Profilaktika ateroskleroza: tseli gipolipidemicheskoy terapiii real'nye vozmozhnosti rozuvastatina


Cite item

Full Text

Abstract

К сожалению, и в настоящее время сердечно - сосудистые заболевания (ССЗ), обусловленные атеросклерозом, являются основной причиной смерти населения в мире, а также в России. К атеросклерозу приводят разные факторы риска (ФР), среди которых первостепенную роль играют нарушения процессов синтеза и транспорта холестерина (ХС). Формирование атеросклеротической бляшки в артериях напрямую связано с повышением в крови содержания липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), способных композиционно модифицироваться (в окисленные, мелкие и плотные частицы) и доставлять в сосудистую стенку избыточное количество ХС. При появлении гиперхолестеринемии (ГХС) вероятность развития сердечно - сосудистых осложнений (ССО) увеличивается в 1,6 раза, но если ГХС выявляется у пациента с ССЗ, то вероятность развития ССО возрастает до 6 раз.После проведенных многочисленных крупных рандомизированных исследований не осталось сомнений в необходимости коррекции нарушений в ХС - транспортной системе для успешной профилактики атеросклероза и его осложнений. Клинические исследования позволили обозначить целевые или желательные уровни липидов и липопротеинов (ЛП) в крови, которые ассоциированы с минимальным риском развития смертельных и несмертельных ССО у пациента. Только достижение целевых липидных значений на фоне медикаментозных и немедикаментозных вмешательств является тем индикатором, по которому оценивается эффективность проводимых профилактических мероприятий против атеросклероза.

About the authors

M. G Bubnova

Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины, Москва

References

  1. Шальнова С. А., Деев А. Д., Оганов Р.Г. Факторы, влияющие на смертность от сердечно - сосудистых заболеваний в Российской популяции. Кардиоваск. тер. и проф. 2005; 4 (1): 4–9.
  2. Grundy S.M., Cleeman J.I., Merz C.N. et al. National Heart, Lung, and Blood Institute; American College of Cardiology Foundation; American Heart Association. Implications of recent clinical trial for the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III guidelines. Circulation 2004; 110: 227–39.
  3. European Guidelines on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice. Eur J Cardiovasc Prevention and Rehabilitation 2007; 4 (Suppl. 2).
  4. Российские рекомендации IV пересмотра. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. М., 2009.
  5. Shepherd J, Blauw G.J., Murphy M.B. et al. Pravastatin in elderly individuals at of vascular disease (PROSPER) randomized controlled trial. Lancet 2002; 360: 1623–30.
  6. Mc Kenney J.M. Pharmacologic Options for aggressive low - density lipоprotein cholesterol lowering: benefits versus risks. Am J Cardiol 2005; 96 (4A): 60E–6E.
  7. EUROASPIRE II Group. Lifestyle and risk factor management and use of drug therapies in coronary patients from 15 countries: principal results from EUROASPIRE II. Eur Heart J 2001; 22: 554–72.
  8. Pearson T.A. The undertreatment of LDLcholesterol: addressing the challenge. Int J Cardiol 2000; 74 (Suppl.): S23–8.
  9. Ganse E.V., Laforest L, Alemao E et al. Lipidmodifying therapy and attainment of cholesterol goals in Europe: the Return on Expenditure Achieved for Lipid Therapy (REALITY) study. Curr Med Res Opin 2005; 21: 1389–99.
  10. Шальнова С. А., Деев А. Д. Уроки ОСКАР «Эпидемиология и особенности терапии пациентов высокого риска в реальной клинической практике 2005–2006 г.». Кардиоваск. тер. проф. 2007; 6: 47–53.
  11. Mc Kenney J.M., Jones P.H., Adamczyk M.A. et al. Comparison of efficacy of rosuvastatin verus atorvastatin, simvastatin, and pravastatin in achieving lipid goals: results from the STELLAR trial. Curr Med Res Opin 2003; 19: 689–98.
  12. Olsson A.G., Mc Taggart F, Roza A. Rosuvastatin: a highly effective new HMG - CoA reductase inhibitor. Cardiovasc Drug Rev 2002; 20: 303–28.
  13. White C.M. A reviews of the pharmacologic and pharmacokinetic aspects of rosuvastatin. J Clin Pharmacol 2002; 42: 963–70.
  14. Blasetto J.W., Stein E.A., Brown W.V. et al. Efficacy of rosuvastatin compared with other statins at selected starting doses in hypercholesterolemic patients and in special population groups. Am J Cardiol 2003; 91 (Suppl.): 3C–10C.
  15. Stein E, Strutt K.L., Miller E, Southworth H. Comparison of rosuvastatin verus atorvastatin in patients with heterozygous familial hypercholesterolemia. Am J Cardiol 2003; 92: 1287–93.
  16. Schuster H. Rosuvastatin – a highly effective new 3 - hydroxy - 3 - methylglutaryl coenzyme A reductase inhibitor: review of clinical trial at 10–40 mg disease in dyslipidemic patients. Cardiology 2003; 99: 126–39.
  17. Schuster H. The GALAXY Program: an update on studies intestigating efficacy and tolerability of rosuvastatin for reducing cardiovascular risk. Expert Rev Cardiovasc Ther 2007; 5: 177–92.
  18. Copin C, Davidson R, Mc Taggiart F et al. Rosuvastatin reduces MMP - 9 and MMP - 7 secretion by human monocyte - derived macrophages. Int J Clin Pract 2002; 124 (Suppl.): 7.
  19. Napoli P.D., Taccardi A.A., Grilli A et al. Chronic treatment with rosuvastatin modulates nitric oxide synthase expression and reduces ischemia - reperfusion injury in rat hearts. Cardiovasc Res 2005; 66: 462–71.
  20. Hunninghake D.B., Stein E.A., Bays H.E. et al. Rosuvastatin improves the atherogenic and artheroprotective lipid profile in patients with hypertriglyceridaemia. Coron Artery Dis 2004; 15: 115–23.
  21. Blasetto J.W., Stein E.A., Brown W.V. et al. Efficacy of rosuvastatin compared with other statins at selected starting doses in hypercholesterolemic patients and in special population groups Am J Cardiol 2003; 91 (Suppl.): 3C–10C.
  22. Ballantyne C.M., Stein E.A., Paoletti R et al. Efficacy of rosuvastatin 10 mg in patients with the metabolic syndrome. Am J Cardiol 2003; 91 (Suppl.): 25C–8C.
  23. Robinson J.G., Smith B, Maheshwari N, Schrott H. Pleotropic effects of statins: benefit beyond cholesterol reduction? JACC 2005; 46 (10): 1855–62.
  24. Cannon C.P., Braunwald E, Mc Cabe C.H. et al. Pravastatin or atorvastatin evaluation and infection therapy - thombolysis in myocardial infarction 22 investigators. Intensive versus moderate lipid lowering with statins after acute coronary syndromes. N Engl Med 2004; 350: 1495–504.
  25. Nissen S.E., Tuzcu E.M., Schoenhagen P et al. REVERSAL Investigators. Effect of intensive compared with moderate lipid - lowering therapy on progression of coronary atherosclerosis: a randomized control trial. JAMA 2004; 291: 1071–80.
  26. Ridker P et al. Rosuvastatin to prevent vascular events in men and women with elevated C-reactive protein. N Engl J Med 2008; 359: 2195–207.
  27. Betteridge D, Gibson M. Effect of rosuvastatin and atorvastatin on LDL - C and CRP levels in patients with type 2 diabetes: results of the ANDROMEDA study. Atherosclerosis 2004; 5 (Suppl.): 107 Abs M464.
  28. Nissen S.E., Stephen J.N., Sipahi I et al. Effect of very high - intensity statin therapy on regression of coronary atherosclerosis. The ASTEROID trial. JAMA 2006; 295: 1556–65.
  29. Nissen S.E., Tuzcu E.M., Beown B.G. et al. Effect of intensive compared with moderate lipid - lowering therapy on progression of coronary atherosclerosis: a randomized controlled trial. JAMA 2004; 291: 1071–80.
  30. Buchwald H, Matts J.P., Fitch L.L. The Program on the Surgical Control of the Hyperlipidemias (POSCH) Group. «Changes in sequential coronary arteriograms and subsequent coronary events». JAMA 1992; 268: 1429–33.
  31. Crouse III J.R., Raichlen J.S., Evans G.W. et al. Effects of Rosuvastatin on progression of carotid intima - media thickness in low - risk individuals with subclinical аtherosclerosis. The METEOR trial. JAMA 2007; 297: 1344–53.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2009 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».