Дозирование витамина А при беременности


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Последние 10 лет не прекращаются споры вокруг дозирования витамина А у беременных. В некотором роде «смелое» отношение к высокодозной терапии витамином А сменилось намного более настороженным вследствие очевидной тератогенности мегадоз ретиноидов. В то же время при беременности потребность в витамине А возрастает (ретиноиды усиленно расходуются на рост и дифференциацию клеток плода), так что может возникать дефицит витамина. Поэтому требуется сбалансированный и гармоничный подход к дозированию витамина. Следует также помнить, что биологические эффекты витамина А значительно зависят от ряда других витаминов и микроэлементов. Настоящая работа представляет молекулярные и клинические обоснования дозировки витамина А, эффективной и безопасной как для развития плода, так и для здоровья беременной женщины.

Об авторах

О. А Громова

ГОУ ВПО Ивановская государственная медицинская академия МЗ РФ

И. Ю Торшин

ГОУ ВПО Ивановская государственная медицинская академия МЗ РФ

Список литературы

  1. Mark M, Ghyselinck N.B, Chambon P. Function of retinoic acid receptors during embryonic development. Part 1. Nucl Recept Signal 2009; 7: 2–15.
  2. Островский Ю.М. Экспериментальная витаминология. Белорусская ССР: Наука и техника, 1979.
  3. Северин Е.С. Биохимия. М.: ГэотарМед, 2006.
  4. Громова О.А., Ребров В.Г., Артамонов В.П. Витамины и микроэлементы в офтальмологии. РСЦ Института микроэлементов ЮНЕСКО, 2009.
  5. Torshin I.Yu. Sensing the change from molecular genetics to personalized medicine. Nova Biomedical, NY, USA, 2009.
  6. Xing X, Tao F. Advance of study on vitamin A deficiency and excess associatied with congenital heart disease. Wei Sheng Yan Jiu 2008; 37 (6): 754–6.
  7. Combs, Gerald F. The Vitamins: Fundamental Aspects in Nutrition and Health (3rd ed.). Burlington: Elsevier Academic Press, 2008.
  8. Blomhoff R. Transport and metabolism of vitamin A. Nutr Rev 1994; 52 (2 Pt 2): S13–23.
  9. Mark M, Ghyselinck N.B, Chambon P. Function of retinoid nuclear receptors: lessons from genetic and pharmacological dissections of the retinoic acid signaling pathway during mouse embryogenesis. Annu Rev Pharmacol Toxicol 2006; 46: 451–80.
  10. Mark M, Ghyselinck N.B, Chambon P. Function of retinoic acid receptors during embryonic development. Part 2. Nucl Recept Signal 2009; 7: 15–8.
  11. Torshin I.Y, Gromova O.A. Magnesium and pyridoxine: fundamental studies and clinical practice. Nova Science 2009.
  12. Wilson J.G, Roth C.B, Warkany J. An analysis of the syndrome of malformations induced by maternal vitamin A deficiency. Effects of restoration of vitamin A at various times during gestation. Am J Anat 1953; 92 (2): 189–217.
  13. Niederreither K, Subbarayan V, Dolle P, Chambon P. Embryonic retinoic acid synthesis is essential for early mouse post - implantation development. Nat Genet 1999; 21 (4): 444–8.
  14. Wendling O, Ghyselinck N.B, Chambon P, Mark M. Roles of retinoic acid receptors in early embryonic morphogenesis and hindbrain patterning. Development 2001; 128 (11): 2031–8.
  15. Спиричев В.Б., Шатнюк Л.Н, Позняковский В.М. Обогащение пищевых продуктов витаминами и минеральными веществами. Новосибирск: Сибирское медицинское издательство, 2004.
  16. Ребров В.Г., Громова О.А. Витамины, макрои микроэлементы. М.: ГэотарМед, 2008.
  17. Громова О.А., Торшин И.Ю. Применение фолиевой кислоты в акушерско - гинекологической практике. РСЦ Института микроэлементов ЮНЕСКО, 2009.
  18. Rahman M. Micronutrient profile of children and women in rural Bangladesh: study on available data for iron and vitamin A supplementation. East Afr J Public Health 2009; 6 (1): 102–7.
  19. Дурнев А.Д., Середенин С.Б. Мутагены. М.: Медицина, 1998.
  20. Ma A.G, Schouten E.G, Wang Y et al. Micronutrient status in anemic and non - anemic Chinese women in the third trimester of pregnancy. Asia Pac J Clin Nutr 2009; 18 (1): 41–7.
  21. Ma A.G, Schouten E.G, Zhang F.Z et al. Retinol and riboflavin supplementation decreases the prevalence of anemia in Chinese pregnant women taking iron and folic Acid supplements. J Nutr 2008;138 (10): 1946–50.
  22. Маркова И.В., Афанасьев В.В., Цыбулькин Э.К. Клиническая токсикология детей и подростков. Спб.: Интермедика, 1999; с. 308–11.
  23. 23. Bronstein A.C, Spyker D.A, Cantilena L.R. Jr et al. 2008 Annual Report of the American Association of Poison Control Centers\' National Poison Data System (NPDS): 26th Annual Report. Clin Toxicol (Phila) 2009; 47 (10): 911–1084.
  24. Epstein R. Human Molecular Biology, Molecular Basis of Healt hand Disease, Cambridge University Press, 2003.
  25. Карпов О.И., Зайцев А.А. Риск применения лекарственных препаратов при беременоости и лактации. Спб.: Диля, 2008.
  26. Teratology Society position paper: recommendations for vitamin A use during pregnancy. Teratology 1987; 35 (2): 269–75.
  27. Rothman K.J, Moore L.L, Singer M.R et al. Teratogenicity of high vitamin A intake. N Engl J Med 1995; 333 (21): 1369–73.
  28. Hathcock J.N, Hattan D.G, Jenkins M.Y. et al. Evaluation of vitamin A toxicity. Am J Clin Nutr 1990; 52 (2): 183–202.
  29. Caminha Mde F, Batista Filho M, Fernandes T.F et al. Vitamin A supplementation during puerperium: systematic review. Rev Saude Publica 2009; 43 (4): 699–706 Epub 2009 J.
  30. Громова О.А. Роль витамина А в формировании здоровья детей и подростков. Доказательные исследования. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2005; 1 (1).
  31. Johansen A.M, Lie R.T, Wilcox A.J et al. Maternal dietary intake of vitamin A and risk of orofacial clefts: a population - based case - control study in Norway. Am J Epidemiol 2008; 167 (10): 1164–70 Epub 2008 M.
  32. Chen K, Zhang X, Wei X.P et al. Antioxidant vitamin status during pregnancy in relation to cognitive development in the first two years of life. Early Hum Dev 2009; 85 (7): 421–7.
  33. Askin D.F, Diehl-Jones W. Pathogenesis and prevention of chronic lung disease in the neonate. Crit Care Nurs Clin North Am 2009; 21 (1): 11–25.
  34. Oliveira J.M, Rondo P.H. Evidence of the impact of vitamin A supplementation on maternal and child health. Cad Saude Publica 2007; 23 (11): 2565–75.
  35. van Lieshout M, West C.E, van Breemen R.B. Isotopic tracer techniques for studying the bioavailability and bioefficacy of dietary carotenoids, particularly beta - carotene, in humans: a review. Am J Clin Nutr 2003; 77 (1): 12–28.
  36. Жученко Л.А. Первичная массовая профилактика фолатзависимых врожденных пороков развития. Автореф.. дис. докт. мед. наук. Медико - генетический центр РАМН. М., 2009.
  37. Czeizel A.E. Eur J Obst Gyn Reprod Biol 1998; p. 151–61.
  38. Васильева А.Б. Применение препарата Элевит Пронаталь у беременных. Рус. мед. журн. 2005; 13 (1).

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2010

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».