Opyt primeneniya nezamenimykh aminokislot i ikh ketoanalogov pri malobelkovoy diete u bol'nykh khronicheskoy bolezn'yu pochek na dodializnom etape pochechnoy nedostatochnosti


Cite item

Full Text

Abstract

Одной из актуальных проблем нефрологии является улучшение качества жизни и общей выживаемости больных с хронической почечной недостаточностью (ХПН), распространенность которой в мире неуклонно увеличивается.Результаты исследования MDRD (Modification of Diet in Renal Disease Study, 1994) свидетельствуют о том, что МБД увеличивает продолжительность додиализного этапа болезни и может отдалить начало заместительной почечной терапии примерно на 1 год. Однако отсутствие единых подходов к трактовке нарушений нутритивного статуса и регламентированных мер их профилактики у больных с ХБП ограничивает хорошую возможность длительного применения МБД. Целью нашего исследования было изучение возможности длительного применения МБД 0,6 г белка/кг/сут с включением высокоэнергетических питательных смесей и медикаментозным назначением незаменимых кето/аминокислот у больных хроническим гломерулонефритом и нефритом при системных заболеваниях с почечной недостаточностью (ХБП III–IV стадии) для максимального продления додиализного этапа течения болезни.

About the authors

Yu. S Milovanov

ММА им. И.М.Сеченова

Клиника нефрологии, внутренних и профессиональных болезней, отдел нефрологии

References

  1. Бикбов Б.Т., Томилина Н.А. О состоянии заместительной терапии больных с хронической почечной недостаточностью в Российской Федерации в 1998–2003 гг. Нефрол. и диал. 2005; 3: 204–66.
  2. Мухин Н.А., Тареева И.Е., Шилов Е.М. Диагностика и лечение болезней почек. М.: ГЕОТАР, 2002.
  3. Милованов Ю.С., Усубалиева А.Ж. Белково - энергетическая недостаточность у больных с хронической почечной недостаточностью. Сб. тез. VI научн. общ. нефрол. России. 2005; 178.
  4. Николаев А.Ю., Милованов Ю.С. Лечение почечной недостаточности. М.: МИА. 1999; 362.
  5. Bergesio F, Monzani G, Guasparini A et al. Cardiovascular risk factors in severe chronic renal failure: the role of dietary treatment. Clin Nephrol 2005; 64: 103–12.
  6. Duenbas M, Draibe S, Avesani C et al. Influence of renal function on spontaneous dietary intake and on nutritional status of chronic renal insufficiency patients. Eur J Clin Nutr 2003; 57: 1473–8.
  7. Durmin J.V, Womersley J. Body fat assessed from total body density and it estimation from scinfold thickness: measurements on 481 men and women aged 18 to 72 years. Br J Nutr 1974; 32 (1): 77–97.
  8. Fouque D, Wang P, Laville M, Boissel J.P. Low - protein diet delay end stage renal disease in non diabetic adults with chronic renal failure. NDT 2000; 15: 1986–92.
  9. Hansen H.P, Tauber-Lassen E, Jensen B.R, Parving H.H. Effect of dietary protein restriction on prognosis in patients with diabetic nephropathy. Kid Int 2002; 62: 220–8.
  10. Kasiske B.L, Lacatua J.D.A, Ma J.Z, Louis T.A. A meta - analysis of the effects of dietary protein restriction on the rate of decline in renal function. Am J Kidney Dis 1998; 31: 954–61.
  11. K/DOQI Clinical Practice Guidelines for Chronic Kidney Disease: Evaluation, Classification, and Stratification. Am J Kidney Dis 2002; 39 (suppl. 1).
  12. Klahr S, Levey A.S, Beck G.J et al., for the Modification of Diet on Renal Disease Study Group: The effects of dietary protein restriction and blood - pressure control on the progression of chronic renal disease. N Engl J Med 1994; 330: 877–84.
  13. Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) Study Group (prepared by Levey A.S, Adler S, Caggiula A.W et al.): Effects of dietary protein restriction on moderate renal disease in the Modification of Diet on Renal Disease Study. J Am Soc Nephrol 1996; 7: 2616–26.
  14. Modification of Diet on Renal Disease Study Group (prepared by Teschan P.E, Beck G.J, Dwyer J.T et al.): Effect of ketoacid - amino acid - supplemented very low protein dieton the progression of advanced renal disease: A reanalysis of the MDRD feasibility study. Clin Nephrol 1998; 501: 273–83.
  15. Rutkowski B, Highlight of the epidemiology of renal replacement therapy in Central and Eastern Europe. NDT 2006; 21: 4–10.
  16. Teplan V, Schuck O, Knotek A et al. Enhanced Metabolic Effect of Erytropoetin and Czech Multicenter Study. Am J Kidney Dis 2003; (Suppl. 1); 41, 3: S26–30.
  17. Venderly B, Cbanvean P, Bartbe N et al. Nutrition in hemodialysis patients previously on a supplement very low - protein diet. Kid Int 2003; 63: 1491–8.
  18. Walser M, Hill S.B, Ward L, Magder L. A crossover comparison of progression of chronic renal failure: Ketoacids versus amino acids. Kid Int 1993; 43: 933–9.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2007 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».