Симптом «гиперэхогенных пирамид» у детей, родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Определить частоту, маркеры риска и клиническое значение симптома «гиперэхогенных пирамид» (СГП) у детей, родившихся с очень низкой (ОНМТ) и экстремально низкой (ЭНМТ) массой тела.

Материалы и методы. Проведен сравнительный анализ ультразвуковой картины органов мочевой системы у 756 детей, родившихся с ОНМТ и ЭНМТ, с момента рождения и до 3-летнего возраста. Выделены 3 группы: I – 133 ребенка с СГП в неонатальном периоде; II – 643 младенца без СГП в неонатальном периоде; III – 3000 доношенных новорожденных.

Результаты. СГП выявлен у 15% недоношенных детей (группа I) к концу 1-го месяца жизни (25±6 дней) и у 23% доношенных детей (группа III) в возрасте первых 3−10 сут жизни. У 2% недоношенных детей до 2-месячного возраста обнаружены гиперэхогенные включения, дающие акустическую тень и симптом «мерцающего артефакта» в режиме цветового допплеровского картирования, которые интерпретированы как конкременты почек. Выявлены маркеры риска: потребность (100% vs 71%) и длительность (9,7 дня vs 2,8 дня) в искусственной вентиляции легких, а медикаментозная нагрузка и частота искусственного вскармливания (92% vs 19%) у группы I были выше, чем в группе II. К 12 мес корригированного возраста признаки нефрокальциноза с гиперкальциурией в группе I сохранились у 74% пациентов, а к 36 мес – у 23%. У 2% детей с конкрементами почек, выявленными в первые месяцы жизни, данные изменения сохранялись до 3-летнего возраста.

Выводы. У детей, родившихся с ОНМТ и ЭНМТ, имеется высокий риск выявления СГП с тенденцией к уменьшению к 3-летнему возрасту. У части детей изменения носят стойкий характер с риском прогрессирования. К значимым маркерам риска относят внешние воздействия: длительную искусственную вентиляцию легких и кислородную зависимость, высокую медикаментозную нагрузку, а также искусственное вскармливание в неонатальном и грудном возрасте.

Об авторах

Алена Константиновна Миронова

Детская городская клиническая больница им. З.А. Башляевой Департамента здравоохранения г. Москвы

Автор, ответственный за переписку.
Email: MironovaAK@zdrav.mos.ru
ORCID iD: 0000-0002-7864-5090

д-р мед. наук, зав. Центром восстановительного лечения детей до 3 лет

Россия, Москва

Исмаил Магомедович Османов

Детская городская клиническая больница им. З.А. Башляевой Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: MironovaAK@zdrav.mos.ru
ORCID iD: 0000-0003-3181-9601

д-р мед. наук, проф., глав. врач

Россия, Москва

Ольга Ивановна Потянова

Детская городская клиническая больница им. З.А. Башляевой Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: MironovaAK@zdrav.mos.ru
ORCID iD: 0000-0002-1693-2238

врач-педиатр Центра восстановительного лечения детей до 3 лет

Россия, Москва

Список литературы

  1. Fayard J, Pradat P, Lorthois S, et al. Nephrocalcinosis in very low birth weight infants: incidence, associated factors, and natural course. Pediatr Nephrol. 2022;37(12):3093-104. doi: 10.1007/s00467-021-05417-w
  2. Sutherland M, Ryan D, Black MJ, Kent AL. Long-term renal consequences of preterm birth. Clin Perinatol. 2014;41(3):561-73. doi: 10.1016/j.clp.2014.05.006
  3. Giapros V, Tsoni C, Challa A, et al. Renal function and kidney length in preterm infants with nephrocalcinosis: a longitudinal study. Pediatr Nephrol. 2011;26(10):1873-80. doi: 10.1007/s00467-011-1895-9
  4. Kist-van Holthe JE, van Zwieten PH, Schell-Feith EA, et al. Is nephrocalcinosis in preterm neonates harmful for long-term blood pressure and renal function? Pediatrics. 2007;119(3):468-75. doi: 10.1542/peds.2006-2639
  5. Gagnadoux M-F. Néphrocalcinose de l’enfant. EMC – Pédiatrie. 2004; 1:198-202 (in French).
  6. Mohamed GB, Ibrahiem MA, Abdel Hameed WM. Nephrocalcinosis in pre-term neonates: a study of incidence and risk factors. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2014;25(2):326-2. doi: 10.4103/1319-2442.128524
  7. Huynh M, Clark R, Li J, et al. A case control analysis investigating risk factors and outcomes for nephrocalcinosis and renal calculi in neonates. J Pediatr Urol. 2017;13(4):356.e1-5.e5. doi: 10.1016/j.jpurol.2017.06.018
  8. Brennan S, Watson DL, Rudd DM, Kandasamy Y. Kidney growth following preterm birth: evaluation with renal parenchyma ultrasonography. Pediatr Res. 2023;93(5):1302-36. doi: 10.1038/s41390-022-01970-8
  9. Daneman A, Navarro OM, Somers GR, et al. Renal pyramids: focused sonography of normal and pathologic processes. Radiographics. 2010;30(5):1287-307. doi: 10.1148/rg.305095222
  10. Schell-Feith EA, Kist-van Holthe JE, van der Heijden AJ. Nephrocalcinosis in preterm neonates. Pediatr Nephrol. 2010;25(2):221-30. doi: 10.1007/s00467-008-0908-9
  11. Hemachandar R, Boopathy V. Transient renal medullary hyperechogenicity in a term neonate. BMJ Case Rep. 2015;2015. doi: 10.1136/bcr-2015-211285
  12. Khan SR, Kok DJ. Modulators of urinary stone formation. Front Biosci. 2004;9:1450-82. doi: 10.2741/1347.
  13. Rockwell GF, Morgan MJ, Braden G, Campfield TJ. Preliminary observations of urinary calcium and osteopontin excretion in premature infants, term infants and adults. Neonatology. 2008;93(4):241-5. doi: 10.1159/000111103

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Ребенок в возрасте 6 мес. Родился со сроком гестации 28 нед, массой тела 790 г. На эхограммах почек – СГП, у входа в мочеточник определяется конкремент

Скачать (89KB)

© ООО "Консилиум Медикум", 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».