Ispol'zovanie fibrin-kollagenovoy substantsii s vnesennymi antibakterial'nymi preparatami v abdominal'noy khirurgii

Надежность кишечного шва, накладываемого в условиях перитонита или кишечной непроходимости, всегда вызывает сомнение. В ряде исследований обоснованно указывается на проницаемость кишечного шва для микрофлоры, находящейся в просвете кишки [1–4]. Описанный феномен «биологической негерметичности» наблюдается при любом типе кишечного шва, независимо от его вида и рядности, и сохраняется в течение 2–3 сут. Это, несомненно, оказывает неблагоприятное влияние на заживление кишечных швов и способствует развитию внутрибрюшных осложнений. Поэтому актуален поиск средств и способов повышения надежности кишечного шва и герметизации линии анастомоза. Предложенные в разное время аппликационные методы укрепления швов с помощью клеевых субстанций, прежде всего, таких как цианокрилатные и фибриновые клеи, не нашли широкого применения в клинической практике [1, 3, 5]. Разработанный в нашей клинике способ укрепления кишечного шва фибрин-коллагеновой субстанцией (ФКС) «Тахокомб» [6] приводит к увеличению механической прочности анастомозов. Помимо того, ФКС ускоряет процессы ангиогенеза и заживления кишечной стенки [7]. Целью работы явилось определение возможности ингибирующего воздействия ФКС, импрегнированной антибактериальными препаратами, на различные микроорганизмы (in vitro) и сравнительное исследование микробной проницаемости кишечного шва, укрепленного биополимером, в эксперименте.