Klinicheskoe znachenie funktsii uretral'nogo sfinktera pri lechenii dobrokachestvennoy giperplazii predstatel'noy zhelezy

В настоящее время больные доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) составляют абсолютное большинство пациентов с инфравезикальной обструкцией (ИВО). По данным O.Khanna (1976 г.), D.Bostwick (1996 г.), P.Abrams (1997 г.), Л.М.Гориловского (1997 г.), ИВО при ДГПЖ обусловлена механическими (сдавление, деформация, удлинение проксимальной уретры, изменения уретровезикального угла), сосудистыми (нарушение кровообращения в шейке мочевого пузыря, венозный стаз в предстательной железе и простатическом отделе уретры) и функциональными (гиперрефлексия детрузора, детрузорно-сфинктерная диссинергия – ДСД, повышение тонуса гладкомышечных волокон предстательной железы, предстательной и простатической уретры) факторами.Согласно работам Н.А.Лопаткина, Е.Л.Вишневского, М.Д.Джавад-Заде и др. известно, что уретральное давление, функциональная длина уретры, повышенный тонус уретрального сфинктера и его диссинергия с гладкой мускулатурой детрузора играют существенную роль в уродинамике нижних мочевых путей (НМП) и могут обусловливать ИВО. Несмотря на то что доля больных с этой патологией достаточно высока, в отечественной и зарубежной литературе практически не встречаются материалы исследований, посвященных уретральным дисфункциям у пациентов с ДГПЖ. Главной целью нашей работы было изучение функционального состояния уретрального сфинктера у больных ДГПЖ с обструктивной симптоматикой и повышение эффективности консервативного и оперативного лечения ДГПЖ.