Диагностика и лечение депрессии у неврологических больных пожилого возраста
- Авторы: Дюкова Г.М1
-
Учреждения:
- ММА им. И.М.Сеченова
- Выпуск: Том 9, № 12 (2007)
- Страницы: 121-125
- Раздел: Статьи
- URL: https://ogarev-online.ru/2075-1753/article/view/92562
- ID: 92562
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Депрессии у неврологических и соматических пожилых пациентов встречается в 2 раза чаще, чем у физически здоровых людей того же возраста. Именно у этой категории больных отмечают большее число нераспознанных и нелеченых депрессий, что связано не только с недостаточной информированностью врачей и пациентов, но и с атипичными проявлениями депрессии. В то же время известно, что депрессия негативно влияет на течение любых органических заболеваний.Несомненно, значительную роль в развитии депрессии пожилого возраста играют условно "биологические" или соматогенные факторы. Это прежде всего изменения функционирования, связанные с естественным возрастным старением органов и тканей. В данном случае речь идет о мультисенсорной и когнитивной недостаточности.В качестве причины развития депрессии могут выступать разные факторы.Правильно подобранная терапия антидепрессантами достаточно эффективна у больных пожилого возраста. При этом повышается качество жизни, улучшается течение сопутствующих заболеваний и психическое состояние пациента.Высокобезопасный и эффективный препарат флувоксамин может быть препаратом выбора у пожилых пациентов с тревожно-депрессивными расстройствами и нарушениями сна. Таким образом, использование небольших доз препаратов СИОЗС (обычно достаточно 1 таблетки в сутки) и минимальные побочные эффекты позволяют использовать эти лекарственные средства для длительных курсов в терапии неврологических больных пожилого возраста.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаСписок литературы
- Katona C.L. Depression and physical illness in old age. Depression in old age, 1994.
- Вейн А.М. Вознесенская Т.Г., Голубев В.Л., Дюкова Г.М. Депрессия в неврологической практике. МИА, М.: 2007.
- Смулевич А.Б. Депрессии в общемедицинской практике. М., 2000.
- Gilliam F.G, Kanner A.M, Sheline Y.I (eds.) Depres sion and brain dysfunctions. Taylor and Francis, 2006.
- Hackett M, Yapa C, Parag V. Anderson С Fre quency of depression after stroke: a systematic review of observational studies. Stroke 2005; (6): 1330–40.
- Hayee M, Akhtar N, Haque A, Rabbani M. Depression after stroke - analysis of 297 stroke patients. Bangladesh Med Res Counc Bull 2001; 27: 96–102.
- Gainotti G, Azzoni A, Marra C. Frequency, phe nomenology and anatomical - clinical correlates of major post - stroke depression. Brit J Psychiatr 1999; 175: 163–7.
- Kanner A.M. Depression in neurological Disor ders, 2005.
- Alexopoulos G.S, Meyers B.S, Young R.C et al. Vas cular depression hypothesis. Arch Gen Psychiatry 1997; 54: 915–22.
- Musselman D.L, Tomer A, Manatunga A.K et al. Exaggerated platelet reactivity in major depres sion. Am J Psychiatry 1996; 153: 1313–7.
- Musselman D.L, Marzec U.M, Manatunga A et al. Platelet reactivity in depressed patients treated with paroxetine: Preliminary findings. Arch Gen Psychiatr 2000; 57: 875–82.
- Cummings J.L. Depression in Parkinson’s dis ease. Am J Psychiatry 1992; 149: 443–53.
- Левин О.С. Психические расстройства при болезни Паркинсона. Экстрапирамидные расстройства. Руководство по диагностике и лечению. М.: Медпресс - информ, 2002; с. 125–51.
- Katayama Y, Usuda K, Nishiyama Y, Katsura K. Post - stroke depression. Nippon Ronen Igakkai Zasshi. 2003; 40 (2): 127–9.
- Shimodozono M, Kawahira K, Kamishita T et al. Reduction of central poststroke pain with the selective serotonin reuptake inhibitor fluvoxamine. Int J Neurosci 2002; 112 (10): 1173–81.
Дополнительные файлы
