Kak nachat' insulinoterapiyu pri sakharnom diabete 2-go tipa: preimushchestva dvukhfaznykh insulinov


Cite item

Full Text

Abstract

Сахарный диабет (СД) 2-го типа является прогрессирующим заболеванием, при котором отмечается постепенное снижение эндогенной секреции инсулина на фоне выраженной инсулинорезистентности. Данные английского проспективного исследования по диабету (UKPDS) показали, что у взрослых пациентов монотерапия пероральными сахароснижающими препаратами (ПССП) не способна долгое время удерживать необходимый (целевой) уровень компенсации СД (НbА1с - 7%). Это связано с тем, что приблизительно через 10 лет от дебюта СД 2-го типа у 50–60% больных инсулинсекреторная функция β -клеток поджелудочной железы снижается уже более чем на 75% от нормальных значений, что, безусловно, требует заместительной инсулинотерапии.Эффективный и безопасный старт инсулинотерапии, когда лечение ПССП больше не обеспечивает адекватного контроля гликемии, является критическим моментом терапии пациентов с СД 2-го типа. Эта проблема в равной степени психологически сложна как для пациентов, не желающих «сесть на иглу», так и для врачей, которым необходимо преодолеть психологический барьер пациента и обучить его новому образу жизни на инсулинотерапии.Возможность старта инсулинотерапии с двухфазного инсулина аспарт при неудовлетворительном контроле при терапии ПССП обеспечивает возможность реализации всех преимуществ хорошего метаболического контроля при удобном режиме введения (1, 2, а при необходимости 3 раза в сутки).Нами представлен обзор клинических исследований по эффективности терапии инсулином аспарт двухфазным (препарат НовоМикс ® 30).

About the authors

M. V Shestakova

ФГУ Эндокринологический научный центр Росмедтехнологий, Москва

References

  1. UK prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Intensive blood - glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). Lancet 1998; 352 (9131): 837–53.
  2. Turner R.C, Cull C.A, Frighi V et al. For the UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. JAMA 1999; 281: 2005–12.
  3. American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes. Diabetes Care 2005; 28 (suppl. 1): S4–36.
  4. International Diabetes Federation. Global Guideline for type 2 diabetes. 2005.
  5. Ceriello A. Diabetologia 2003; 46 (suppl. 1): M9–M16.
  6. Monnier L, Lapinski H, Collette C. Diabetes Care 2003; 26: 881–5.
  7. Gerich J.E. Arch Int Med 2003; 163: 1306–16.
  8. Landgraf R. Diabet Vetab Res Rev 2004; 20 (suppl. 2): S9–12.
  9. Lebovitz H.E. Diabetes Rev 1999; 7: 139–53.
  10. Bell D.S, Clements R.S et al. Arch Intern Med 1991; 151: 2265–9.
  11. Owens D.R, Zinman B, Bolli G.B. Lancet 2001; 358: 739–46.
  12. Fritsche A, Schweitzer M.A, Haring H.U. Ann Intern Med 2003; 138: 952–9.
  13. Riddle M.C. Am J Med 2004; 116 (suppl. 3A): 10S–16S.
  14. Rosenstock J. Am J Med 2004; 116 (suppl. 3A): 10S–16S.
  15. Riddle M.C, Rosenstock J, Gerish J. Diabetes Care 2003; 26: 3080–6.
  16. Heller S. Int J Obes 2002; 26 (Suppl. 3): S31–S36.
  17. Bolli G.B, Di Marchi R.D, Park G.D et al. Diabetolo gia 1999; 42: 1151–67.
  18. Kvapil M et al. Diabetes 2002; 51 (suppl. 2): A 104.
  19. Kilo C et al. J Diab Complications 2003; 17: 307–13.
  20. Raz I et al. Clin Ther 2003; 25: 3109–23.
  21. Garber et al. Diabetes Obes Metab 2006; 8: 58–66.
  22. Shestakova M, Dedov I. Diabetes 2007; 56 (suppl. 1): 2116-PO.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2007 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».