Internal auditory canalessions: epidemiology, histology and differencial diagnostics (literature review)

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

This article analyzes the literature related to the internal auditory canal (IAC) pathology. The data of epidemiology, histological characteristics, MR and CT scans patterns in diagnosing are presented. All pathology of the IAC is divided into 2 large groups: 1) pathology arising from the structures of the IAC; 2) other pathology arising from the surrounding structures of the IAC (middle ear, middle or posterior cranial fosses). Special attention is paid to vestibular schwannoma, cholesteatoma, meningioma, paraganglioma, osteoma, lipochoristoma – IAC lesions identified in the clinical experience of the Otology and Skull Base Pathology Department of the Scientific and Clinical Center of Otorhinolaryngology; the surgical management and the results treatment will be presented in a separate clinical study.

About the authors

Khassan Diab

National Medical Research Center for Otorhinolaryngology; Pirogov Russian National Research Medical University (Pirogov University)

Email: dr.panina@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5337-3239

D. Sci. (Med.), Prof.

Russian Federation, Moscow; Moscow

Nikolai A. Daikhes

National Medical Research Center for Otorhinolaryngology; Pirogov Russian National Research Medical University (Pirogov University)

Email: dr.panina@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5636-5082

D. Sci. (Med.), Prof., Corr. Memb. RAS

Russian Federation, Moscow; Moscow

Olga A. Pashchinina

National Medical Research Center for Otorhinolaryngology

Email: dr.panina@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-3608-2744

Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, Moscow

Olga S. Panina

National Medical Research Center for Otorhinolaryngology

Author for correspondence.
Email: dr.panina@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5177-4255

otorhinolaryngologist

Russian Federation, Moscow

References

  1. Miyamoto RT, Althaus R, Wilson F, Brookler KH. Middle fossa surgery Report of 153 cases. Otolaryngol Head Neck Surg. 1985;93(4):529-35. doi: 10.1177/019459988509300411
  2. Horvath M, Babel B, Nyary L, et al. Tumors of the cerebellopontine angle. Changing policy in treatment. Neurosurg Rev. 1996;19(4):243-6. doi: 10.1007/BF00314839
  3. Betka J, Zverina E, Balogova Z, et al. Complications of microsurgery of vestibular schwannoma. Biomed Res Int. 2014:315952. doi: 10.1155/2014/315952
  4. Brackmann DE, Bartels LJ. Rare tumors of the cerebellopontine angle. Otolaryngol Head Neck Surg (1979). 1980;88(5):555-9. doi: 10.1177/019459988008800508
  5. Mahaley M, Mettlin C, Natarajan N, et al. Analysis of patterns of care of brain tumor patients in the United States: a study of the Brain Tumor Section of the AANS and the CNS and the Commission on Cancer of the ACS. Clin Neurosurg. 1990;36:347-52.
  6. Gal T, Shinn J, Huang B. Current epidemiology and management trends in acoustic neuroma. Otolaryngol Head Neck Surg. 2010;142(5):677-81. doi: 10.1016/j.otohns.2010.01.037
  7. Khrais T, Romano G, Sanna M. Nerve origin of vestibular schwannoma: A prospective study. J Laryngol Otol. 2008;122(2):128-31. doi: 10.1017/S0022215107001028
  8. He Y, Yu C, Ji H, et al. Significance of vestibular testing on distinguishing the nerve of origin for vestibular schwannoma and predicting the preservation of hearing. Chin Med J (Engl). 2016;129(7):799-803. doi: 10.4103/0366-6999.178958
  9. Howitz M, Johansen C, Tos M, et al. Incidence of vestibular schwannoma in Denmark, 1977–1995. Am J Otol. 2000;21(5):690-4.
  10. Nestor J, Korol H, Nutik S, Smith R. The incidence of acoustic neuromas. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1988;114(6):680. doi: 10.1001/archotol.1988.01860180094042
  11. Marinelli J, Beeler C, Carlson M, et al. Global Incidence of Sporadic Vestibular Schwannoma: A Systematic Review. Otolaryngol Head Neck Surg. 2022;167(2):209-14. doi: 10.1177/01945998211042006
  12. Abele T, Besachio D, Quigley E, et al. Diagnostic accuracy of screening MR imaging using unenhanced axial CISS and coronal T2WI for detection of small internal auditory canal lesions. Am J Neuroradiol. 2014;35(12):2366-70. doi: 10.3174/ajnr.A4041
  13. Liudahl A, Davis A, Liudahl D, et al. Diagnosis of small vestibular schwannomas using constructive interference steady state sequence. Laryngoscope. 2018;128(9):2128-32. doi: 10.1002/lary.27100
  14. Stangerup S, Caye-Thomasen P. Epidemiology and Natural History of Vestibular Schwannomas. Otolaryngol Clin North Am. 2012;45(2):257-68. doi: 10.1016/j.otc.2011.12.008
  15. Sethi M, Borsetto D, Bance M, et al. Determinants of Vestibular Schwannoma Growth. Otol Neurotol. 2021;42(5):746-54. doi: 10.1097/MAO.0000000000003043
  16. Sethi M, Borsetto D, Cho Y, et al. The Conditional Probability of Vestibular Schwannoma Growth at Different Time Points after Initial Stability on an Observational Protocol. Otol Neurotol. 2020;41(2):250-7. doi: 10.1097/MAO.0000000000002448
  17. Dunn I, Bi W, Mukundan S, et al. Congress of Neurological Surgeons Systematic Review and Evidence-Based Guidelines on the Role of Imaging in the Diagnosis and Management of Patients With Vestibular Schwannomas. doi: 10.1093/neuros/nyx510/4764045
  18. Goldbrunner R, Weller M, Regis J, et al. Eano guideline on the diagnosis and treatment of vestibular schwannoma. Neuro Oncol. 2020;22(1):31-45. doi: 10.1093/neuonc/noz153
  19. Tos M, Stangerup SE, Per Caye-Thomasen, et al. What Is the Real Incidence of Vestibular Schwannoma? Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2004;130(2):216-20. doi: 10.1001/archotol.130.2.216
  20. Caye-Thomasen P, Hansen S, Dethloff T, et al. Sublocalization and volumetric growth pattern of intracanalicular vestibular schwannomas. Laryngoscope. 2006;116(7):1131-5. doi: 10.1097/01.MLG.0000217528.37106.2D
  21. Friedmann R, Slattery W, Brackmann DE, et al. Lateral skull base surgery. The House Clinic Atlas. Thieme; 2012.
  22. Koen N, Shapiro C, Kozin E, et al. Location of Small Intracanalicular Vestibular Schwannomas Based on Magnetic Resonance Imaging. Otolaryngol Head Neck Surg. 2020;162(2):211-4. doi: 10.1177/0194599819893106
  23. Nagasawa D, Yew A, Safaee M, et al. Clinical characteristics and diagnostic imaging of epidermoid tumors. J Clin Neurosci. 2011;18(9):1158-62. doi: 10.1016/j.jocn.2011.02.008
  24. Bonneville F, Savatovsky J, Chiras J. Imaging of cerebellopontine angle lesions: An update. Part 2: Intra-axial lesions, skull base lesions that may invade the CPA region, and non-enhancing extra-axial lesions. Eur Radiol. 2007;17(11):2908-20. doi: 10.1007/s00330-007-0680-4
  25. Schiefer T, Link M. Epidermoids of the cerebellopontine angle: a 20-year experience. Surg Neurol. 2008;70(6):584-90. doi: 10.1016/j.surneu.2007.12.021
  26. Olszewska E, Wagner M, Bernal-Sprekelsen M, et al. Etiopathogenesis of cholesteatoma. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2004;261(1):6-24. doi: 10.1007/s00405-003-0623-x
  27. Kobata H, Kondo A. Cerebellopontine Angle Epidermoids Presenting with Cranial Nerve Hyperactive Dysfunction: Pathogenesis and Long-term Surgical Results in 30 Patients. Neurosurgery. 2002;50(2):276-85. doi: 10.1097/00006123-200202000-00008
  28. Springborg J, Poulsgaard L, Thomsen J. Nonvestibular schwannoma tumors in the cerebellopontine angle: A structured approach and management guidelines. Skull Base. 2008;18(4):217-28. doi: 10.1055/s-2007-1016959
  29. Moffat D, Ballagh R. Clinical Oncology Rare Tumours of the Cerebellopontine Angle. Clin Oncol. 1995;7(1):28-41. doi: 10.1016/s0936-6555(05)80632-6
  30. Mario Sanna, Carlo Zini, Roberto Gamoletti, et al. Petrous Bone Cholesteatoma. Skull Base Surg. 1993;3(4):201-13. doi: 10.1055/s-2008-1060585
  31. Potsic WP, Samadi DS, Marsh RR, Wetmore RF. A Staging System for Congenital Cholesteatoma. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2002;128.
  32. Prasad S, Piras G, Piccirillo E, et al. Surgical strategy and facial nerve outcomes in petrous bone cholesteatoma. Audiol Neurotol. 2017;21(5):275-85. doi: 10.1159/000448584
  33. Sanna M, Pandya Y, Mancini F, et al. Petrous bone cholesteatoma: Classification, management and review of the literature. Audiol Neurotol. 2011;16(2):124-36. doi: 10.1159/000315900
  34. Rijuneeta, Parida P, Bhagat S. Parapharyngeal and retropharyngeal space abscess: An unusual complication of chronic suppurative otitis media. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2008;60(3):252-5. doi: 10.1007/s12070-008-0001-5
  35. Lynrah Z, Bakshi J, Panda N, Khandelwal N. Aggressiveness of Pediatric Cholesteatoma. Do We Have an Evidence? Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2013;65(3):264-8. doi: 10.1007/s12070-012-0548-z
  36. Moffat D, Jones S, Smith W. Petrous temporal bone cholesteatoma: A new classification and long-term surgical outcomes. Skull Base. 2008;18:107-15.
  37. Omran A, de Denato G, Piccirillo E, et al. Petrous bone cholesteatoma: Management and outcomes. Laryngoscope. 2006;116(4):619-26. doi: 10.1097/01.mlg.0000208367.03963.ca
  38. Диаб Х.М., Панина О.С., Пащинина О.А. Модифицированная классификация инфралабиринтной холестеатомы пирамиды височной кости и шкала распространенности патологического процесса. Медицинский совет. 2020;(16):86-94 [Diab K, Panina O, Pashchinina O. Modified classification of infralabyrinthie cholesteatoma and scale of cholesteatoma extention. Meditsinskiy Sovet. 2020;(16):86-94 (in Russian)]. doi: 10.21518/2079-701X-2020-16-86-94
  39. Nakamura M, Roser F, Mirzai S, et al. Meningiomas of the internal auditory canal. Neurosurgery. 2004;55(1):119-27. doi: 10.1227/01.neu.0000126887.55995.e7
  40. Asaoka K, Barrs D, Sampson J, et al. Intracanalicular Meningioma Mimicking Vestibular Schwannoma. AJNR Am J Neuroradiol. 2002;23(9):1493-6. PMID: 12372737
  41. Castellano F, Ruggiero G. Meningiomas of the posterior fossa. Acta Radiol Suppl. 1953;(104):170-7.
  42. Desgeorges M. Posterior surface of petrous bone meningiomas: Choice of surgical approach and comparison between standard microsurgical techniques and the use of a microscope-guided laser. In: Tos M, Thomsen J. Acoustic Neuroma. Amsterdam, The Netherlands: Kugler Publications, 1992. doi: 10.3109/00016488809124991
  43. Bacciu A, Piazza P, Di Lella F, Sanna M. Intracanalicular Meningioma: Clinical Features, Radiologic Findings, and Surgical Management. Otol Neurotol. 2007;28(3):391-9. doi: 10.1097/MAO.0b013e31803261b4
  44. Martinez Devesa P, Wareing M, Moffat D. Meningioma in the internal auditory canal. J Laryngol Otol. 2001;115(1):48-9. doi: 10.1258/0022215011906777
  45. Sykopetrites V, Piras G, Taibah A, Sanna M. Meningiomas of the Internal Auditory Canal. Laryngoscope. 2021;131(2):E413-9. doi: 10.1002/lary.28987
  46. Caylan R, Falcioni M, De Donato G, et al. Intracanalicular meningiomas. Otolaryngol Head Neck Surg. 2000;122(1):147-50. doi: 10.1016/S0194-5998(00)70166-5
  47. White J, Carlson M, Van Gompel J, et al. Lipomas of the cerebellopontine angle and internal auditory canal: Primum Non Nocere. Laryngoscope. 2013;123(6):1531-6. doi: 10.1002/lary.23882
  48. Watanabe K, In-Ping Huang Cobb M, Zomorodi A, et al. Rare Lesions of the Internal Auditory Canal. World Neurosurg. 2017;99:200-9. doi: 10.1016/j.wneu.2016.12.003
  49. Asaoka K, Barrs D, Sampson J, et al. Intracanalicular Meningioma Mimicking Vestibular Schwannoma. AJNR Am J Neuroradiol. 2002;23(9):1493-6.
  50. Диаб К.М., Дайхес Н.А., Пащинина О.А., и др. Анатомия яремного отверстия при хирургии параганглиомы латерального основания черепа. Вестн Оториноларингол. 2023;88(1):10-6 [Diab KM, Daikhes NA, Pashchinina OA, et al. Jugular foramen anatomy in lateral skull base paraganglioma surgery. Vestn Otorinolaringol. 2023;88(1):10-6 (in Russian)]. doi: 10.17116/otorino20228801110
  51. Диаб Х.М., Быкова В.П., Давудов Х.Ш. Клинико-морфологическая характеристика югулотимпанальных параганглиом. Клин эксп морфология. 2019;8(3):35-40 [Diab KhM, Bykova VP, Davudov HSh, et al. Clinical and morphological characteristics of jugulotympanic paraganliomas. Clinical and Experimental Morphology. 2019;8(3):35-40 (in Russian)]. doi: 10.31088/CEM2019.8.3.35-40
  52. Sivalingam S, Konishi M, Shin S, et al. Surgical management of tympanojugular paragangliomas with intradural extension, with a proposed revision of the fisch classification. Audiol Neurotol. 2012;17(4):243-55. doi: 10.1159/000338418
  53. Sanna M, Jain Y, De Donato G, et al. Management of Jugular Paragangliomas: The Gruppo Otologico Experience. Otol Neurotol. 2004;25(5):797-804. doi: 10.1097/00129492-200409000-00025
  54. Magliulo G, Parrotto D, Alansi W, et al. Intradural jugular paragangliomas: Complications and sequelae. Skull Base. 2008;18(3):189-94. doi: 10.1055/s-2007-1016957
  55. Ramsay H, Brackmann D. Osteoma of the Internal Auditory Canal A Case Report [Internet]. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1994;120.
  56. Baik F, Nguyen L, Doherty J, et al. Comparative Case Series of Exostoses and Osteomas of the Internal Auditory Canal. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2011;120(4):255-60. doi: 10.1177/000348941112000407
  57. Graham M, Arbor A. Osteomas and exostoses of the external auditory canal a clinical, histopathologic and scanning electron microscopic study. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1979;88(4 Pt. 1):566-72. doi: 10.1177/000348947908800422
  58. Singh V, Annis J, Todd G. Clinical Records Osteoma of the internal auditory canal presenting with sudden unilateral hearing loss. J Laryngol Otol. 1992;106(10):905-7. doi: 10.1017/s0022215100121243
  59. Gerganov V, Samii A, Paterno V, et al. Bilateral osteomas arising from the internal auditory canal: case report. Neurosurgery. 2008;62(2):E528-9. doi: 10.1227/01.neu.0000316023.81786.b6
  60. Clerico M, Jahn A, Fontanella S. Osteoma of the internal auditory canal case report and literature review. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1994;103(8 Pt 1):619-23. doi: 10.1177/000348949410300807
  61. Lietin B, Bascoul A, Gabrillargues J, et al. Osteoma of the internal auditory canal. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 2010;127(1):15-9. doi: 10.1016/j.anorl.2010.02.004
  62. Vrabec J, Lambert P, Chaljub G. Osteoma of the Internal Auditory Canal. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2000;126.
  63. Suzuki J, Takata Y, Miyazaki H, et al. Osteoma of the internal auditory canal mimicking vestibular schwannoma: Case report and review of 17 recent cases. Tohoku J Exp Med. 2014;232(1):63-8. doi: 10.1620/tjem.232.63
  64. Davis TC, Thedinger BA, Greene GM. Osteomas of the internal auditory canal: a report of two cases. Am J Otol. 2000;21(6):852-6. PMID: 11078075
  65. Bacciu A, Di Lella F, Ventura E, et al. Lipomas of the internal auditory canal and cerebellopontine angle. Ann Otology Rhinol Laryngol. 2014;123(1):58-64. doi: 10.1177/0003489414521384
  66. Uysal E, Reese J, Cohen M, et al. Internal Auditory Canal Lipoma: An Unusual Intracranial Lesion. World Neurosurg. 2020;135:156-9. doi: 10.1016/j.wneu.2019.12.037
  67. Ventura E, Ormitti F, Crisi G, et al. Bilateral cerebellopontine angle lipomas. Auris Nasus Larynx. 2012;39(1):103-6. doi: 10.1016/j.anl.2011.01.021
  68. Dazert S, Aletsee C, Brors D, et al. Rare tumors of the internal auditory canal. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2005;262(7):550-4. doi: 10.1007/s00405-003-0734-4
  69. Buyukkaya R, Buyukkaya A, Ozturk B, et al. CT and MR imaging characteristics of intravestibular and cerebellopontine angle lipoma. Iran J Radiol. 2014;11(2):e11320. doi: 10.5812/iranjradiol.11320
  70. Sandy S, Lo W, Tschirhart D. Lipochoristomas (lipomatous tumors) of the acoustic nerve. Arch Pathol Lab Med. 2003;127(11):1475-9. doi: 10.5858/2003-127-1475-LLTOTA
  71. Christensen W, Long D, Epstein J. Cerebellopontine Angle Lipoma. Hum Pathol. 1986;17(7):739-43. doi: 10.1016/s0046-8177(86)80184-8

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. MRI studies of patients with LICE: a – intracanal tumor of the left VSP; b – neoplasm of the left VSP T2 according to the Koos classification; the tumor fills the entire cerebellar cistern, reaches the trunk; c – neoplasm of the right VSP T4 according to Koos; the tumor pushes back the structures of the trunk, squeezes the cerebrospinal fluid drainage system (green arrow). Here and further in Fig. 2-4, the yellow arrow indicates the pathological process.

Download (314KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Studies of patients with PVK cholesteatoma that destroys VSP: a – congenital supralabyrint cholesteatoma localized in the VSP fundus; b – recurrence of congenital PVK cholesteatoma in the VSP area.

Download (220KB)
Indexing metadata
4. 3. Studies of patients with VSP meningioma: a – intracanal meningioma; b – intracanal meningioma with spread in MMC. The patient has a history of stereotactic treatment with a Gamma Knife device. The T2W MR sequences show the heterogeneous structure of the tumor in the central parts, and a hypointensive signal.

Download (235KB)
Indexing metadata
5. Fig. 4. Studies of patients with paraganglioma and osteoma of the VSP: a – paraganglioma with spread in the VSP; b – intracanal osteoma of the VSP. IACf – the bottom of the inner ear canal; IACmp – the middle part of the inner ear canal; IACm – the inner opening of the inner ear canal.

Download (242KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2025 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».