Klinicheskoe pozitsionirovanie antimikrobnykh preparatov gruppy ftorkhinolonov


Cite item

Full Text

Abstract

Синтетические производные класса хинолонов (этот обобщающий термин включает, кроме хинолонов, производные других гетероциклических систем, например, близкого по химическому строению нафтиридина) с антимикробной активностью стали применяться около 50 лет назад, когда в 1962 г. появилась налидиксовая кислота. В дальнейшем были синтезированы и внедрены в клиническую практику другие производные хинолона (пипемидовая кислота, оксолиновая кислота, пиромидовая кислота, циноксацин и др.). Эти препараты обладали достаточно узким спектром антибактериального действия (преимущественно в отношении грамотрицательных микроорганизмов), низкой активностью, плохим всасыванием при приеме внутрь (содержались в крови в низких концентрациях), в связи с чем имели ограниченную область применения – инфекции мочевыводящих путей и некоторые кишечные инфекции (бактериальный энтероколит, дизентерия). Несмотря на указанные недостатки, некоторые производные хинолона по-прежнему применяются в клинической практике, в том числе и в России. Для лечения генерализованных инфекций эти препараты не применяются. Принципиально другие антимикробные препараты были получены при введении в молекулу хинолонов атома фтора. Появившиеся в 1978–1980 гг. фторированные хинолоны (фторхинолоны) быстро заняли одно из ведущих мест среди других антимикробных средств. Свойства фторхинолонов и их клиническое применение детально описаны в многочисленных обзорах и монографиях, опубликованных в нашей стране и за рубежом [1–16]. Последующие разработки в области химии фторхинолонов связаны с поиском соединений, более активных в отношении грамположительных микробов. В результате исследований в 1990-х годах были получены новые препараты группы фторхинолонов, которые, сохраняя преимущественную активность ранних фторхинолонов в отношении грамотрицательных бактерий, проявляют выраженное действие на грамположительные микробы. В настоящее время, учитывая существенные различия в свойствах нефторированных и фторированных хинолонов [1], а также повсеместное и преимущественное применение последних для лечения системных бактериальных инфекций, можно рассматривать фторхинолоны как самостоятельную группу антимикробных лекарственных средств, оставив за их предшественниками (нефторированными соединениями) историческую роль промежуточного (достаточно важного) этапа создания современных высокоэффективных препаратов.

About the authors

V. P Yakovlev

Институт хирургии им. А.В.Вишневского Росмедтехнологий, Москва

References

  1. Падейская Е.Н., Яковлев В.П. Фторхинолоны. М.: Биоинформ, 1995.
  2. Падейская Е.Н., Яковлев В.П. Антимикробные препараты группы фторхинолонов в клинической практике. М.: Логата, 1998.
  3. Падейская Е.Н., Яковлев В.П. Офлоксацин (таривид). Антибактериальный препарат из группы фторхинолонов. М., 1996.
  4. Падейская Е.Н., Яковлев В.П. Ломефлоксацин (максаквин) – антимикробный препарат из группы фторхинолонов. М.; Универсум Паблишинг, 1998.
  5. Яковлев В.П. Антибактериальная химиотерапия в неинфекционной клинике: новые бета - лактамы, монобактамы и хинолоны. Итоги науки и техники. М.: ВИНИТИ, 1992.
  6. Яковлев В.П. Антибактериальные препараты группы фторхинолонов. Рус. мед. журн. 1997; 5 (21): 1405–13.
  7. Яковлев В.П., Падейская Е.Н., Яковлев С.В. Ципрофлоксацин в клинической практике. М.: Информэлектро, 2000.
  8. Яковлев В.П., Яковлев С.В. Клиническая фармакология фторхинолонов. Обзор. клинич. фармакол. и тер. 1994; 3 (2): 53–8.
  9. Яковлев С.В. Новое поколение фторхинолонов – новые возможности лечения внебольничных инфекций дыхательных путей. Антибиот. и химиотер. 2001; 46 (6): 38–42.
  10. Яковлев С.В. Место фторхинолонов в лечении бактериальных инфекций. Рус. мед. журн. 2003; 11 (8): 434–7.
  11. Quinolone Antimicrobial Agents. Eds. D.C..Hooper, J.S.Wolfson. Washington, 1993.
  12. Sorgel F, Kinzig M. Pharmacokinetics of gyrase inhibitors. Part 1: basic chemistry and gastrointestinal disposition. Am J Med 1993; 94 (Suppl. 3A): 44–55.
  13. The New Generation of Quinolones. Eds. C.Siporin, C.L.Heifetz, J.M.Damaglia. Marcel Dekker, 1990.
  14. The Quinolones. Ed. V.T.Andriole. Acad. Press, 1988.
  15. The Quinolones. Ed. V.T.Andriole Acad. Press, 1998.
  16. Яковлев В.П., Блатун Л.А., Терехова Р.П., Крутиков М.Г. Новые лекарственные формы ципрофлоксацина при лечении больных с инфекцией кожи и мягких тканей. Новые лекарственные препараты. 2006; Вып. 5: 3–10.
  17. Ball P. Quinolone generations: natural history or natural selection? J Antimicrob Chemother 2000; 46: 17–24.
  18. Яковлев В.П. Антимикробные препараты группы фторхинолонов. Consilium Medicum 2006; 8 (1): 35–41.
  19. Hong B, Meng S, Song T et al. Levofloxacin in patients with complicated urinary tract infections. 20th Intern. Congre Chemother Sydney 1997; Abstr 3078.
  20. Kawada Y, Saito I, Hirose T et al. Comparative study of gatifloxacin and levofloxacin in complicated urinary tract infrctions. (22nd Intern. Congr. Chemother Birmingham, 1999; Abstr. P459). J Antimicrob Chemother 1999; 44: Suppl. A.
  21. Klimberg I.N., Cox C.E., Fowler C.L. et al. A controlled trial of levofloxacin and lomefloxacin in the treatment of complicated urinary tract infection. Urology 1998; 51: 610–5.
  22. Richard G.A., Childs S.J., Fowler C.L. et al. Safety and efficacy of levofloxacin versus ciprofloxacin in complicated urinary tract infections in adults. Pharm Ther 1998; 23: 534–40.
  23. Richard G.A., Klimberg I.N., Fowler C.L. et al. Levofloxacin versus ciprofloxacin versus lomefloxacin in acute pyelonephritis. Urology 1998; 52: 51–5.
  24. Fowler C.L., Graham D.R., Talan D.A. et al. A randomized, open - label comparative trial of levofloxacin 750 mg once - daily versus intravenous ticarcillin/clavulanate for the treatment of complicated skin and skin structure infections (7th Intern. Symp. New Quinilines, Edinburgh, 2001; Abstr.: №P123). J Antimicrob Chemother 2001; 47 (Suppl.): S1.
  25. Lu Y, Zang H, Zang Y et al. Clinical evaluation of levofloxacin vs ciprofloxacin in the treatment of skin and soft tissue infection. 20th Intern. Congr. Chemother., Sydney, 1997; Abstr.: №3075.
  26. Nicodemo A. Clinical efficacy of levofloxacin in skin and soft tissue infection. Penetration. Intern. Update on Levofloxacin and Ofloxacin, Biomedis, Tokyo, 1998; 36–7.
  27. Simpson I, Jones N. Levofloxacin is at least as safe and effective as ciprofloxacin and lomefloxacin in the treatment6 of intra - abdomonal, urinary tract and skin and soft tissue infections. (22nd Intern. Congr. Chemother., Amsterdam, 2001; Abstr.: №P 20 009). Intern J Antimicrob Ag 2001; 17 (Suppl. 1).
  28. Tarish G, Miskin B, Jones T et al. Once - daily oral gatifloxacin versus oral levofloxacin in treatment of uncomplicated skin and soft tisse infections: double - blind, multicenter, randomized study. Antimicrob Ag Chemother 2001; 45 (8): 2358-236.
  29. Kahn J, Newton P.A., Wu S et al. The changing ethiology of chronic bacterial prostatitis (CBP). 42nd Intersci. Conf. Antimicrob. Ag. Chemother. San Diego, 2002; Abstr: №L-1801.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2008 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».