Современные возможности диагностики и антибиотикотерапии бактериальных простатитов

Категоризация простатита проводится в зависимости от остроты клинических проявлений и результатов лабораторного обследования. Следует отметить, что, по мнению большинства экспертов, в отношении хронического простатита/синдрома хронической тазовой боли данная классификация далека от совершенства вследствие недостаточной изученности ряда вопросов, в частности этиологии и патогенеза отдельных категорий заболевания. Диагноз простатита/синдрома хронической тазовой боли устанавливается при наличии соответствующих клинических симптомов и лабораторных признаков воспаления и/или инфекции в предстательной железе. В зависимости от степени выраженности и продолжительности клинических проявлений заболевание классифицируется как острое или хроническое (продолжительность более 3 мес). Из симптомов простатита чаще всего встречаются боль в промежности (у 46% больных), в мошонке (у 39%), в мочевом пузыре (у 6%), в половом члене (у 6%), в пояснице (у 2%) [2] и симптомы нижних мочевых путей (учащенное, болезненное и/или затрудненное мочеиспускание) [3]. Хотелось бы отметить, что ранее чуть ли неосновным и наиболее распространенным симптомом воспаления предстательной железы считали эректильную дисфункцию (ЭД). В результате практически каждый пациент с ЭД подвергался различным обследованиям, целью которых было выявление «скрытого» простатита. Сейчас можно сказать, что такой подход не выдержал испытания временем, поскольку, как уже убедительно доказано, связи между эректильными расстройствами и «скрытым» простатитом нет. Большинство современных исследователей приходят к выводу, что у больных простатитом ЭД может возникать, но она вторична и является следствием снижения качества жизни при выраженных расстройствах мочеиспускания и болевых проявлениях. Установлена четкая прямая связь между степенью выраженности болевых и микционных симптомов простатита и частотой возникновения ЭД