Хирургическое лечение истинного дивертикула мочевого пузыря у пациента с аплазией левой почки

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Дивертикул мочевого пузыря (ДМП) – это слепо заканчивающееся мешковидное выпячивание стенки мочевого пузыря с вовлечением мышечного слоя или без такового. ДМП подразделяют на истинные (врожденные) и ложные (приобретенные), одиночные и множественные. Чаще встречаются ложные дивертикулы, которые развиваются при инфравезикальной обструкции, обусловленной стриктурой уретры, новообразованиями предстательной железы, нейрогенными расстройствами и другими заболеваниями нижних мочевых путей. В настоящее время нет четких рекомендаций относительно тактики лечения ДМП, поэтому выбор метода лечения осуществляется на основании определения причины возникновения ДМП, оценки клинических проявлений и результатов диагностики (локализации, размеров, количества и др.), а также выявления сопутствующих аномалий и заболеваний верхних мочевых путей. Приоритетным лечением ДМП является хирургическое. В статье представлено наблюдение пациента с аномалией развития в виде аплазии левой почки в сочетании с крупным врожденным ДМП в области отсутствующего устья левого мочеточника. Приведены результаты обследования и лечения в виде лапароскопической дивертикулэктомии. Сделан краткий обзор литературы по проблеме ДМП.

Об авторах

Владимир Владимирович Протощак

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России

Email: protoshakurology@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4996-2927
SPIN-код: 6289-4250

д-р мед. наук, проф., нач. каф. и клиники урологии

Россия, Санкт-Петербург

Николай Юрьевич Игловиков

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России

Автор, ответственный за переписку.
Email: iglovikov@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0006-2027-9573

канд. мед. наук, доц. каф. и клиники урологии

Россия, Санкт-Петербург

Николай Петрович Кушниренко

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России

Email: nikolaj.kushnirenko@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0004-1960-4696
SPIN-код: 3892-8959

д-р мед. наук, доц. каф. и клиники урологии

Россия, Санкт-Петербург

Николай Николаевич Харитнов

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России

Email: nnharitonov@mail.ru
ORCID iD: 0009-0005-9340-4470

канд. мед. наук, доц. каф. и клиники урологии

Россия, Санкт-Петербург

Василий Кириллович Карандашов

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России

Email: karandashov_vk@mail.ru
ORCID iD: 0009-0001-5155-9491

врач-онколог, зав. онкологическим отд-нием клиники урологии

Россия, Санкт-Петербург

Сергей Медгарович Гозалишвили

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России

Email: gozalishwili@mail.ru
SPIN-код: 8838-2460

врач-онколог онкологического отд-ния клиники урологии

Россия, Санкт-Петербург

Раджаб Мухтарович Мухтаров

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России

Email: muhtarov007spb@mail.ru
ORCID iD: 0009-0009-3434-0592

клин. ординатор каф. урологии

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Abou Zahr R, Chalhoub K, Ollaik F, Nohra J. Congenital Bladder Diverticulum in Adults: A Case Report and Review of the Literature. Case Rep Urol. 2018;2018:9748926. doi: 10.1155/2018/9748926
  2. Benchekroun A, Belahnech Z, Faik M, et al. Utérus didelphe, hémivagin borgne, agénésie rénale avec diverticule urétéral, homolatéral droit à abouchement ectopique vulvaire et hypospadias féminin [Didelphic uterus, blind hemi-vagina, renal agenesia with right, homolateral ureteral diverticulum with ectopic opening into the vulva and female hypospadias]. Prog Urol. 1991;1(4):600-5 (in French).
  3. Айвазян А.В., Войно-Ясенецкий А.М. Пороки развития почек и мочеточников. М.: Наука, 1988 [Aivazian AV, Voino-Iasenetskii AM. Poroki razvitiia pochek i mochetochnikov. Moscow: Nauka, 1988 (in Russian)].
  4. Сиваков А.А., Протощак В.В., Гозалишвили С.М., и др. Диагностика и лечение дивертикулов мочевого пузыря. Урологические ведомости. 2023;13(2):177-85 [Sivakov AA, Protoshchak VV, Gozalishvili SM, et al. Diagnostics and treatment of bladder diverticula. Urology reports (St.-Petersburg). 2023;13(2):177-85 (in Russian)]. doi: 10.17816/uroved508768
  5. Pham KN, Jeldres C, Hefty T, Corman JM. Endoscopic Management of Bladder Diverticula. Rev Urol. 2016;18(2):114-7. doi: 10.3909/riu0701
  6. Thüroff JW, Roos FC, Thomas C, et al. Surgery illustrated – surgical Atlas: Robot-assisted laparoscopic bladder diverticulectomy. BJU Int. 2012;110(11):1820-36. doi: 10.1111/j.1464-410X.2012.11576.x
  7. Halaseh SA, Leslie SW. Bladder Diverticulum. In: StatPearls [Internet]. 2023. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. 2024

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Схематическое изображение формирования вторичной почки.

Скачать (120KB)
3. Рис. 2. Пациент В., ультрасонограмма мочевого пузыря. Стрелкой указан ДМП.

Скачать (120KB)
4. Рис. 3. Пациент В., компьютерная томограмма живота и таза: a – аплазия левой почки, ДМП; b – ДМП.

Скачать (111KB)
5. Рис. 4. Пациент В., 3D-реконструкция аплазии левой почки и левого мочеточника.

Скачать (104KB)
6. Рис. 5. Пациент В., микционная цистограмма, ДМП.

Скачать (41KB)
7. Рис. 6. Пациент В., фиброуретроцистодивертикулоскопия: a – устье ДМП; b – стенка ДМП.

Скачать (75KB)
8. Рис. 7. Пациент В., макропрепарат ДМП после хирургического лечения в объеме лапароскопической дивертикулэктомии.

Скачать (67KB)
9. Рис. 8. Пациент В., цистограмма на 8-й день после лапароскопической дивертикулэктомии (отсутствие затеков).

Скачать (49KB)

© ООО "Консилиум Медикум", 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».