Khronicheskiy alkogol'nyy pankreatit. Klinicheskie vozmozhnosti povysheniya effektivnosti terapii

Для развития приступов алкогольного панкреатита абсолютное количество принятого алкоголя не является решающим, как и вид напитка. Первая рюмка может оказаться вполне значимой. Однако, необходимо учитывать и тот факт, что не всегда имеется абсолютная связь между приемом спиртного и развитием панкреатита. Так, только у 10% лиц, злоупотребляющих алкоголем, отмечены выраженные клинические проявления хронического алкогольного панкреатита, тогда как у 1/3 пациентов доминируют проявления алкогольного поражения печени [2]. При этом, острый алкогольный панкреатит не всегда переходит в кальцинирующий вариант хронического алкогольного панкреатита. Следовательно, частота заболеваемости алкогольным панкреатитом в большинстве случаев может зависеть от генетической предрасположенности к развитию данного заболевания. Важно отметить, что такая привычная интоксикация, как курение в сочетании с приемом спиртных напитков, обусловливает выраженное суммарное влияние на развитие и течение хронического алкогольного панкреатита. Известно, что темпы прогрессирования хронического алкогольного панкреатита пропорциональны употреблению алкоголя и ассоциированы с продолжением курения. Число панкреатитов, возникающих на фоне злоупотребления спиртными напитками, неуклонно увеличивается. Согласно статистическим данным, частота алкогольного поражения поджелудочной железы составляет от 40 до 95% в структуре всех каузальных этиологических факторов. Доказано, что употребление 100 г крепких алкогольных напитков или 2 л пива в день в течение 3–5 лет приводит к гистологическим изменениям поджелудочной железы. Клинически выраженные проявления хронического панкреатита развиваются у женщин через 10–12 лет, а у мужчин – через 17–18 лет от начала систематического употребления алкоголя