Vozmozhnosti preparata Eksforzh i ego kombinatsii s fluvastatinom v uluchshenii sosudistoy elastichnosti u patsientov s arterial'noy gipertenziey i vysokim riskom razvitiya serdechno-sosudistykh oslozhneniy


Cite item

Full Text

Abstract

Последнее десятилетие характеризуется изменением подходов к профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), направленных прежде всего на коррекцию основных факторов риска, таких как дислипидемия, артериальная гипертензия (АГ), сахарный диабет и нарушенная толерантность к глюкозе (НТГ). При таком подходе немаловажным является индивидуальная оценка степени риска ССЗ. Учитывая накопленные знания, при оценке индивидуального риска ССЗ чрезвычайно важным представляется ранняя диагностика изменения эластичности и растяжимости сосудов. Изменения механических свойств артерий усугубляют как функциональные (изменение активности эндотелина, микроальбуминурия), так и органические изменения сердечно-сосудистой системы (гипертрофия левого желудочка). В настоящее время для оценки эластических свойств магистральных артерий используются следующие показатели: растяжимость, жесткость, податливость, эластичность, а также скорость пульсовой волны (СПВ). В настоящее время жесткость и растяжимость стенок артерий, а также СПВ рассматривают в качестве независимых факторов риска сердечно-сосудистых осложнений. При этом установлено, что повышение жесткости и увеличение СПВ регистрируются на ранних стадиях ССЗ. В настоящее время достоверно известно, что СПВ коррелирует с уровнем смертности от любых причин, в том числе и от ССЗ. Имеются также данные о повышении СПВ не только при сахарном диабете, но и при НТГ. После окончания исследования ASCOT (Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial) и публикации результатов субисследования CAFEҐ (Conduit Artery Functional EЂvaluation), в котором были проанализированы изменения эластичности крупных сосудов на фоне гипотензивной терапии, стало очевидным, что положительное влияние комбинации ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) и антагониста кальция на конечные точки по сравнению с комбинацией b-адреноблокатора и тиазидного диуретика в значительной мере обусловлено тем, что первая из них оказывала более выраженное положительное влияние на эластичность артерий. В настоящее время ни у кого не вызывает сомнения, что наступило время сравнения не только гипотензивной эффективности, но и метаболической нейтральности и органопротекции при использовании разных комбинаций антигипертензивных средств [1]. В этой связи было проведено «СрАвнительное исследование комбинации ЭКСфорж и Гизаар с послЕдующим назначением флувастатина или симвастатина у пациентов с АГ, НТГ и высокой Скоростью пульсовой волны» (САКСЕС). Оно ставило своей целью сравнить эффективность и метаболическую безопасность препаратов Эксфорж и Гизаар у больных с НТГ, сочетающейся с повышением СПВ>12 м/с, а также при их сочетании с флувастатином (Лескол форте) и симвастатином (Зокор) соответственно. В задачи исследования входила оценка влияния указанной терапии на показатели суточного мониторирования АД (СМАД), гипертрофию левого желудочка (ГЛЖ), каротидно-радиальную и каротидно-феморальную СПВ (КР и КФ СПВ), потокзависимую вазодилатацию (ПЗВД), показатели теста толерантности к глюкозе, уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) и липидный спектр крови.

About the authors

S. V Nedogoda

Волгоградский государственный медицинский университет

T. A Chalyabi

Волгоградский государственный медицинский университет

V. V Tsoma

Волгоградский государственный медицинский университет

I. N Barykina

Волгоградский государственный медицинский университет

G. V Mazina

Волгоградский государственный медицинский университет

A. A Ledyaeva

Волгоградский государственный медицинский университет

D. A Zaremba

Волгоградский государственный медицинский университет

References

  1. Bakris G, Molitch M, Htwkin A et al. Differences in Glucose Tolerance Between Fixed-Dose Antihypertensive Drug Combinations People With Metabolic Syndrome. Diabetes Care 2006; 29: 25922–7.
  2. Krum H, Skiba M, Gilbert R.E. Comparative metabolic effects of hydrochlorothiazide and indapamide in hypertensive diabetic patients receiving ACE inhibitor therapy. Diabet Med 2003; 20 (9): 708–12.
  3. Trenkwalder P, R Schaetzl R, Borbas E et al. Efficacy and safety of the combination of amlodipine10/valsartan160 in hypertensive patients not controlled by the combination of ramipril 5/felodipine 5 - The ExPress-C. Trial Dtsch med Wochenschr 2006; 131doi: 10.1055/s-2006–956640.
  4. Stein J. Comparative Safety and Blood Pressure (BP)-Lowering Efficacy of a Combination of Amlodipine (Amlo)+Valsartan and Lisinopril+Hydrochlorothiazide (HCT) in Patients with Stage 2 Hypertension. 21st Annual Scientific Meeting of the American Society of Hypertension, New York. 2006; Abstract P-217.
  5. Blank R. A single - pill combination of amlodipine besylate and atorvastatin calcium. Drugs Today (Barc) 2006; 42 (3): 157–75.
  6. Jamerson K. et al. Benazepril plus Amlodipine or Hydrochlorothiazide for Hypertension in High - Risk Patients. N Engl J Med 2008;359:2417–28.
  7. Poldermans D, et al. Tolerability and blood pressure - lowering efficacy of the combination of amlodipine plus valsartan compared with lisinopril plus hydrochlorothiazide in adult patients with stage 2 hypertension. Clin Ther 2007; 29: 279–289.
  8. Trenkwalder P., R Schaetzl R., Borbas E. et al. Efficacy and safety of the combination of amlodipine10/valsartan160 in hypertensive patients not controlled by the combination of ramipril 5/felodipine 5The ExPress-C. Trial Dtsch med Wochenschr.2006;131doi: 10.1055/s-2006–956640
  9. Малышева Е.А., Леонова М.В., Прошин А.Ю., Белоусов Ю.Б. Влияние амлодипина на показатели липидного спектра у больных с гипертонической болезнью и атеросклерозом сонных артерий (сообщение 3). Клинич. фармакол. и тер. 1998; 7 (1): 2–4.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2009 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».