Нозокомиальная пневмония, связанная с искусственной вентиляцией легких: возможна ли стандартизация терапии?


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Нозокомиальная пневмония (НП), связанная с искусственной вентиляцией легких (НПИВЛ), является одним из наиболее частых видов нозокомиальных инфекций у больных, находящихся в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) [1]. У пациентов ОРИТ НП развивается с частотой от 15 до 65% [2, 3]. Летальность при НПИВЛ достигает 50-70% в зависимости от основного заболевания, возбудителя и адекватности лечебной тактики (табл. 1) [4, 5]. Атрибутивная летальность при НПИВЛ составляет 1-23% [5]. При этом неадекватная стартовая антибактериальная терапия (АБТ) является независимым фактором неблагоприятного исхода [6, 7]. Учитывая высокий риск неблагоприятного исхода при манифестации НПИВЛ, различный микробиологический спектр, эмпирическая стартовая АБТ является общепринятым стандартом. C учетом изложенных факторов, определяющих сложность назначения эмпирической АБТ НПИВЛ, Российской ассоциацией специалистов по хирургической инфекции (РАСХИ) разработаны методические рекомендации "Нозокомиальная пневмония в хирургии"

Об авторах

Б. Р Гельфанд

Российский государственный медицинский университет

С. В Яковлев

Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова

Д. Н Проценко

Российский государственный медицинский университет

Б. З Белоцерковский

Российский государственный медицинский университет

Список литературы

  1. Guidelines for prevention of nosocomial pneumonia. Centers for Disease Control and Prevention. MMWR. 1997; 46 (R1): 1-79.
  2. Kirtland S.H et al. Chest 1997; 112: 445-57.
  3. Montravers P, Veber B, Auboyer C et al. Crit Care Med 2002.
  4. Fabergas N, Torres A. 10th ESA Anniversary Meeting and 24th EAA Annual Meeting. Euroanaesthesia 2002.
  5. Fagon J.Y, Chastre J, Hance A.J et al. Am J Med 1993; 94: 281-8.
  6. Yakovlev S, Gelfand B, Protsenko D. Clin Microbiol Infect. Volume 9, supplement 1, 13th European Congress of Clinical Microbiology and Infection Diseases (ECCMID), 2003; p. 392-3.
  7. Rello J, Quintana E, Ausin V et al. Chest 1991; 100: 439-4.
  8. Hubmayr R.D. Intensive Care Med 2002; 28: 1521-36.
  9. Torres A, Woodhead M. eds Pneumoniae. European Respiratory Monograph. 1997.
  10. Brun-Buisson C. Thorax 1995; 50 (11): 1128-30.
  11. Гельфанд Б.Р., Гологорский В.А., Белоцерковский Б.З., Гельфанд Е.Б., Карабак В.И., Алексеева Е.А. Нозокомиальная пневмония, связанная с ИВЛ у хирургических больных. М., 2000.
  12. Pugin J, Auckenthaler R et al. Am Rev Respir Dis 1991; 143: 1121-9.
  13. Chastre J, Fagon J.Y. Am J Respir Crit Care Med 1994; 150: 570-4.
  14. Van Nieuwenhoven C.A, Jacobs J, Fiore M et al. Citation: Abstracts of the 40th Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy, September 2000; 143 p.
  15. Griffin J.J, Meduri G.U. Med Clin North Am 1994; 78: 1091-112.
  16. American Thoracic Society: Campbell G.D, Niederman M.S, Broughton W.A et al. Amer J Respir Crit Care Med 1995; 153: 1711-26.
  17. Rello J, Sa-Borges M, Correra H, Leal S.R et al. Am J Resp Crit Care Med 1999; 160: 608-13.
  18. Figlioni C, Arvanti K, Wolff M et al. 39th Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy (ICAAC), San Francisco, CA, Sept 26-29, 1999.
  19. Mandell L.A, Marrie T.J, Niederman M.S. Can J Infect Dis 1993; 4: 317-21.
  20. Fagon J.Y, Chastre J, Hance A.J et al. Am Rev Respir Dis 1988; 138: 110-6.
  21. Torres A, Aznar R, Gatell J.M et al. Am Rev Respir Dis 1990; 142: 523-8.
  22. Проценко Д.Н. Дисс. … канд. мед. наук. М., 2003.
  23. Luna C.M, Vujacich P, Niederman M.S et al. Chest 1997; 111: 676-85.
  24. Kollef M.H. Infect Med 2000; 17: 278-83.
  25. Гельфанд Б.Р., Белоцерковский Б.З., Проценко Д.Н. и др. Нозокомиальная пневмония в хирургии. М., 2003.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2004

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».