Молекулярно-генетические предикторы развития пролапса тазовых органов у женщин репродуктивного возраста

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Введение. Пролапс тазовых органов (ПТО) – патология, существенно влияющая на здоровье и социальную жизнь женщин репродуктивного возраста. По данным исследований 25–30% женщин во всем мире испытывают симптомы, ассоциированные с ПТО. У многих из них нет акушерских или соматических факторов риска, однако определяется опущение органов малого таза. Это указывает на реализацию генетической предрасположенности в формировании ПТО у женщин молодого возраста.

Цель. Выявить молекулярно-генетические предикторы развития ПТО у пациенток репродуктивного возраста.

Материалы и методы. Проведено сравнительное исследование, в которое включены 119 женщин репродуктивного возраста. В первую группу (n=89) отнесены пациентки с ПТО, во вторую, контрольную (n=30) – женщины без ПТО. Всем пациенткам проведено типирование полиморфизма генов, кодирующих белки, участвующих в формировании соединительной ткани (COL1A1:-1997 C>A [rs1107946], COL1A1:1546 G>T [rs1800012]), генов рецепторов к эстрогену (ESR1:-397 T>C [rs2234693], ESR1:-351 A>G [rs9340799]). Статистическая обработка проведена с использованием программ Microsoft Excel (версия 16.53, 2021 г.), SPP Statistics 22.0, Statistica for Windows 10 (TIBCO Software Inc., Palo Alto, CA, USA), StatTech v. 4.8.3 (ООО «Статтех», Россия).

Результаты. Предиктором развития ПТО у пациенток репродуктивного возраста считается полиморфизм генов ESR1:-351-GG и COL1A1:1546-GT+TT, в то время как генотипы AG и АА в гене ESR1:-351 и GG в COL1A1:1546 обладают протективной ролью в отношении риска развития ПТО.

Заключение. Нарушения экспрессии или полиморфизм генов соединительной ткани и рецепторов эстрогенов могут приводить к ослаблению поддерживающих структур и развитию генитального пролапса у женщин репродуктивного возраста. Необходимо продолжить исследования, направленные на изучение генетических аспектов ПТО для глубокого понимания механизмов развития этой патологии и создания персонализированной тактики лечения пациенток.

Об авторах

Алиса Владимировна Юминова

ФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: alisa_yuminova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6496-5675

аспирант отд-ния сохранения репродуктивной функции

Россия, Екатеринбург

Анна Алексеевна Михельсон

ФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества» Минздрава России

Email: alisa_yuminova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1709-6187

д-р мед. наук, доц., рук. отд-ния сохранения репродуктивной функции, зав. отд-нием гинекологии

Россия, Екатеринбург

Юрий Алексеевич Семенов

ФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества» Минздрава России

Email: alisa_yuminova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4109-714X

д-р мед. наук, дир.

Россия, Екатеринбург

Мария Валерьевна Лазукина

ФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества» Минздрава России

Email: alisa_yuminova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0525-0856

канд. мед. наук, ст. науч. сотр. отд-ния сохранения репродуктивной функции

Россия, Екатеринбург

Татьяна Борисовна Третьякова

ФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества» Минздрава России

Email: alisa_yuminova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5715-7514

канд. мед. наук, ст. науч. сотр., зав. лаб.

Россия, Екатеринбург

Список литературы

  1. Peinado-Molina RA, Hernández-Martínez A, Martínez-Vázquez S, et al. Pelvic floor dysfunction: prevalence and associated factors. BMC Public Health. 2023;23(1):2005. doi: 10.1186/s12889-023-16901-3
  2. Аполихина И.А., Чочуева А.С., Гус А.И., и др. Современные подходы к диагностике повреждений структур тазового дна в родах. Акушерство и гинекология. 2018;7:20-5 [Apolikhina IA, Chochueva AS, Gus AI, et al. Current approaches to diagnosing damages to the pelvic floor structures during childbirth. Akusherstvo i Ginekologiia. 2018;7:20-5 (in Russian)]. doi: 10.18565/aig.2018.7.20-5
  3. Ремнева О.В., Иванюк И.С., Гальченко А.И. Дисфункция тазового дна у женщин: современные представления о проблеме. Фундаментальная и клиническая медицина. 2022;7(1):92-101 [Remneva OV, Ivanyuk IS, Galchenko AI. Pelvic floor dysfunction in women: current understanding of the problem. Fundamentalnaia i Klinicheskaia Meditsina. 2022;7(1):92-101 (in Russian)]. doi: 10.23946/2500-0764-2022-7-1-92-101
  4. Uffelmann E, Huang QQ, Munung NS, et al. Genome-wide association studies. Nat Rev Methods Primers. 2021;1:59. doi: 10.1038/s43586-021-00056-9
  5. Olafsdottir T, Thorleifsson G, Sulem P, et al. Genome-wide association identifies seven loci for pelvic organ prolapse in Iceland and the UK Biobank. Commun Biol. 2020;3:129. doi: 10.1038/s42003-020-0857-9
  6. Cox CK, Pandit A, Zawistowski M, et al. Genome-Wide Association Study of Pelvic Organ Prolapse Using the Michigan Genomics Initiative. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2021;27(8):502-6. doi: 10.1097/SPV.0000000000001075
  7. Токтар Л.Р., Оразов М.Р., Лологаева М.С., и др. Генетические аспекты пролапса тазовых органов у женщин разных возрастных групп. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2021;9(3):5-10 [Toktar LR, Orazov MR, Lologaeva MS. Genetic aspects of pelvic organ prolapse in women of different age groups. Akusherstvo i Ginekologiia: Novosti, Mneniia, Obuchenie. 2021;9(3):5-10 (in Russian)]. doi: 10.33029/2303-9698-2021-9-3-5-10
  8. Селихова М.С., Ершов Г.В., Ершов А.Г. Значимость полиморфизма гена COL1A1 в развитии пролапса тазовых органов у женщин детородного возраста. Сибирский научный медицинский журнал. 2024;44(2):130-6 [Selikhova MS, Ershov GV, Ershov AG. The importance of polymorphism of the col1a1 gene in the development of pelvic organ prolapse in women of childbearing age. Sibirskii Nauchnyi Meditsinskii Zhurnal. 2024;44(2):130-6 (in Russian)]. doi: 10.18699/SSMJ20240216
  9. Михельсон А.А., Лукьянова К.Д., Лазукина М.В., и др. Ассоциация полиморфизма генов COL1A1, ESR1 и VDR с риском развития дисфункции тазового дна у женщин после родоразрешения. Акушерство и гинекология. 2024;5:82-91 [Mikhelson AA, Lukianova KD, Lazukina MV, et al. Association of COL1A1, ESR1, and VDR gene polymorphisms with the risk of pelvic floor dysfunction in postpartum women. Akusherstvo i Ginekologiia. 2024;5:82-91 (in Russian)]. doi: 10.18565/aig.2024.18
  10. Гречканев Г.О., Аветисян Е.А., Старкина О.В., и др. Генетические предикторы пролапса тазовых органов у женщин: версии и контрверсии. Российский вестник акушера-гинеколога. 2022;22(4):55-66 [Grechkanev GO, Avetisyan EA, Starkina OV, et al. Genetic predictors of pelvic organs prolapse in women: versions and contraversions. Rossiiskii vestnik akushera-ginekologa. 2022;22(4):55-66. (in Russian)]. doi: 10.17116/rosakush20222204155
  11. Devos H, Zoidakis J, Roubelakis M, et al. Reviewing the Regulators of COL1A1. Int J Mol Sci. 2023;24(12):10004. doi: 10.3390/ijms241210004
  12. Tripathi M, Yen P, Singh B. Estrogen-Related Receptor Alpha: An Under-Appreciated Potential Target for the Treatment of Metabolic Diseases. Int J Mol Sci. 2020;21(5):1645. doi: 10.3390/ijms21051645
  13. Kim S, Lee J, Shin S, et al. ESRRA (estrogen related receptor alpha) is a critical regulator of intestinal homeostasis through activation of autophagic flux via gut microbiota. Autophagy. 2020;17(10):2856-75. doi: 10.1080/15548627.2020.1847460
  14. Markiewicz M, Znoyko S, Stawski L, et al. A role for estrogen receptor alpha (ERα) and estrogen receptor beta (ERβ) in collagen biosynthesis in mouse skin. J Invest Dermatol. 2012;133(1):120-7. doi: 10.1038/jid.2012.264
  15. Jallow F, O'Leary K, Rugowski D, et al. Dynamic interactions between the extracellular matrix and estrogen activity in progression of ER+ breast cancer. Oncogene. 2019;38(43):6913-25. doi: 10.1038/s41388-019-0941-0
  16. Ли Е.С., Каппушева Л.М., Караева К.Ю. Влияние полиморфизмов генов коллагена III типа и рецептора эстрогена альфа на исход хирургической коррекции генитального пролапса. Доктор.Ру. 2015;11(112):32-8 [Li ES, Kappusheva LM, Karaeva KYu. Polymorphisms in collagen type iii gene and estrogen receptor alpha gene: impact on outcomes of surgical correction of genital prolapse. Doctor.Ru. 2015;11(112):32-8 (in Russian)]. EDN: VOSHFJ
  17. Михельсон А.А., Луговых Е.В., Лазукина М.В., и др. Молекулярно-генетические детерминанты развития стрессового недержания мочи у женщин. Гинекология. 2023;25(3):353-8 [Mikhelson AA, Lugovykh EV, Lazukina MV. Molecular genetic determinants of stress urinary incontinence in women: Prospective comparative study. Gynecology. 2023;25(3):353-8 (in Russian)]. doi: 10.26442/20795696.2023.3.202354
  18. Saputra AND, Rizal DM, Septiyorini N. Type III Collagen RNA Level Expression in Pelvic Organ Prolapse: A Systematic Review and Meta-Analysis. Int Urogynecol J. 2024;35(11):2097-106. doi: 10.1007/s00192-024-05953-7
  19. Nakad B, Fares F, Azzam N, et al. Estrogen receptor and laminin genetic polymorphism among women with pelvic organ prolapse. Taiwan J Obstet Gynecol. 2017;56(6):750-4. doi: 10.1016/j.tjog.2017.10.008
  20. Dökmeci F, Teksen F, Cetinkaya SE, et al. Expressions of homeobox, collagen and estrogen genes in women with uterine prolapse. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2019;233:26-9. doi: 10.1016/j.ejogrb.2018.11.019

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. ОШ для исследуемых полиморфных маркеров генов, регулирующих синтез коллагеновых волокон I типа соединительной ткани и генов рецепторов эстрогена в подгруппах наблюдения (общая модель).

Скачать (159KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».