Vliyaniya memantina na kognitivnye funktsii u bol'nykh dementsiey razlichnoy etiologii


Cite item

Full Text

Abstract

Глутамат является одним из ключевых возбуждающих нейротрансмиттеров в центральной нервной системе (ЦНС). Нейродегенеративный процесс при болезни Альцгеймера сопровождается развитием коркового ацетилхолинергического дефицита на фоне изменения состояния глутаматергической системы. Следует подчеркнуть, что ацетилхолинергическая и глутаматергическая концепции патогенеза БА никоим образом не противоречат, а дополняют друг друга. К препаратам, действующим на глутаматергическую систему, относится антагонист NMDA-рецепторов мемантин (1-амино-3,5-диметил-адамантан). В ряде работ была показана эффективность данного лекарственного вещества при БА, деменции с тельцами Леви, а также при деменции сосудистого генеза. Улучшение у пациентов с сосудистой деменцией отмечается уже через 2 нед после начала терапии мемантином. Проведенные исследования свидетельствуют, что мемантин может быть эффективен даже у пациентов с тяжелой деменцией. На фоне приема препарата уменьшается выраженность как когнитивных, так и поведенческих нарушений. Цель исследования. Целью настоящего исследования явилась сравнительная оценка влияния препарата "Акатинол мемантин" (мемантин) на когнитивные функции при БА, смешанной деменции (сочетание первично-дегенеративных и сосудистых изменений) и деменции с тельцами Леви. Учитывая терапевтический эффект и предположительные нейропротективные свойства мемантина, использование этого препарата в клинической нейрогериатрической практике представляется весьма перспективным.

About the authors

I. S Preobrazhenskaya

Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова

Кафедра нервных болезней

E. A Mkhitaryan

Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова

Кафедра нервных болезней

I. V Damulin

Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова

Кафедра нервных болезней

References

  1. Медведев И.О. Исследование эффектов антагонистов NMDA-рецепторов на экспериментальных моделях хронической боли и опиатной зависимости. Автореф. дис.. канд. мед. наук. Спб., 2001.
  2. Danysz W, Parsons C.G, Mobius H-J et al. Neuroprotective and synptomatological action of memantine relevant for Alzheimer's disease - A unified glutamatergic hypothesis on the mechanism of action. Neurotox Res 2000; 2: 85-97.
  3. Mark L.P, Prost R.W, Ulmer J.L et al. Pictorial review of glutamate excitotoxicity: Fundamental concepts for neuroimaging. Amer J Neuroradiol 2001; 22: 1813-24.
  4. Parsons C.G, Danysz W, Quack G. Memantine is a clinically well tolerated N-methyl-D-aspartate (NMDA) receptor antagonist - a review of preclinical data. Neuropharmacol 1999; 38: 735-67.
  5. Mao J. NMDA and opioid receptors: their interactions in antinociception, tolerance and neuroplasticity. Brain Res Rev 1999; 30: 289-304.
  6. Андросова Л.В., Селезнева Н.Д. Акатинол мемантин при болезни Альцгеймера: клинико - иммунологические корреляции. Журн. неврол. и психиатр. 2000; 100 (9): 36-8.
  7. Дамулин И.В. Новая нейропротективная и терапевтическая стратегия при деменциях: антагонист NMDA-рецепторов Акатинол Мемантин. Рус. мед. журн. 2001; 9 (25): 1178-82.
  8. Дамулин И.В. Болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция. Под ред. Н.Н.Яхно. М., 2002.
  9. Erkinjuntti T, Hachinski V.C. Rethinking vascular dementia. Cerebrovasc Dis 1993; 3: 3-23.
  10. Gibson G.E, Haroutunian V, Zhang H et al. The importance of mitochondrial damage in Alzheimer's disease varies according to ApoE genotype. Neurobiol Aging 2000; 21 (1S): S90.
  11. Kornhuber J, Wiltfang J. The role glutamate in dementia. J Neural Transm 1998; 53 (suppl.): 277-87.
  12. Law A, Gauthier S, Quirion R. Say NO to Alzheimer's disease: the putative links between nitric oxide and dementia of the Alzheimer's type. Brain Res Rev 2001; 35: 73-96.
  13. Яхно Н.Н. Актуальные вопросы нейрогериатрии. В сб.: Достижения в нейрогериатрии. Под ред. Н.Н.Яхно, И.В.Дамулина. М.: ММА, 1995; ч. 1: с. 9-29.
  14. Francis P.T, Palmer A.M, Snape M, Wilcock G.K. The cholinergic hypothesis of Alzheimer's disease: a review of progress. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1999; 66: 137-47.
  15. Ditzler K. Efficacy and tolerability of memantine in patients with dementia syndrome. A double - blind, placebo controlled trial. Arzneimittel-Forschung. 1991; 41: 773-80.
  16. Pantev M, Ritter R, Gortelmeyer R. Clinical and behavioral evaluation in long - term care patients with mild to moderate dementia under Memantine treatment. Zeitsch Gerontopsychol Psychiatr 1993; 6: 103-17.
  17. Sahin K, Stoeffler A, Furtuna P et al. Dementia severity and the magnitude of cognitive benefit by memantine treatment. A subgroup analysis of two placebo - controlled clinical trials in vascular dementia. Neurobiol Aging 2000; 21: S27.
  18. Reisberg B, Windscheif U, Ferris S et al. Memantine in moderately severe to severe Alzheimer's disease: Results of placebo - controlled 6-month trial. Neurobiol Aging 2000; 21: S275.
  19. Wilcock G, Stoeffler A, Sahin K, Moebius H-J. Neuroradiological findings and the magnitude of cognitive benefit by memantine treatment. A subgroup analysis of two placebo - controlled clinical trials in vascular dementia. Eur Neuropsychopharm 2000; 10 (Suppl. 3): S360.
  20. Winblad B, Wimo A, Mobius H-J et al. Severe dementia: a common condition entailing high costs at individual and societal levels. Int J Geriatr Psychiatr 1999; 14: 911-4.
  21. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр (МКБ-10). Т. 1 (часть 1). Женева: ВОЗ, 1995; с. 315, 510-1.
  22. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition (DSM-IV). Washington, American Psychiatric Association. 1994; p. 143-7.
  23. McKhann G, Drachman D, Folstein M et al. Clinical diagnosis of Alzheimer's disease: report of the NINCDS-ADRDA Work Group under the auspices of Department of Health and Human Services Task Force on Alzheimer's Disease. Neurology 1984; 34: 939-44.
  24. Roman G.C, Tatemichi T.K, Erkinjuntti T et al. Vascular dementia: diagnostic criteria for research studies: report of the NINDS-AIREN International Workshop. Neurology 1993; 43: 250-60.
  25. McKeith I.G, Galasko D, Kosaka K et al. Consensus guidelines for the clinical and pathologic diagnosis of dementia with Lewy bodies (DLB): report of the consortium on DLB international workshop. Neurology 1996; 47: 1113-24.
  26. Hughes C.P, Berg L, Danziger W.L et al. A new clinical scale for the staging of dementia. Brit J Psychiatry 1982; 140: 566-72.
  27. Folstein M.F, Folstein S.E, McHugh P.R. Mini-Mental State. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res 1975; 12: 189-98.
  28. Dubois B, Slachevsky A, Litvan I, Pillon B. A frontal assessment battery at bedside. Neurology - 2000; 55: 1621-6.
  29. Mattis S. Dementia Rating Scale. Odessa, Psychological Assessment Resources, Inc., 1988.
  30. Wolf-Klein G.R, Silverstone F.A, Levy A.P et al. Screening for Alzheimer's disease by clock drawing. J Amer Geriatr Soc 1989; 37: 730-4.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2006 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».