Infliksimab pri nespetsificheskom yazvennom kolite


Cite item

Full Text

Abstract

Неспецифический язвенный колит (ЯК) входит в группу так называемых воспалительных заболеваний кишечника. Прогресс в понимании этиопатогенеза данной патологии позволил создать новые средства для лечения. В настоящее время консервативная терапия служит основой лечения воспалительных заболеваний кишечника, а хирургическое вмешательство проводится только в случае развития осложнений или неэффективности консервативной терапии. На сегодняшний день в арсенале врача для купирования обострения ЯК имеются противовоспалительные препараты (аминосалициловая кислота и кортикостероиды), антибиотики и иммуномодуляторы (азатиоприн, 6-меркаптопурин, циклоспорин). Все эти лекарственные средства действуют за счет неспецифического подавления воспалительных процессов, и их применение улучшает состояние и спасает жизни многих и многих больных. Однако их эффективность ограничена, и у каждого из них есть свои побочные эффекты. Теоретически биологические препараты должны были бы быть эффективнее и обладать менее выраженными побочными эффектами за счет более целенаправленного действия на иммунную систему.сегодня в арсенале врача появился новый мощный препарат для лечения тяжелых случаев неспецифического ЯК. Инфликсимаб показал себя эффективным для индукции ремиссии, благодаря ему удалось у большого числа больных уменьшить дозу кортикостероидов или вовсе отказаться от них. Вероятно, в ближайшее время будут проведены исследования, касающиеся качества жизни на фоне применения инфликсимаба, его влияния на вероятность необходимости хирургического лечения, а также получены новые данные относительно иммунопатогенеза этого все еще остающегося загадкой заболевания.

About the authors

M. I Sekacheva

ММА им. И.М.Сеченова

Лаборатория гастроэнтерологических исследований

References

  1. Hanauer S.B, Present D.H. The state of the art in the management of inflammatory bowel disease. Rev Gastroenterol Disord 2003; 3: 81–92.
  2. Laroux F.S, Pavlick K.P, Wolf R.E et al. Dysregulation of intestinal mucosal immunity: implications in inflammatory bowel disease. News Physiol Sci 2001; 16: 272–7.
  3. Shanahan F. Crohn’s disease. Lancet 2002; 359: 62–9.
  4. Melmed G.Y, Abreu M.T. New insights into pathogenesis of inflammatory bowel disease. Current Gastroenterology Reports 2004; 6: 474–81.
  5. Lim W.Ch, Hanauer S.B. Emerging biologic therapies in inflammatory bowel disease. Reviews in Gatroenterological Disorders 2004; 4: 66–84.
  6. Sonnenburg J.L, Angenent L.T, Gordon J.L. Getting a grip on things: How do communities of bacterial symbiots become established in our intestine? Nat Immunity 2004; 5: 569–73.
  7. Goke M, Podolsky D.K. Regulation of the mucosal epithelial barrier. Bailleres Clin Gatroenterol 1996; 10: 393–405.
  8. Bouma G, Strober W. The immunological and genetics basis of inflammatory bowel disease. Nat Rev Immunol 2003; 3: 521–33.
  9. Fuss I.J, Heller F, Boirivant M et al. Nonclassical CD1d - restricted NK T cells that produce IL-13 characterize an atypical Th2 response in ulcerative colitis. J Clin Invest 2004; 113: 1490–7.
  10. Masuda H, Iwai S, Tanaka T, Hayakawa S. Expression of IL-8, TNF-alpha and IFN-gamma m-RNA in ulcerative colitis, particularly in patients with inactive phase. J Clin Lab Immunol 1995; 46: 111–23.
  11. Neurath M.F, Fuss I, Pasparakis M et al. Predominant pathogenic role of tumor necrosis factor in experimental colitis in mice. Eur J Immunol 1997; 27: 1743–50.
  12. Nielsen O.H, Gionchetti P, Ainsworth M et al. Rectal dialysate and fecal concentrations of neutrophil gelatinase - associated lipocalin,interleukin-8, and tumor necrosis factor - alpha in ulcerative colitis. Am J Gastroenterol 1999; 94: 2923–8.
  13. Saiki T, Mitsuyama K, Toyonaga A et al.Detection of pro - and anti - inflammatory cytokines in stools of patients with inflammatory bowel disease. Scand J Gastroenterol 1998; 33: 616–22.
  14. Targan S.R, Hanauer S.B, van Deventer S.J et al. A short - term study of chimeric monoclonal antibody cA2 to tumor necrosis factor alpha for Crohn disease. Crohn’s Disease. Crohn’s Disease cA2 Study Group. N Engl J Med 1997; 337: 1029–35.
  15. Hanauer S.B, Feagen B.G, Lichtenstein G.R et al. Maintenance infliximab for Crohn’s disease: the ACCENT I randomized trial. Lancet 2002; 359: 1541–9.
  16. Sands B.E, Anderson F.H, Berstein C.N et al. Infliximab maintenance therapy for fistulizing Crohn’s disease. N Engl Med 2004; 350: 876–85.
  17. Colombel J.F, Loftus E.V, Tremain J.W et al. The safety profile of infliximab in patients with Crohn’s disease: the Mayo Clinic experience in 500 patients. Gastroenterology 2004; 126: 19–31.
  18. Ochsenkuhn T, Sackmann M, Goke B. Infliximab for acute, non - steroid - refractory ulcerative colitis: a randomized pilot study. Eur J Gastroenterol Hepatol 2004; 16 (11): 1167–71.
  19. Jarnerot G, Hertervig E, Friis-Liby I et al. Infliximab as rescue therapy in severe to moderately severe ulcerative colitis: a randomized, placebo - controlled study. Gastroeneterology 2005.
  20. Probert C, Hearing S, Schreiber S et al. Infliximab in moderately severe glucocorticoid resistant ulcerative colitis: A randomised controlled trial. Gut 2003; 52: 998–1002.
  21. Rutgeerts P, Sandborn W.J, Feagan B.G et al. Infliximab for induction and maintenance therapy for ulcerative colitis. N Engl J Med 2005; 353: 2462–76.
  22. Rutter M.D, Saunders B.P, Wilkinson K.H et al. Cancer surveillance in longstanding ulcerative colitis: endoscopic appearances help predict cancer risk. Gut 2004; 53: 1813–6.
  23. Lehrmann J, Stucchi A.F, La Morte W.W et al. Complications and outcomes after ileal pouch – anal anastomosis (IPAA): a meta - analysis of more than 8300 patients. Gastroenterology 2003; 124: A814.
  24. Present D.H, Rutgeerts P, Targan S et al. Infliximab for the treatment of fistulas in patients with Crohn's disease. N Engl J Med 1999; 340: 1398–405.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2006 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».