Tromboliticheskaya terapiya pri ishemicheskom insul'te


Cite item

Full Text

Abstract

Широкая распространенность инсульта, значительная частота его развития, высокий процент инвалидизации и смертности обусловливают высокую медицинскую и социальную значимость данного заболевания. Ежегодная смертность от инсульта в России – одна из наиболее высоких в мире (175 случаев на 100 тыс. населения в год). Ранняя 30-дневная летальность после инсульта составляет 34,6%, а в течение года умирают около 50% больных, т.е. каждый второй заболевший. Международный опыт показывает, что снижение смертности населения от сердечно-сосудистых заболеваний достигается в результате реализации координированного комплекса мер, основными из которых являются повышение информированности населения о факторах риска развития сосудистых заболеваний и их профилактике, внедрение эффективных профилактических программ и совершенствование системы медицинской помощи при инсульте. В соответствии с постановлениями Правительства Российской Федерации, в нашей стране начата реализация мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями. В составе региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений созданы подразделения для лечения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (ОНМК). Разработан и утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития №389н от 6 июля 2009 г. порядок оказания медицинской помощи больным с ОНМК. В рамках указанных мероприятий в отделениях для лечения больных с ОНМК внедряются современные методы диагностики, лечения, реабилитации и вторичной профилактики инсульта, в том числе тромболитическая терапия.

About the authors

V. I Skvortsova

ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, Москва

Научно-исследовательский институт цереброваскулярной патологии и инсульта

N. A Shamalov

ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, Москва

Научно-исследовательский институт цереброваскулярной патологии и инсульта

References

  1. См. на сайте: http://www.eso-stroke.org
  2. del Zoppo G.J, Saver J.L, Jauch E.C, Adams H.P. Jr and on behalf of the American Heart Association Stroke Council. Expansion of the Time Window for Treatment of Acute Ischemic Stroke With Intravenous Tissue Plasminogen Activator. A Science Advisory From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke 2009; 40: 2945.
  3. Tissue Plasminogen Activator For Acute Ishemic Stroke. The New Engl J Med 1995; 333 (24).
  4. Hacke W, Kaste M, Fieschi C et al., for the ECASS Study Group. Intravenous Thrombolysis With Recombinant Tissue Plasminogen Activator for Acute Hemispheric Stroke The European Cooperative Acute Stroke Study (ECASS). JAMA 1995; 274 (13).
  5. Hacke W, Kaste M, Fieschi C et al., for the Second European - Australasian Acute Stroke Study Investigators. Randomised double - blind placebo - controlled trial of thrombolytic therapy with intravenous alteplase in acute ischaemic stroke (ECASS II). Lancet 1998; 352 (9136): 1245–51.
  6. Clark W.M, Wissman S, Albers G.W et al., for the ATLANTIS Study Investigators. Recombinant Tissue - Type Plasminogen Activator (Alteplase) for Ischemic Stroke 3 to 5 Hours After Symptom Onset. The ATLANTIS Study: A Randomized Controlled Trial. JAMA 1999; 282: 2019–26.
  7. The ATLANTIS, ECASS, AND NINDS rt - PA Study Group Investigators. Association of outcome with early stroke treatment: pooled analysis of ATLANTIS, ECASS, and NINDS rt - PA stroke trials. Lancet 2004; 363: 768–74.
  8. Hacke W, Kaste M, Bluhmki E et al., for the ECASS Investigators. Thrombolysis with Alteplase 3 to 4,5 Hours after Acute Ischemic S troke. N Engl J Med 2008; 359: 131–729.
  9. Randomised controlled trial of streptokinase, aspirin, and combination of both in treatment of acute ischaemic stroke. Multicentre Acute Stroke Trial – Italy (Mast-I) Group. Lancet 1995; 346 (8989): 1509–14.
  10. Thrombolytic therapy with streptokinase in acute ischemic stroke. The Multicentre Acute Stroke Trial – Europe Study Group. N Engl J Med 1996; 335 (3): 145–50.
  11. Yasaka M, Chambers B.R, Davis S.M, Donnan G.A. Streptokinase in acute stroke: effect on reperfusion and recanalization. Australian Streptokinase Trial Study Group. Neurology 1998; 50 (3): 626–32.
  12. Furlan A.J, Eyding D, Albers G.W et al., for the DEDAS Investigators. Dose Escalation of Desmoteplase for Acute Ischemic Stroke (DEDAS): Evidence of Safety and Efficacy 3 to 9 Hours After Stroke Onset. Stroke 2006; 37: 1227–31.
  13. Hacke W, Albers G, Yasir Al-Rawi et al. The Desmoteplase in Acute Ischemic Stroke Trial (DIAS). A Phase II MRI – Based 9-Hour Window Acute Stroke Thrombolysis Trial With Intravenous Desmoteplase. Stroke 2005; 36: 66–73.
  14. Lancet Neurol 2009; 8 (2): 141–50.
  15. www.controlled-trials.com.
  16. del Zoppo G.J, Higashida R.T, Furlan A.J et al. PROACT: A Phase II Randomized Trial of Recombinant Pro-Urokinase by Direct Arterial Delivery in Acute Middle Cerebral Artery Stroke. Stroke 1998; 29: 4–11.
  17. Lewandowski C.A, Frankel M, Tomsick T.A et al. Combined Intravenous and Intra - Arterial r - TPA Versus Intra - Arterial Therapy of Acute Ischemic Stroke. Emergency Management of Stroke (EMS) Bridging Trial. Stroke 1999; 30: 2598–605.
  18. Combined Intravenous and Intra - arterial Recanalization for Acute Ischemic Stroke: The Interventional Management of Stroke Study. The IMS Study Investigators. Stroke 2004; 35: 904–12.
  19. The Interventional Management of Stroke (IMS) II Study. Stroke 2007; 38: 2127–35.
  20. www.ims3.org.
  21. Lisboa R.C, Jovanovic B.D, Alberts M.J. Analysis of the Safety and Efficacy of Intra - Arterial Thrombolytic Therapy in Ischemic Stroke. Stroke 2002; 33: 2866–71.
  22. Скворцова В.И., Голухов Г.Н., Губский Л.В.и др. Системная тромболитическая терапия при ишемическом инсульте. Журн. неврол.и психиатр. им. С.С.Корсакова. 2006; 106 (12): 24–31.
  23. Скворцова В.И., Голухов Г.Н., Волынский Ю.Д.и др. Высокая эффективность селективного внутриартериального тромболизиса при лечении ишемического инсультау больныхс окклюзией артерий крупного калибра. Журн. неврол.и психиатр. им. С.С.Корсакова. 2006; 106 (12): 32–40.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2010 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».