Nimesulid v terapii bolevogo sindroma pri osteoartroze


Cite item

Full Text

Abstract

Остеоартроз (ОА) – хроническое прогрессирующее заболевание, характерным признаком которого являются деструктивные изменения суставного хряща и субхондральной кости с развитием краевых остеофитов.Лечение ОА комплексное и включает использование нефармакологических, фармакологических, а также хирургически-ортопедических методов.Среди фармакологических методов лечения основное место занимают две группы препаратов – симптоматические средства немедленного действия, применяющиеся для купирования болевого синдрома, и структурно-модифицирующие препараты, оказывающие хондропротекторный эффект.Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) занимают ведущее место в купировании болевого синдрома при ОА, что патогенетически обосновано, так как воспалительный процесс является и причиной развития болей у таких больных (реактивный синовит) и одним из факторов прогрессирования ОА.Создание нового класса НПВП – селективных ингибиторов ЦОГ-2 позволило в значительной степени снизить риск развития НПВП-гастропатий, при этом противовоспалительный и обезболивающий эффекты этих препаратов оказались сопоставимы с таковыми стандартных НПВП. Купирование болевого синдрома у больных ОА предполагает назначение НПВП с высоким анальгетическим индексом и хорошей переносимостью. Представителем группы селективных ингибиторов ЦОГ-2, отвечающим этим требованиям, является нимесулид.По эффективности он не уступает классическим НПВП, однако отличается значительно лучшей переносимостью, что и обеспечило ему высокий рейтинг среди симптомомодифицирующих лекарственных средств как для лечения ОА, так и других заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом: воспалительных артритов, дисменореи, травматических повреждений суставно-связочного аппарата и мышц, а также в стоматологической практике. Преимуществом нимесулида является быстрое наступление анальгетического и противовоспалительного эффектов, способность ингибировать секрецию гистамина, а также оказывать протекторное действие на хрящевую ткань, что имеет определяющее значение при его длительном использовании у больных ОА.

About the authors

A. M Lila

Медицинская академия последипломного образования, Санкт-Петербург

Кафедра терапии №1 им. Э.Э. Эйхвальда с курсом ревматологии

References

  1. Алексеева Л.И. Новые направления терапии остеоартроза. Фарматека. 2003; 5: 20–4.
  2. Балабанова Р.М. Нимесулид – противовоспалительный препарат с селективным ингибированием ЦОГ-2. Рус. мед. журн. 2001; 9: 291–2.
  3. Декскетопрофен трометамол. Описание лекарственного продукта. М., 2003.
  4. Коваленко В.Н., Борткевич О.П. Остеоартроз. Практическое руководство. Киев: Морион, 2003.
  5. Лила А.М., Мазуров В.И., Мациевская Г.К., Иливанова Е.П. Современные аспекты диагностики и лечения остеоартроза. Нов. Санкт - Петербургские врачебн. вед. 2004; 1: 8–12.
  6. Мазуров В.И., Онущенко И.А. Остеоартроз. Клиническая ревматология (руководство для практических врачей). Под ред. чл.-кор. РАМН проф. В.И.Мазурова. Спб.: Фолиант, 2001; 338–71.
  7. Насонов Е.Л. Перспективы применения нового нестероидного противовоспалительного препарата нимесулид. Клиническая фармакология и терапия. 1999; 8: 65–9.
  8. Насонова В.А., Насонов Е.Л., Алекперов Р.Т. и др. Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний: Рук. для практ. врачей. Под общ. ред. В.А.Насоновой, Е.Л.Насонова. М.: Литтерра, 2003.
  9. Bernareggi A. Clinical pharmacokinetics of nimesulide. Clin Pharmacokinet 1998; 35 (4): 247–74.
  10. Bianchi M., Broggini M. A randomised, double - blind, clinical trial comparing the efficacy of nimesulide? Celecoxib and rofecoxib in osteoarthritis of the knee. Drugs 2003; 63 (suppl 1): 37–46.
  11. Drieser R.L, Riebenfeld D. Nimesulide in the treatment of osteoarthritis. Drugs 1993; 46 (suppl. 1): 1991–5.
  12. Fusetti G, Magni E, Armandola M.C. Toler ability of nimesulide. Epidemiological data. Drugs 1993; 46 (suppl. 1): 277–80.
  13. Jordan K.M, Arden N.K, Doherty M et al. EULAR Recommendations 2003: anevidence based approach to the management of knee osteoarthritis: Report or a task force of the standing committee for international clinical studies including therapeutic trials (ESTISIT). Ann Rheum Dis 2003; 62: 1145–55.
  14. Mele G, Memeo A, Mellesi L et al. Post - marketing survialence on nimesulide in the treatment of 8353 patients over 60 years affected with acute and chronic muscu losceletal diseases. Arch Int Med 1992; 44: 213–21.
  15. Patrono C. Measurement of cycloxyge nase isozyme inhibition in humans: explor ing the clinical relevance of biochemical selectivity. Clin Exp Rheumatol 2001; 19 (6): 45–50.
  16. Rabasseda X. Safety profile of nimesulide: ten years of clinical experience. Drug Tod 1997; 33 (suppl. 1): 1–11.
  17. Tavares I.A, Borrelli F, Welsh N.J. Inhibition of gastric acid secretion by nimesulide: a possible factor in its gastric tolerability. Clin Exp Rheumatol 2001; 19 (suppl. 22): S13–5.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2007 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».