Kak dobit'sya bolee effektivnogo kontrolya bronkhial'noy astmy s pomoshch'yu novogo podkhoda k naznacheniyu lekarstvennykh sredstv? Preimushchestvo gibkogo dozirovaniya


Cite item

Full Text

Abstract

Бронхиальная астма (БА) является хроническим воспалительным заболеванием дыхательных путей, в котором играют роль многие клетки и клеточные элементы. Хроническое воспаление вызывает сопутствующее повышение гиперреактивности дыхательных путей, приводящее к повторяющимся эпизодам свистящих хрипов, одышки, чувства стеснения в груди и кашля, особенно ночью или ранним утром [1, 2]. В настоящее время общепризнано, что ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС) являются наиболее эффективными противовоспалительными препаратами для терапии БА. С пониманием центральной роли воспалительного процесса в генезе БА изменились подходы к назначению ИГКС: они рекомендованы как препараты первой линии практически для всех больных БА, в том числе и с легкой степенью БА

About the authors

S. N Avdeev

НИИ пульмонологии МЗ и СР РФ, Москва

References

  1. GINA, Global Strategy for Asthma Management and Prevention. NHI Publication No.02-3659. 2002. www.ginasthma.com
  2. British Thoracic Society and Scottish Intercollegiate Guidelines Network Guidelines on Asthma. Thorax 2003; 58 (Suppl. I): i1–i94.
  3. Barnes P.J, Adcock I.M. Anti - inflammatory actions of steroids: molecular mechanisms. Trends Pharmacol Sci 1993; 14: 436–41.
  4. Barnes P.J, Pedersen S, Busse W. Efficacy and safety of inhaled corticosteroids. Am J Respir Crit Care Med 1998; 157: S1–S53.
  5. Suissa S, Ernst P, Benayoun S et al. Low - dose inhaled corticosteroids and the prevention of death from asthma. N Engl J Med 2000; 343: 332–6.
  6. Shrewsbury S, Pyke S, Britton M. Meta - analysis of increased dose of inhaled steroid or addiction of salmeterol in symptomatic asthma (MIASMA). Brit Med J 2000; 320: 1368–73.
  7. Pauwels R.A, Lofdahl C.G, Postma D.S et al. Effect of inhaled formoterol and budesonide on exacerbations of asthma. N Engl J Med 1997; 337: 1405–11.
  8. O’Byrne P.M, Barnes P.J, Rodriguez-Roisin R et al. Low dose inhaled budesonide and formoterol in mild persistent asthma. Am J Respir Crit Care Med 2001; 164: 1392–7.
  9. Barnes P.J. Clinical outcome of adding long - acting beta - agonists to inhaled corticosteroids. Respir Med 2001; 95 (Suppl. B): S12–16.
  10. Roth M, Rudiger J.J, Bihl M.P et al. The b2-agonist formoterol activates the glucocorticoid receptor in vivo. Eur Respir J 2000; 18 (Suppl. 31): 437s–438s.
  11. Barnes P.J. Scientific rationale for inhaled combination therapy with long - acting beta - agonists and corticosteroids. Eur Respir J 2002; 19: 182–91.
  12. Reddel H.K, Jenkins C.R, Marks G.B et al. Optimal asthma control, starting with high doses of inhaled budesonide. Eur Respir J 2000; 16: 226–35.
  13. Rabe K.F, Vermeire P.A, Soriano J.B, Maier W.C. Clinical management of asthma in 1999: the Asthma Insights and Reality in Europe (AIRE) study. Eur Respir J 2000; 16: 802–7.
  14. Bateman E.D, Boushey H.A, Bousquet J et al. for the GOAL Investigators Group. Can Guideline - defined Asthma Control Be Achieved?: The Gaining Optimal Asthma controL Study. Am J Respir Crit Care Med 2004; 170: 836–44.
  15. Haantela T. The disease management approach to controlling asthma. Respir Med 2002; 96 (Suppl. A): S1–S8.
  16. Kuna P, Kuprys I. Symbicort Turbuhaler: a new concept in asthma management. Int J Clin Pract 2002; 56: 797–803.
  17. Kips J.C, O'Connor B.J, Inman M.D et al. A long - term study of the antiinflammatory effect of low - dose budesonide plus formoterol versus high - dose budesonide in asthma. Am J Respir Crit Care Med 2000; 161: 996–1001.
  18. Foresi A, Morelli M.C, Catena E. Low - dose budesonide with the addition of an increased dose during exacerbations is effective in long - term asthma control, On behalf of the Italian Study Group. Chest 2000; 117: 440–6.
  19. Lahdensuo A, Haahtela T, Herrala J et al. Randomised comparison of cost effectiveness of guided self management and traditional treatment of asthma in Finland. BMJ 1998; 316: 1138–9.
  20. Gibson P.G, Powell H, Coughlan J et al. Self - management education and regular practitioner review for adults with asthma (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 1, 2005. Oxford: Update Software.
  21. Haughney J, Barnes G, Partridge M. Living and breathing – а national survey of patients views of asthma and its treatment. Thorax 2001; Suppl III: iii17 (S51).
  22. Palmqvist M, Persson G, Lazer L et al. Inhaled dry - power formoterol and salmeterol in asthmatic patients: onset of action, duration of effect and potency. Eur Respir J 1997; 10: 2482–9.
  23. Engel T, Dirksen A, Heinig J.H et al. Single - dose inhaled budesonide in subjects with chronic asthma. Allergy 1991; 46: 547–53.
  24. Gibson P.G, Saltos N, Fakes K. Acute anti - inflammatory effects of inhaled budesonide in asthma. A randomized controlled trial. Am J Respir Crit Care Med 2001; 163: 32–6.
  25. Ankerst J, Persson G, Weibull E. Tolerability of a high dose of budesonide/formoterol in a single inhaler in patients with asthma. Pulm Pharmacol Ther 2003; 16: 147–51.
  26. Palmqvist M, Ibsen T, Mellen A, Lotvall J. Comparison of the relative efficacy of formoterol and salmeterol in asthmatic patients. Am J Respir Crit Care Med 1999; 160: 244–9.
  27. Aalbers R, Backer V, Kava T.T et al. Adjustable maintenance dosing with budesonide/formoterol compared with fixed - dose salmeterol/fluticasone in moderate to severe asthma. Curr Med Res Opin 2004; 20: 225–40.
  28. Цой А.Н., Архипов В.В. Комбинированная терапия бронхиальной астмы: перспективы гибкого дозирования. Consilium medicum 2004; 6: 751–4.
  29. Stallberg B, Olsson P, Jorgensen L.A et al. Budesonide/formoterol adjustable maintenance dosing reduces asthma exacerbations versus fixed dosing. Int J Clin Pract 2003; 57: 656–61.
  30. Fitz Gerald J.M, Sears M.R, Boulet L.P et al. Canadian Investigators. Adjustable maintenance dosing with budesonide/formoterol reduces asthma exacerbations compared with traditional fixed dosing: a five - month multicentre Canadian study. Can Respir J 2003; 10: 427–34.
  31. Mitchils A. Adjustable maintenance dosing with budesonide/formoterol in asthma patients. Allergy Clin Immunol Int 2003; 15(Suppl. 1) (poster 239).
  32. Buhl R, Kardos P, Richter K et al. The effect of adjustable dosing with budesonide/formoterol on health - related quality of life and asthma control compared with fixed dosing. Curr Med Res Opin 2004; 20: 1209–20.
  33. Moretti A.M, Canonica G.W, Sanguinetti C.M et al. Adjustable maintenance dosing with budesonide/formoterol controls asthma symptom severity and maintains lung function with a lower overall dose than fixed dosing: results of an Italian study. Eur Respir J 2003; 22 (Suppl. 45): 259s [P1703].
  34. Leuppi J.D, Salzberg M, Meyer L et al. An individualized, adjustable maintenance regimen of budesonide/formoterol provides effective asthma symptom control at a lower overall dose than fixed dosing. Swiss Med Wkly 2003; 133: 302–9.
  35. Ind P.W, Haughney J, Price D et al. Adjustable and fixed dosing with budesonide/formoterol via a single inhaler in asthma patients: the ASSURE study. Respir Med 2004; 98: 464–75.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2005 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».