Диагностические критерии остеоартроза коленного сустава

Аннотация

В качестве диагностических критериев остеоартроза коленного сустава, в наибольшей мере отражающих клинические представления об этом заболевании и приемлемых в настоящее время для практики, можно рекомендовать критерии M.Lequesne.Они, как и положено диагностическим критериям, состоят из двух фрагментов: собственно признаков гонартроза и перечня болезней, которые необходимо исключать при установлении этого диагноза. Избежать значительных ошибок в диагностике может позволить только применение методов прямой визуализации суставного хряща. Одним из таких методов является артроскопия, технические усовершенствования которой уже сейчас позволяют уменьшить травматичность процедуры. "Конкуренцию" артроскопии, по-видимому, сможет составить высококачественная МРТ. Показано (M.Bredella и соавт., 1999), что изменения суставного хряща медиального отдела бедренно-большеберцового сустава, выявленные артроскопически, были обнаружены с помощью МРТ в 91% случаев. Чувствительность МРТ, выполненной во фронтальной и сагиттальной плоскости, при визуализациидефектов хряща (в сравнении с артроскопией) составила 94%, а специфичность - 99%. Широкое внедрение этих методов диагностики гонартроза можно ожидать, однако, только по мере разработки более успешных методов лечения остеоартроза.

Полный текст

Открыть статью на сайте журнала