Smeshannoe trevozhnoe i depressivnoe rasstroystvo v obshchey meditsinskoy praktike
- Authors: Solov'eva E.Y.1
-
Affiliations:
- Российский государственный медицинский университет, Москва
- Issue: Vol 11, No 2 (2009)
- Pages: 61-67
- Section: Articles
- URL: https://ogarev-online.ru/2075-1753/article/view/92903
- ID: 92903
Cite item
Full Text
Abstract
Тревожные (тревожно-фобические) расстройства являются одним из распространенных вариантов пограничной психической патологии, относящихся к группе невротических расстройств (неврозов), т.е. к психогенно обусловленным болезненным состояниям, характеризующимся многообразием клинических проявлений. Распространенность тревожных расстройств (ТР) в популяции достигает 6,5%, в общемедицинской сети до 15%, составляя около 1/3 всех больных общемедицинской сети [1]. Состояние тревоги можно определить как эмоциональное переживание, характеризующееся дискомфортом от неопределенности перспективы и имеющее определенный биологический смысл: мобилизация ресурсов организма, обеспечивающих поведение в экстремальных состояниях. Разделяют адаптивный и патологический варианты тревоги.Терапевтическая стратегия лечения тревожных и депрессивных состояний складывается из психотерапевтических и фармакологических методов. Требования к психофармакологическим препаратам (нейролептикам, транквилизаторам, антидепрессантам, ноотропам) для использования в общемедицинской сети существенно отличаются от предъявляемых к медикаментам тех же фармакологических классов в специализированных психиатрических учреждениях.Многообразие лекарственных препаратов, эффективно применяемых при тревожных и депрессивных расстройствах, само по себе создает проблему выбора для врача общей медицинской практики. Сомнения в выборе лечения усиливаются риском развития побочных эффектов психотропных средств, особенностями их назначения и действия при разных типах заболевания, неясностью диагноза, атипичным течением тревожно-депрессивных проявлений, отсутствием эффекта адекватной психотропной терапии, предпочтениями пациента в выборе лекарственного средства.
Full Text
##article.viewOnOriginalSite##References
- Kessler R.S., Wittchen H.U. Patterns and correlates of generalized anxiety disorder in community samples. J Clin Psychiatry 2002; 63(suppl. 8): 4–10.
- Михайлова Н.М., Сиряченко Т.М. Тревожное расстройство в позднем возрасте. Рус. мед. журн. 2006; 14(29).
- Старостина Е.Г. Генерализованное тревожное расстройство и симптомы тревоги в общемедицинской практике. Кардиоваск. тер. и проф. 2006; 3: 111–20.
- Harter M.C., Conway K.P., Merikangas K.R. Associations between anxiety disorders and medical illness. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2003; 253: 313–20.
- Leppavuori A, Kaste M, Erkinjuntti T. Depression is an independent predictor of poor long - term functional outcome post - stroke. Eur J Neurol 2001; 8(4): 315–9.
- Wittchen H-U, Jakobi F. Size and burden of mental disorders in Europe – a critical review and appraisal of 27 studies. Eur Neuropsychopharmacol 2005; 15: 357–76.
- Ballenger J.C., Davidson J.R.T., Lecrubier Y et al. Consensus statement on generalized anxiety disorder from the International Consensus group on Depression and anxiety. J Clin Psychiatry 2001; 62(suppl. 11): 53–8.
- Смулевич А.Б. Депрессии при соматических и психических заболеваниях. М.: МИА, 2003: 163–9.
- Stocchi F, Nordera G, Jokinen R et al. Efficacy and tolerability of paroxetine for the long – term treatment of generalized anxiety disorder. J Clin Psychiatry 2003; 64: 250–8.
- Sansone R.A., Hendricks C.M., Sellbom M, Reddington A. Anxiety symptoms and healthcare utilization among a sample of outpatients in an internal medicine clinic. Int J Psychiatry Med. 2003; 33(2): 133–9.
- Farnworth N.B. et al. Treatment with Herbal Medicines. WHO Bull. 1985; 63.
- Вознесенская Т.Г. Эмоциональный стресс и профилактика его последствий. Рус. мед. журн. 2006; 14(9).
- Ortiz J.G., Nieves–Natal J, Chavez P. Effects of Valeriana officinalis extracts on [3H] flunitrazepam binding, synaptosomal [3H]GABA uptake, and hippocampal [3H]GABA release. J Neurochem Res 1999; 24: 1373–8.
- Schumacher B, Scholle S, Holzl J et al. Lignans isolated from valerian: identification and characterization of a new olivi derivative with partial agonistic activity at A1 adenosine receptors. J Nat Prod 2002; 65: 1479–85.
Supplementary files
