КОМБИНИРОВАННАЯ ТЕРАПИЯ: НА ПЕРЕКРЕСТКЕ МНЕНИЙ Комбинированная терапия артериальной гипертонии: просто о сложном
- Авторы: Чазова И.Е1, Ратова Л.Г1
-
Учреждения:
- НИИ клинической кардиологии им. А.Л.Мясникова РК НПК Росздрава, Москва
- Выпуск: Том 8, № 5 (2006)
- Страницы: 5-11
- Раздел: Статьи
- URL: https://ogarev-online.ru/2075-1753/article/view/92094
- ID: 92094
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Основная цель лечения пациентов с АГ – снижение повышенного артериального давления (АД) и поддержание его на целевом уровне. Множество завершившихся в последние годы исследований наглядно продемонстрировали, что только "жесткий" контроль АД может достоверно снизить частоту сердечно-сосудистых осложнений (ССО).Достижение целевых уровней АД с помощью одного антигипертензивного препарата (АГП) возможно лишь у 30–50% больных с 1 и 2-й степенями тяжести АГ. У пациентов с 3-й степенью тяжести АГ, при наличии поражения органов-мишеней, СД, признаков ССО монотерапия эффективна лишь в редких случаях. В большинстве крупных клинических исследований добиться целевого снижения АД у больных АГ удавалось лишь при применении у части больных комбинации двух препаратов и более.Для адекватного лечения АГ нужно использовать комбинированную терапию, начиная с низких доз препаратов. Это повышает как эффективность терапии, так и ее безопасность, увеличивает приверженность больных к лечению и более выгодно экономически. Комбинированная терапия у больного АГ – не миф, а жизненная необходимость, позволяющая реализовать естественное желание врача получить максимальный антигипертензивный эффект при минимуме побочных явлений.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
И. Е Чазова
НИИ клинической кардиологии им. А.Л.Мясникова РК НПК Росздрава, Москва
Л. Г Ратова
НИИ клинической кардиологии им. А.Л.Мясникова РК НПК Росздрава, Москва
Список литературы
- 1999 World Health Organization – International Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension. J Hypertens 1999; 17: 151–83.
- 2003 European Society of Hypertension – European Society of Cardiology Guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens 2003; 21: 1011–53.
- Chobanian A.V, Bakris G.L, Blorck H.R et al. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure. JAMA 2003; 289: 2560–72
- Рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии. Российские рекомендации (второй пересмотр). Комитет экспертов Всероссийского научного общества кардиологов. Секция артериальной гипертонии ВНОК. М., 2004. Приложение к журналу "Кардиоваскул. тер. и профилак".
- Hansson L, Zanchetti A, Carruthers S.G et al. Effects of intensive blood pressure lowering and low - dose aspirin in patients with hypertension: principal results of the Hypertension Optimal Treatment (HOT) randomized trial. Lancet 1998; 351: 1755–62.
- Беленков Ю.Н., Чазова И.Е. Первое российское национальное многоцентровое исследование – РОСА (Российское исследование Оптимального Снижения Артериального давления). Артер. гиперт. 2003; 5: 151–4.
- Рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии. Артер. гиперт. 2001 (Приложение); 1–14.
- Weinberg M.S, Weinberg A.J, Zappe D.H. Effectively targetting the RAAS in cardiovascular and renal disease: rational for using angiotensin II receptor blockers in combination with angiotensin - con6verting enzyme inhibitors. J RAAS 2000; 1 (3): 217–33.
- Stanley N, Thirkettle J, Varma M et al. The efficacy and tolerability of atenolol, nifedipine, and their combination in the management of hypertension. Eur J Clin Pharmacol. 1988; 34 (6): 543–8.
- Чазова И.Е. Комбинированная терапия артериальной гипертензии. Приложение к Consilium Medicum. Выпуск 2. Артер. гиперт. 2001; 22–6.
- Myers M, Asmar R, Leenen F. Fixed low - dose combination therapy in hypertension: a dose response study of perindopril and indapamide. J Hypertens 2000; 18: 317–25.
Дополнительные файлы
