Симптом «гиперэхогенных пирамид» у детей, родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела
- Авторы: Миронова А.К.1, Османов И.М.1, Потянова О.И.1
-
Учреждения:
- Детская городская клиническая больница им. З.А. Башляевой Департамента здравоохранения г. Москвы
- Выпуск: Том 26, № 10 (2024): КАРДИОЛОГИЯ И НЕФРОЛОГИЯ
- Страницы: 694-697
- Раздел: Статьи
- URL: https://ogarev-online.ru/2075-1753/article/view/271608
- DOI: https://doi.org/10.26442/20751753.2024.10.202974
- ID: 271608
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Определить частоту, маркеры риска и клиническое значение симптома «гиперэхогенных пирамид» (СГП) у детей, родившихся с очень низкой (ОНМТ) и экстремально низкой (ЭНМТ) массой тела.
Материалы и методы. Проведен сравнительный анализ ультразвуковой картины органов мочевой системы у 756 детей, родившихся с ОНМТ и ЭНМТ, с момента рождения и до 3-летнего возраста. Выделены 3 группы: I – 133 ребенка с СГП в неонатальном периоде; II – 643 младенца без СГП в неонатальном периоде; III – 3000 доношенных новорожденных.
Результаты. СГП выявлен у 15% недоношенных детей (группа I) к концу 1-го месяца жизни (25±6 дней) и у 23% доношенных детей (группа III) в возрасте первых 3−10 сут жизни. У 2% недоношенных детей до 2-месячного возраста обнаружены гиперэхогенные включения, дающие акустическую тень и симптом «мерцающего артефакта» в режиме цветового допплеровского картирования, которые интерпретированы как конкременты почек. Выявлены маркеры риска: потребность (100% vs 71%) и длительность (9,7 дня vs 2,8 дня) в искусственной вентиляции легких, а медикаментозная нагрузка и частота искусственного вскармливания (92% vs 19%) у группы I были выше, чем в группе II. К 12 мес корригированного возраста признаки нефрокальциноза с гиперкальциурией в группе I сохранились у 74% пациентов, а к 36 мес – у 23%. У 2% детей с конкрементами почек, выявленными в первые месяцы жизни, данные изменения сохранялись до 3-летнего возраста.
Выводы. У детей, родившихся с ОНМТ и ЭНМТ, имеется высокий риск выявления СГП с тенденцией к уменьшению к 3-летнему возрасту. У части детей изменения носят стойкий характер с риском прогрессирования. К значимым маркерам риска относят внешние воздействия: длительную искусственную вентиляцию легких и кислородную зависимость, высокую медикаментозную нагрузку, а также искусственное вскармливание в неонатальном и грудном возрасте.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Алена Константиновна Миронова
Детская городская клиническая больница им. З.А. Башляевой Департамента здравоохранения г. Москвы
Автор, ответственный за переписку.
Email: MironovaAK@zdrav.mos.ru
ORCID iD: 0000-0002-7864-5090
д-р мед. наук, зав. Центром восстановительного лечения детей до 3 лет
Россия, МоскваИсмаил Магомедович Османов
Детская городская клиническая больница им. З.А. Башляевой Департамента здравоохранения г. Москвы
Email: MironovaAK@zdrav.mos.ru
ORCID iD: 0000-0003-3181-9601
д-р мед. наук, проф., глав. врач
Россия, МоскваОльга Ивановна Потянова
Детская городская клиническая больница им. З.А. Башляевой Департамента здравоохранения г. Москвы
Email: MironovaAK@zdrav.mos.ru
ORCID iD: 0000-0002-1693-2238
врач-педиатр Центра восстановительного лечения детей до 3 лет
Россия, МоскваСписок литературы
- Fayard J, Pradat P, Lorthois S, et al. Nephrocalcinosis in very low birth weight infants: incidence, associated factors, and natural course. Pediatr Nephrol. 2022;37(12):3093-104. doi: 10.1007/s00467-021-05417-w
- Sutherland M, Ryan D, Black MJ, Kent AL. Long-term renal consequences of preterm birth. Clin Perinatol. 2014;41(3):561-73. doi: 10.1016/j.clp.2014.05.006
- Giapros V, Tsoni C, Challa A, et al. Renal function and kidney length in preterm infants with nephrocalcinosis: a longitudinal study. Pediatr Nephrol. 2011;26(10):1873-80. doi: 10.1007/s00467-011-1895-9
- Kist-van Holthe JE, van Zwieten PH, Schell-Feith EA, et al. Is nephrocalcinosis in preterm neonates harmful for long-term blood pressure and renal function? Pediatrics. 2007;119(3):468-75. doi: 10.1542/peds.2006-2639
- Gagnadoux M-F. Néphrocalcinose de l’enfant. EMC – Pédiatrie. 2004; 1:198-202 (in French).
- Mohamed GB, Ibrahiem MA, Abdel Hameed WM. Nephrocalcinosis in pre-term neonates: a study of incidence and risk factors. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2014;25(2):326-2. doi: 10.4103/1319-2442.128524
- Huynh M, Clark R, Li J, et al. A case control analysis investigating risk factors and outcomes for nephrocalcinosis and renal calculi in neonates. J Pediatr Urol. 2017;13(4):356.e1-5.e5. doi: 10.1016/j.jpurol.2017.06.018
- Brennan S, Watson DL, Rudd DM, Kandasamy Y. Kidney growth following preterm birth: evaluation with renal parenchyma ultrasonography. Pediatr Res. 2023;93(5):1302-36. doi: 10.1038/s41390-022-01970-8
- Daneman A, Navarro OM, Somers GR, et al. Renal pyramids: focused sonography of normal and pathologic processes. Radiographics. 2010;30(5):1287-307. doi: 10.1148/rg.305095222
- Schell-Feith EA, Kist-van Holthe JE, van der Heijden AJ. Nephrocalcinosis in preterm neonates. Pediatr Nephrol. 2010;25(2):221-30. doi: 10.1007/s00467-008-0908-9
- Hemachandar R, Boopathy V. Transient renal medullary hyperechogenicity in a term neonate. BMJ Case Rep. 2015;2015. doi: 10.1136/bcr-2015-211285
- Khan SR, Kok DJ. Modulators of urinary stone formation. Front Biosci. 2004;9:1450-82. doi: 10.2741/1347.
- Rockwell GF, Morgan MJ, Braden G, Campfield TJ. Preliminary observations of urinary calcium and osteopontin excretion in premature infants, term infants and adults. Neonatology. 2008;93(4):241-5. doi: 10.1159/000111103
Дополнительные файлы
