Nizkomolekulyarnye gepariny v revmatologii: patogeneticheskoe obosnovanie primeneniya


Cite item

Full Text

Abstract

Сегодня широко обсуждается тот факт что многие ревматические заболевания являются факторами риска кардиоваскулярных и цереброваскулярных заболеваний. Результаты патоморфологического исследования свидетельствуют, что у 52,5% пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) обнаруживаются признаки умеренного или тяжелого атеросклероза в независимости от того, было ли атеросклеротическое поражение сосудов основной причиной смерти пациентов [6]. У женщин с СКВ частота инфаркта миокарда (ИМ) в 5 раз выше, а средний возраст развития инфаркта миокарда (ИМ) на 15–20 лет меньше, чем в общей популяции. Даже при исключении традиционных факторов риска у пациентов с СКВ риск развития ИМ и инсульта все равно остается высоким. Доказано, что само заболевание вносит свой вклад в атеросклеротическое поражение сосудов. Антифосфолипидные антитела (аФЛ) и терапия глюкокортикоидами (ГК) [6, 7] при СКВ, как полагают, являются предикторами развития атеросклероза, протекающего доброкачественно до развития атеротромбоза.

About the authors

T. M Reshetnyak

ГУ Институт ревматологии РАМН, Москва

L. V Kondrat'eva

ГУ Институт ревматологии РАМН, Москва

References

  1. Bick R.L, Fareed J. Current status of thrombosis: a multidisciplinary medical issue and major American health problem: beyond the year 2000. Clin Appl Thromb Haemost 1997; 3 (Suppl. 1): 875–95.
  2. Kroegel C, Reissig A. Principle mechanisms underlying venous thromboembolism: epidimiology, risk factors, pathophisiology and pathogenesis. Respiration 2003; 70 (1): 7–30.
  3. Sandler D, Martin J. Autopsi proven pulmonary embolism in hospital patients: are we detecting enough deep vein thrombosis? J R Soc Med 1989; 82: 203–5.
  4. Lopez J.A, Kearon C, Lee A.Y.Y. Deep vein thrombosis. Hematology 2004; 439–56.
  5. Prandoni P, Bilora F, Marchiori A et al. An association between atherosclerosis and venous thrombosis. N Engl J Med 2003; 348: 1435–41.
  6. Bruce I.N, Burns R.J. High prelevans of myocardial perfusion abnormalities in women with SLE. Arthritis Rheum 1997; 40 (Suppl. 9): 219.
  7. Urowitz M.B, Abu-Sharka M, Gladman D.Det al. Improved survival in SLE. J Rheumatol 1997; 24: 1061–5.
  8. Mc Entegart A, Capell H.A, Crean D et al. Cardiovascular risk factors, including thrombotic variables, in a population with Rheumatoid arthritis. Rheumatology 2001; 40: 640–4.
  9. Walberg-Jonsson S, Cederfelt M, Rantapaa-Dahlqvist S. Haemostatic factors and cardiovascular disease in active rheumatoid arthritis: an 8 year followup study. J Rheumatol 2000; 27: 71–5.
  10. Uddhamar A, Errikson A, Nystm L et al. Increased mortality due to cardiovascular disease in patients with giant cell arteritis in Northern Sweden. J Rheumatol 2002; 29: 737–42.
  11. Barbui T, Finazzi G. Clinical trials on antiphospholipid syndrome. What is begin done and what is needed? Lupus 1994; 3: 303–7.
  12. Vianna J.L, Khamashta M.A, Ordi-Ros J et al. Comparison of the primary and secondary antiphospholipid syndrome: a European multicenter study of 114 patients. Am J Med 1994; 96: 3–9.
  13. Italian Registry of Antiphospholipid Antibodies (IR-APA). Thrombosis and thrombocytopenia in antiphospholipid syndrome (idiopathic and secondary to SLE): first report from Italian Registry. Hematological 1993; 78: 313–8.
  14. Баркаган З.С. Очерки антитромботической фармокопрофилактики и терапии. М.: Ньюдиамед. 2000; 39–74.
  15. Сидоренко Б.А., Преораженский Д.В. Клиническое применение антитромботических препаратов. М., 1997; 52–80.
  16. Fareed J, Jeske W, Hoppensteadt D et al. LMWH: pharmocologic profile and product differentiation. Am J Cardiol 1998; 82: 3–10.
  17. Ruffati A, Favaro M, Tonello M et al. Eff icacy and safety of nadroparin in the treatment of pregnant women with antiphospholipid syndrome: aprospectiva cohort study. Lupus 2004; 14: 120–8.
  18. Triolo G, Ferrante A, Ciccia F et al. Randomized study of subcutaneous low molecular weight heparin plus aspirin versus intravenous immunoglobulin in the treatment of recurrent fetal loss associated with antiphospholipid antibodies. Arthritis Rheumatism 2003; 48: 728–31.
  19. White R.H, Mc Curdy S.A, Marder R.A. Early morbidity after hip replacement: rheumatoid arthritis versus osteoarthritis. J Gen Intern Med 1990; 8: 133–9.
  20. van Heerevald H.A.E.M, Laan R.F.M, van den Hoogen F.H.J. Preventation of symptomatic thrombosis with short term (low molecular weight) heparin in patients with rheumatoid arthritis after hip or knee replacement. Ann Rheum Diis 2001; 60: 974–6.
  21. Wilson W.A, Gharavi A.E, Koike T et al. International consensus statement on preliminary classification criteria for definite antiphospholipid syndrome. Arthritis Rheum 1999; 42: 1309–11.
  22. Cowchock S, Reece E.A and Organizing Groupof Antiphospholipid Antibody treatment Trial.Do low - risk pregnant women with antiphospholipid antibodies need to be treated & Am J Obstet Gynecol 1997; 176: 1099–100.
  23. Derksen R, Khamashta M.A, Branch D.W. Management of the obstetric antiphospholipid syndrome. Arthritis Rheum 2004; 50: 1028–139.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2005 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».