Alkogol'naya neyropatiya: klinika, diagnostika, lechenie
- Authors: Vorob'eva O.V1
-
Affiliations:
- ММА им. И.М.Сеченова
- Issue: Vol 9, No 2 (2007)
- Pages: 144-146
- Section: Articles
- URL: https://ogarev-online.ru/2075-1753/article/view/92514
- ID: 92514
Cite item
Full Text
Abstract
Расстройства двигательной функции и интеллектуально-психические нарушения, являющиеся наиболее частыми проявлениями хронического алкоголизма, известны более двух столетий как "алкогольный паралич", вызванный полинейропатией.В настоящее время прямое токсическое влияние собственно алкоголя большинством исследователей рассматривается как преобладающий патогенетический механизм.Несомненно, главными факторами успешной терапии АП остаются своевременная доклиническая диагностика и раннее лечение при полном отказе от алкоголя в сочетании с полноценным сбалансированным питанием. Основным стратегическим направлением фармакотерапии АП является воздействие на известные звенья патогенеза и дополнительные факторы, влияющие на течение нейропатии. Эти мероприятия включают нивелирование токсического эффекта алкоголя, антиоксидантную терапию, вазоактивные препараты, витаминотерапию (приоритет отдается витаминам группы В), коррекцию глюкозы крови. Сочетание АП с токсическим поражением печени требует применения гепатопротекторов. Хороший клинический эффект демонстрируют препараты нуклеотидов (нуклеотидами цитидина и уридина) и церебральные ганглиозиды, которые улучшают возбудимость нервных волокон и облегчают процессы реиннервации. Особого внимания заслуживает симптоматическое лечение, направленное в основном на коррекцию болевого синдрома.Антиоксидантная терапия рассматривается как один из возможных путей лечения токсико-дисметаболических эффектов на нервную систему. Ключевое место в антиоксидантной терапии АП занимает a-липоевая (тиоктовая) кислота (АЛК).
Full Text
##article.viewOnOriginalSite##References
- Пальчик А.Б. Об исходах алкогольной невропатии. Вопр. наркол. 1990; 1: 30–3.
- Dyck P.J, Thomas P.K. Peripheral neuropathy.Vol. II. 1984. W.B.Saunders Company. P. 1912–31.
- Kucera P, Balaz M, Varsik P, Kurca E. Pathogenesis of alcoholic neuropathy. Bratisl Lek Listy 2002; 103 (1): 26–9.
- Husain K, Mejia J, Lalla J, Kazim S. Dose response of alcohol - induced changes in BP, nitric oxide and antioxidants in rat plasma. Pharmacol Res 2005; 51 (4): 337–43.
- Zambelis T, Karandreas N, Tzavellas E et al. Large and small fiber neuropathy in chronic alcohol - dependent subjects. J Peripher Nerv Syst 2005; 10 (4): 375–81.
- Koike H, Iijima M, Sugiura M et al. Alcoholic neuropathy is clinicopathologically distinct from thiamine - deficiency neuropathy. Ann Neurol 2003; 54 (1): 19–29.
- Schuchardt V. Alcohol and the peripheral nervous system. Umsch 2000; 57 (4): 196–9.
- Packer L, Tritschler H.J, Wessel K. Neuroprotection by metabolic antioxidant alpha - lipoic acid. Free Radic Biol Med 1997; 22: 359–78.
- Nickander K.K, Mc Phee B.R, Low P.A, Tritschler H. Alpha - lipoic acid: antioxidant potency against lipid peroxidation of neural tissues in vitro and implication for diabetic neuropathy. Free Radic Biol Med 1996; 21: 631–9.
- Biewenga G.P, Haenen G.R, Bast A. The pharmacology of the antioxidant lipoic acid. Gen Pharmacol 1997; 29: 315–31.
- Ковражкина Е.А., Айриян Н.Ю., Серкин Г.В. и др. Возможности и перспективы применения АЛКа для лечения алкогольной полиневропатии. Журн. неврол. и психиатр. им. С.С.Корсакова 2004; 104 (2): 33–7.
Supplementary files
