Узелки голосовых складок

Узелки голосовых складок (певческие узелки, узелки певцов, узелки крикунов) - доброкачественное образование голосовых складок, характеризующееся локальной гиперплазией слизистой оболочки на границе передних и средних их третей. Заболевание возникает вследствие чрезмерных голосовых нагрузок, особенно при использовании громкого голоса. Причинная связь с голосовой нагрузкой следует из особенности локализации процесса в самой функционально напряженной области голосовых складок. Консервативная терапия певческих узелков включает целый комплекс местных и общих мероприятий, направленных на уменьшение и нормализацию голосовых нагрузок, улучшение микроциркуляции слизистой оболочки голосовых складок. Традиционно применяются фонопедия, электрофорез и гортанные вливания с различными лекарственными препаратами и т.п. В лечении стойких гиперпластических изменений узелков голосовых складок наиболее эффективным методом следует считать фонохирургию с применением микроларингоскопической техники (N.Kleinsasser, 2001). При этом подчеркивается, что залогом успеха служат прецизионность вмешательств и активная послеоперационная голосовая реабилитация. Интерес представленного случая заключается в сложности постановки диагноза - певческий узелок. Заболевание было распознано только в условиях прямой микроларингоскопии под наркозом. Все предоперационные методы не позволили выявить подлинную причину расстройства голоса. Особую сложность представляет принятие решения об объеме и характере вмешательства у вокалиста, поскольку даже незначительное повреждение подслизистого слоя механически или в результате послеоперационного воспаления привело бы к потере высоких профессиональных способностей.

голосовые складки, узелки, певческий узелок, ларингоскопия