Primenenie snotvornykh u patsientov s sindromom obstruktivnogo apnoe sna i khronicheskoy nochnoy gipoksemiey


Cite item

Full Text

Abstract

На первый взгляд сама постановка вопроса «Применение снотворных у пациентов с апноэ сна и хронической ночной гипоксемией» кажется неправомерной с учетом того, что в описаниях снотворных и транквилизирующих препаратов можно прочитать следующие фразы: «Препарат противопоказан при дыхательной недостаточности и тяжелом синдроме задержки дыхания во сне» или «Противопоказанием является тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких – ХОБЛ (возможно усиление дыхательной недостаточности), ночное апноэ (установленное или предполагаемое)». Общепризнано, что применение снотворных и транквилизаторов, обладающих миорелаксирующим и угнетающим респираторную функцию действием, противопоказано у пациентов с нарушениями дыхания во сне [1]. В частности, не рекомендуется применение бензодиазепиновых снотворных препаратов у пациентов с подозрение на наличие синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) [2]. Реальная практика, к сожалению, демонстрирует совершенно другие примеры. Мы приведем историю одного нашего пациента, которая весьма типична для отечественного здравоохранения.

About the authors

R. V Buzunov

ФГУ «Клинический санаторий «Барвиха» Управления делами Президента РФ

Отделение восстановительного сна

References

  1. Rajput V, Bromley S.M. Chronic Insomnia: A Practical Review. Am Fam Physician 1999; 60: 1431–42.
  2. Вейн А.М., Елигулашвили Т.С., Полуэктов М.Г. Синдром апноэ во сне и другие расстройства дыхания, связанные со сном: клиника, диагностика, лечение. Эйдос Медиа 2002; 310: 60.
  3. Guilleminault C, Tilkian A, Dement W.C. The sleep apnea syndromes. Am Rev Med 1976; 27: 465–48.
  4. Bixler O.E., Vgontzas A.N., Ten Have T et al. Effects of age on sleep apnea in men: I. Prevalence and severity. Am J Respir Crit Care Med 1998; 157 (1): 144–48.
  5. Marin J, Gascon J.M., Carrizo S, Gispert J. Prevalence of sleep apnoea syndrome in the Spanish adult population. Int J Epidemiol 1997; 26: 381–6.
  6. Young T, Peppard P.E., Gottlieb D.J. Epidemiology of Obstructive Sleep Apnea. A Population Health Perspective. Am J Respir Crit Care Med 2002; 165: 1217–39.
  7. Ancoli-Israel S, Kripke D.F. Prevalent sleep problems in the aged. Applied Psychophysiol Biofeedback 1991; 16: 349–59.
  8. Lavie P, Herer P, Hoffstein V. Obstructive sleep apnea syndrome as a risk factor for hypertension: population study. BMJ 2000; 320: 479–82.
  9. Nieto F.J., Young T.B., Lind B.K. et al. Association of sleep - disordered breathing, sleep apnea, and hypertension in a large community based study. JAMA 2000; 283: 1829–36.
  10. Harbison J, O'Reilly P, Mc Nicholas W.T. Cardiac Rhythm Disturbances in the Obstructive Sleep Apnea Syndrome: Effects of Nasal Continuous Positive Airway Pressure Therapy. Chest 2000; 118: 591–5.
  11. Mooe T, Franklin K.A., Wiklund U et al. Sleep - Disordered Breathing and Myocardial Ischemia in Patients With Coronary Artery Disease. Chest 2000; 117: 1597–602.
  12. Вейн А.М., Елигулашвили Т.С. Особенности синдрома апноэ во сне в неврологической клинике. Журн. невропатол. и психиат. им. С.С.Корсакова. 1992; 2: 66–9.
  13. Poza J.J., Martinez A, Emparanza J.I. at al. Sleep apnea syndrome and cerebral infarction. Neurologia 2000; 15: 3–7.
  14. Young T, Finn L, Peppard P.E. et al. Sleep disordered breathing and mortality: Eighteen - year follow - up of the Wisconsin Sleep Cohort. SLEEP 2008; 31: 1071–8.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2009 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».