Современные представления о проблеме эндометриального бесплодия на фоне «тонкого эндометрия» (обзор литературы)

Эндометриальное бесплодие представляет собой причину неадекватности имплантации и служит препятствием для наступления и прогрессирования спонтанной беременности и реализации программ вспомогательных репродуктивных технологий. Одним из наиболее частых механизмов развития инфертильности является истончение эндометрия. Несмотря на обилие публикаций, в настоящее время не существует общепринятых критериев диагностики и лечебно-реабилитирующих подходов при данной патологии, что побуждает к продолжению научного поиска в этом направлении. Цель обзора – осветить проблему снижения фертильности, обусловленной «тонким эндометрием». Для создания обзора применен библиографический метод и использованы отечественные и зарубежные литературные источники из баз данных Pubmed, MedLine, РИНЦ, e-library и поисковой системы Cyberleninka. Глубина поиска составляла 10 лет. Применялись следующие поисковые фразы: «маточный фактор бесплодия», «endometrial factor of infertility», «thin endometrium». Изучено и проанализировано 75 источников, которые вошли в настоящий обзор. Данные, приведенные в литературных источниках, свидетельствуют о том, что эндометриальные причины бесплодия связаны с несостоятельностью слизистой оболочки полости матки, что может проявляться феноменом «тонкого эндометрия», механизмы развития которого еще не вполне изучены. Определение функционального статуса эндометрия весьма существенно для прогнозирования наступления беременности в естественном цикле или в программах вспомогательных репродуктивных технологий, поскольку даже при наличии эмбриона хорошего качества несостоятельность эндометрия может препятствовать полноценной имплантации. Таким образом, перед планированием последующей беременности необходимо диагностировать и по возможности нивелировать или корригировать эндометриальные причины бесплодия. Одним из главных маркеров готовности к имплантации на данный момент является толщина эндометрия.