–7.
  15. White W.B, Faich G, Borer J.S, Makuch R.W. Cardiovascular thrombotic events in arthritis trials of the cyclooxygenase-2 inhibitor celecoxib. Am J Cardiol 2003; 92: 411–8.
  16. Петрова В.В., Осипова Н.А., Береснев В.А. и др. Лорноксикам (Ксефокам) как средство профилактики и лечения послеоперационного болевого синдрома среди других НПВП. Анестезиол. и реаниматол. 2005; 5.
  17. Профилактика послеоперационной боли ксефокамом. Развитие концепции «Pre emptive analgesia». Методические указания. М.: РКИ Соверо пресс, 2008.
  18. Овечкин А.М., Карпов И.А., Люсев С.В. Послеоперационное обезболивание в абдоминальной хирургии: новый взгляд на старую проблему. Анестезиол. и реаниматол. 2003; 5.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2010

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».