Upravlyaemoe lechenie bol'nykh sakharnym diabetom tipa 2: rezul'taty issledovaniya ADVANCE

  • Authors: Karpov Y.A1
  • Affiliations:
    1. ФГУ РКНПК Федеральная агенство по высокотехнологичной медицинской помощи, Москва
  • Issue: Vol 10, No 11 (2008)
  • Pages: 36-40
  • Section: Articles
  • URL: https://ogarev-online.ru/2075-1753/article/view/92771
  • ID: 92771

Cite item

Full Text

Abstract

Снижение риска развития макро - и микрососудистых осложнений является целью при лечении СД типа 2. Важнейшие факторы, оказывающие влияние на риск сердечно-сосудистых осложнений у больных СД типа 2, – уровень артериального давления (АД), состояние углеводного обмена и липидного спектра плазмы крови. Идея исследования ADVANCE:как повысить эффективность профилактики осложнений у больных СД. Профилактика сердечно-сосудистых осложнений у больных СД должна быть направлена на весь комплекс факторов риска, включая гипотензивную, сахароснижающую, гиполипидемическую терапию, лечение дезагрегантами и отказ от курения. Для дальнейшего изучения влияния интенсивных режимов гипотензивной и сахароснижающей терапии на риск развития сердечно-сосудистых осложнений у больных СД типа 2 было предпринято крупномасштабное рандомизированное исследование ADVANCE (Action in Diabetes and VAscular disease – preterax and Diamicron MR Controlled Evaluation).К особенностям исследования следует отнести то обстоятельство, что в него включались больные СД типа 2 независимо от наличия АГ. Это связано с тем, что взаимосвязь между уровнем АД и риском осложнений прослеживается и у больных СД типа 2 с нормальным уровнем АД и назначение гипотензивных препаратов могут принести пользу лицам, которые рассматриваются как нормотензивные.Основная цель исследования ADVANCE – изучение раздельного и совместного влияния интенсивной гипотензивной и интенсивной сахароснижающей терапии на риск макро - и микрососудистых осложнений СД типа 2. В группе интенсивной гипотензивной терапии применялся препарат Нолипрел, представляющий собой комбинацию периндоприла и индапамида. В группе активной сахароснижающей терапии для достижения целевого уровня гликированного гемоглобина (НbA1c) <6,5% к стандартной сахароснижающей терапии добавляли препарат Диабетон MR (гликлазид с замедленным высвобождением).

About the authors

Yu. A Karpov

ФГУ РКНПК Федеральная агенство по высокотехнологичной медицинской помощи, Москва

References

  1. Adler A, Stratton I.M, Neil H et al. Assoсiation of systolic blood pressure with macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes (UKPDS 36): prospective observational study. BMJ 2000; 321: 412–9.
  2. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension and of the European Society of Cardiology. 2007 Guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens 2007; 25: 1105–87.
  3. The Task Forсе on Diabetes and Cardiovascular Disease of the European Society of Cardiology (ESC) and of the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Guidelines on diabetes, pre - diabetes, and cardiovascular disease: executive summary. Eur Heart J 2007; 28: 88–136.
  4. Stratton I.M, Adler A.L, Neil H.A et al. Association of glycemia with macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes (UKPDS 35): prospective observational study. BMJ 2000; 321: 405–12.
  5. Tight blood pressure control and risk of macrovascular and microvascular complications in type 2 diabetes: UKPDS 38. BMJ 1998; 317: 703–13.
  6. The АDVANCE Collaborative Group: Rationale and design of the АDVANCE Study: a randomised trial of blood pressure lowering and intensive glucose control in high risk individuals with Type 2 diabetes mellitus. J Hypertens 2001; 19: 21–28.
  7. АDVANCE Collaborative Group/ADVANCE – Action in diabetes and vascular disease: patient recruitment and characteristics of the study population at baseline. Diabet. Med. 2005; 1–7.
  8. ADVANCE Collaborative Group. Effects of fixed combination of perindopril and indapamide on macrovascular and microvascular outcomes in patients with type 2 diabetes mellitus (the ADVANCE trial): a randomised controlled trial. Lancet 2007; 370: 828–40.
  9. The ADVANCE Collaborative Group. Intensive blood glucose control and vascular outcomes in patients with type 2 diabetes. N Engl J Med 2008; 358: 2560–72.
  10. National Heart, Lung and Blood Institute ACCORD News Conference: 6 Feb. 2008.
  11. Cefalu W.T, Watson K. Intensive glycemic control and cardiovascular disease. Observations from the ACCORD study. Diabetes 2008; 57: 1163–5.
  12. Goede P, Lund-Andersen H, Parving HH et al. Effect of multifactorial intervention on mortality in tipe 2 diabetes. N Engl J Med 2008; 358: 580–9.
  13. Holman R.R, Paul S.J, Bethel M.A et al. Ten - year follow - up after tight control of blood pressure in type 2 diabetes. N Engl J Med 2008; 359 (15); 1577–89.
  14. Chalmers J. ADVANCE: new results. EASD 2008 Meeting, September 8. Oral presentation.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2008 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».