Заболевания артерий нижних конечностей у пациентов с сахарным диабетом

Заболевания периферических артерий (ЗПА) – состояния, характеризующиеся атеросклеротическим окклюзирующим поражением артерий нижних конечностей. ЗПА являются фактором риска ампутаций нижних конечностей и сопутствующих сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний. Частота ЗПА в Европе и в России возрастает, что отчасти связано с увеличением продолжительности жизни населения, а также агрессивным влиянием факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Сахарный диабет (СД) – один из основных факторов риска развития ЗПА. Данные по частоте развития ЗПА в популяции варьируют в зависимости от возрастной категории обследованных и методов диагностики поражений артериального кровотока. Данные по распространенности ЗПА среди больных СД еще менее достоверны ввиду наличия большей вероятности бессимптомных форм заболевания и, по данным разных исследований, составляют от 10 до 29% [1]. Факторами риска ЗПА при СД являются степень и длительность нарушения углеводного обмена, висцеральный тип ожирения, курение, артериальная гипертензия, дислипидемия, гипергомоцистеинемия, терминальная стадия хронической почечной недостаточности. У лиц без нарушения углеводного обмена заболевания артерий нижних конечностей развиваются в 5 раз чаще у мужчин, чем у женщин, и преимущественно затрагивают проксимальные артериальные сегменты. У лиц с СД ЗПА встречается с одинаковой частотой у мужчин и у женщин, преимущественно затрагивая дистальные артерии среднего и мелкого калибра, относительно интактными оставляя артерии стопы.