Oshibki v diagnostike i antibakterial'noy terapii vnebol'nichnykh pnevmoniy
- Authors: Nonikov V.E1
-
Affiliations:
- ФГУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» УД Президента РФ, Москва
- Issue: Vol 12, No 4 (2010)
- Pages: 25-29
- Section: Articles
- URL: https://ogarev-online.ru/2075-1753/article/view/93123
- ID: 93123
Cite item
Full Text
Abstract
Пневмония – острое инфекционное заболевание, преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся очаговым поражением респираторных отделов легких, наличием внутриальвеолярной экссудации, выявляемой при физикальном и/или инструментальном исследовании, и выраженными в разной степени лихорадочной реакцией и интоксикацией. С учетом условий развития болезни, особенностей инфицирования и состояния иммунологической реактивности макроорганизма общепризнанным считается выделение следующих видов пневмонии: – внебольничная (домашняя, амбулаторная); – госпитальная (нозокомиальная, внутрибольничная); – аспирационная; – пневмония у лиц с иммунодефицитными состояниями. Диагноз внебольничной пневмонии (ВП) у 30–40% заболевших устанавливается лишь в конце 1-й недели болезни, обычно по результатам рентгенологического исследования. Диагностические ошибки чаще встречаются в случаях заболевания лиц пожилого и старческого возраста. Это в немалой степени обусловлено имеющимся полиморбидным фоном, свойственным лицам старше 60 лет. ВП у них обычно развиваются на фоне серьезной предшествующей патологии: хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), ишемической болезни сердца, застойной сердечной недостаточности, новообразований, сахарного диабета, почечной недостаточности, цирроза печени, что обусловливает атипичное течение заболевания.
Full Text
##article.viewOnOriginalSite##About the authors
V. E Nonikov
ФГУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» УД Президента РФ, Москва
References
- Ноников В.Е., Воробьева М.Г. Атипичные пневмонии (микоплазмоз, хламидиоз, легионеллез): диагностика и лечение. Справ. поликлин. врача. 2006; 10: 6–9.
- Ноников В.Е. Дифференциальная диагностика пневмоний и выбор антибактериальной терапии. Клин. фармакол. и тер. 2009; 5: 10–3.
- Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. Под ред. Л.С.Страчунского, Ю.Б.Белоусова, С.Н.Козлова. Смоленск: МАКМАХ, 2007.
- Bartlett J.G. 2005–6 Pocket Book of Infectious Disease Therapy. Lippincott Williams & Wilkins, 2004.
- Гилберт Д.Н., Моллеринг Р.С., Эллиопулос Д.М., Сэнд М.А. Сэнфордский спавочник: антимикробная терапия. М.: Эксмо, 2009.
- Zackon H. Pulmonary Differential Diagnosis. W.B.Saunders. 2000.
- Mandell L.A, Wunderink R.G, Anzueto A et al. Infectious diseases society of america/american thoracic society consensus guidelines on the management of community - acquired pneumonia in adults. Clin Infect Dis 2007; 44 (Suppl. 2): S27–72.
- Pechere J.C, Hughes D, Kardas P et al. Non - compliance with antibiotic therapy for acute community infections: a global survey. Int J Antimicrob Agents 2007; 29: 245–53.
- Schrag S.J, Pena C, Fernandez J et al. Effect of short - course, high - dose amoxicillin therapy on resistant pneumococcal carriage: a randomized trial. Jama 2001; 286: 49–56.
- File T.M, Jr. Clinical efficacy of newer agents in short - duration therapy for community - acquired pneumonia. Clin Infect Dis 2004; 39 (Suppl. 3): S159–64.
- Chastre J, Wolff M, Fagon J.Y et al. Comparison of 8 vs 15 days of antibiotic therapy for ventilator - associated pneumonia in adults: a randomized trial. Jama 2003; 290: 2588–98.
- Riedel S, Beekmann S.E, Heilmann K.P et al. Antimicrobial use in Europe and antimicrobial resistance in Streptococcus pneumoniae. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2007; 26: 485–90.
- Doern G.V. Antimicrobial use and the emergence of antimicrobial resistance with Streptococcus pneumoniae in the United States. Clin Infect Dis 2001; 33 (Suppl. 3): S187–92.
- el Moussaoui R, de Borgie C.A, van den Broek P et al. Effectiveness of discontinuing antibiotic treatment after three days versus eight days in mild to moderate - severe community acquired pneumonia: randomised, double blind study. BMJ 2006; 332: 1355.
- Blasi F, Tarsia P. Value of short - course antimicrobial therapy in community - acquired pneumonia. Int J Antimicrob Agents 2005; 26 (Suppl. 3): S148–55.
- File T.M.Jr, Mandell L.A, Tillotson G et al. Gemifloxacin once daily for 5 days versus 7 days for the treatment of community - acquired pneumonia: a randomized, multicentre, double - blind study. J Antimicrob Chemother 2007; 60: 112–20.
Supplementary files
