Инфекции влагалища: взгляд гинеколога Рациональная терапия кандидозного и смешанных вульвовагинитов

Значительное учащение случаев кандидозного вульвовагинита обусловлено действием ряда предрасполагающих факторов, таких как длительный (а иногда и бесконтрольный) прием антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков, оральных контрацептивов, лучевая терапия; нарушение обмена веществ и функции эндокринной системы (гипо - и диспротеинемия, гипергликемия, грубые длительные погрешности в питании, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, дисфункция щитовидной и половых желез, надпочечников и т.д.); гипо - и авитаминозы, нарушение витаминного баланса; дисбактериоз на фоне хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, нарушений диеты; иммунодефициты, развившиеся на фоне инфекционного или гематологического заболевания, онкологического процесса, интоксикации и т.д. При назначении антибиотиков широкого спектра действия необходимо учитывать, что они подавляют не только патогенные бактерии, но и находящиеся во влагалище лактобациллы, являющиеся физиологическими антагонистами дрожжеподобных грибов (лактобациллы подавляют прикрепление Candida к клеткам эпителия и их размножение). В результате рН влагалищного содержимого увеличивается, и процесс самоочищения влагалища нарушается. Кроме того,Candida обладают способностью использовать антибиотики в качестве источников питания. При этом создаются благоприятные условия для активного размножения Candida в половых органах женщины.Цель настоящего исследования – проведение оценки клинико-бактериологической эффективности препарата "Полижинакс" при лечении различных форм вагинитов, в том числе бактериальной, кандидозной и смешанной этиологии у молодых женщин.По результатам обследования и лечения выявлено: общее улучшение состояния и купирование симптомов вагинита у абсолютного большинства пациенток (92%). Отмечено изменение клинической картины и субъективных ощущений: изменение характера белей, уменьшение раздражения, зуда, жжения. По данным гинекологического осмотра также отмечалось улучшение состояния слизистой влагалища – уменьшение отечности и гиперемии. Отмечен положительный бактериологический эффект препарата у большинства пациенток – подавление патогенной микрофлоры, в том числе и грибов рода Candida (по данным бактериоскопии).Таким образом, клиническая эффективность препарата "Полижинакс" достаточно высока. Положительный эффект при его использовании достигнут у 74,5% пациенток с кандидозным вульвовагинитом, у 97% пациенток с бактериальным и у 90% пациенток с вульвовагинитом смешанной этиологии.Таким образом, хорошая переносимость и высокая эффективность препарата "Полижинакс" позволяют рекомендовать его для лечения кандидозных, неспецифических бактериальных и смешанных вульвовагинитов. Клиническое исследование, проведенное с использованием современных методов диагностики, подтвердило эффективность этого препарата при такого рода заболеваниях.