Primenenie Polioksidoniya i Longidazy v kompleksnoy terapii bol'nykh tuberkulezom organov dykhaniya

Tуберкулез – это специфическое инфекционное заболевание, развивающееся в ответ на попадание в организм МБТ. Туберкулез может поражать все органы и системы организма человека, но наиболее часто (83–88% случаев) регистрируется локализация специфического процесса в органах дыхания.В настоящее время туберкулез является одной из главных медицинских и социальных проблем не только в России, но и во всем мире. В 1993 г. туберкулез был признан ВОЗ глобальной проблемой, наносящей колоссальный экономический и биологический ущерб.Совершенствование методов комплексного лечения больных туберкулезом – одна из ключевых проблем современной фтизиатрии. В настоящее время лечение больных туберкулезом представляет собой непростую задачу, в том числе по причине распространения лекарственно-резистентных штаммов МБТ. Стандартные схемы химиотерапии, ставшие фундаментальным принципом лечения туберкулеза, предполагают обязательное назначение больным одновременно трех, четырех химиопрепаратов и более, что предотвращает развитие устойчивости МБТ и, следовательно, увеличивает шансы полноценного излечения. Начиная с середины ХХ века в течение многих лет тактика лечения больных туберкулезом была успешной, что привело к существенному улучшению эпидемической обстановки. Но ситуация кардинально изменилась в конце прошлого века, когда последовало повсеместное наступление этой инфекции, что потребовало внесения изменений в схемы терапии. Наряду с разработкой рациональных режимов химиотерапии и поиском новых противотуберкулезных препаратов актуальным на современном этапе является совершенствование патогенетических методов лечения больных туберкулезом, воздействующих на состояние макроорганизма. Однако химиотерапия, даже правильно назначенная и полноценно проводимая, влияет только на микроорганизм – МБТ, оказывая бактериостатический или бактерицидный эффект, но полностью не устраняет всех морфологических, функциональных изменений, возникающих на различных этапах развития специфического воспаления в организме больного туберкулезом и, следовательно, не может обеспечить его полноценное выздоровление. Как известно, важную роль в развитии туберкулеза, являющегося классическим примером иммунного воспаления, имеет состояние иммунной системы. Таким образом, особое значение в современной комплексной терапии туберкулеза приобретает использование иммунотропных препаратов с целью стимуляции защитных сил организма и нормализации измененного иммунного статуса больных туберкулезом. Среди иммунотропных препаратов в лечении больных туберкулезом все более широко применяется современный иммуномодулятор Полиоксидоний – сополимер N-окиси 1,4 этиленпиперазина и (N-карбоксиэтил)-1,4-этиленпиперазиний бромида, являющийся синтетическим высокомолекулярным водорастворимым соединением (регистрационный номер 96/302/9, патент РФ №2073031). Преимущества применения Полиоксидония у больных туберкулезом заключаются во многообразии механизмов действия препарата в организме больного и проявляются его способностью оказывать выраженный иммуномодулирующий, детоксикационный, антиоксидантный и мембранопротекторный эффект. Открытое контролируемое плацебо исследование, проведенное на кафедре фтизиатрии РГМУ совместно с лабораторией клинической иммунологии ГНЦ – Института иммунологии Минзравсоцразвития, позволило оценить клиническую и иммунологическую эффективность Полиоксидония в комплексной терапии больных активным туберкулезом органов дыхания.