Postprandial'naya giperglikemiya:ee znachenie i korrektsiya

До настоящего времени сахарный диабет (СД) остается одной из самых актуальных проблем, стоящих перед медициной. В 70% случаев причиной смертности больных СД 2 являются острые сердечно-сосудистые заболевания. Результаты многочисленных исследований доказали не менее важную роль постпрандиальной гипергликемии в патогенезе атеросклероза и ишемической болезни сердца. Арсенал сахароснижающих препаратов, применяемых при лечении СД 2 достаточно большой и продолжает пополняться. К настоящему времени подходы к терапии СД 2 претерпели значительные изменения. В последние годы, изучая факторы, влияющие на этот показатель, исследователи пришли к выводу, что важнейшая роль в повышении HbA1c принадлежит постпрандиальной гипергликемии. Постпрандиальные "пики" являются следствием выпадения ранней фазы секреции инсулина, являющегося общим для всех больных СД 2. Исходя из этого положения, современный подход к терапии СД 2 должен иметь направленность на снижение этих "пиков" концентрации глюкозы, а следовательно, и HbA1c. Таким образом, восстановление прандиальной секреции инсулина является важной целью терапии СД 2, и в этой области имеются удачные разработки. Наиболее эффективными пероральными прандиальными регуляторами являются производные аминокислот - репаглинид и натеглинид, восстанавливающие инсулиновый ответ в связи с приемом пищи. Они могут применяться в гибком режиме (при пропуске еды пропускается прием препарата), что способствует высокой комплаентности и улучшению качества жизни пациентов.