Глюкокортикостероиды при внебольничной пневмонии (казнить нельзя помиловать)

Обложка
  • Авторы: Зайцев А.А.1,2,3
  • Учреждения:
    1. ФГБУ «Главный военный клинический госпиталь им. акад. Н.Н. Бурденко» Минобороны России
    2. ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)»
    3. ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России
  • Выпуск: Том 25, № 12 (2023): Коморбидность в клинике внутренних болезней
  • Страницы: 797-800
  • Раздел: Статьи
  • URL: https://ogarev-online.ru/2075-1753/article/view/253592
  • DOI: https://doi.org/10.26442/20751753.2023.12.202509
  • ID: 253592

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В публикации рассматриваются вопросы применения глюкокортикостероидов при внебольничной пневмонии. Приводятся критический анализ целесообразности их применения, результаты клинических исследований, посвященных системным стероидам при внебольничной пневмонии, современные рекомендации по их использованию в ряде клинических ситуаций.

Об авторах

Андрей Алексеевич Зайцев

ФГБУ «Главный военный клинический госпиталь им. акад. Н.Н. Бурденко» Минобороны России; ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)»; ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: a-zaicev-a@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0934-7313

д-р мед. наук, проф., гл. пульмонолог, зав. каф. пульмонологии с курсом аллергологии, проф. каф. госпитальной терапии №2, засл. врач РФ

Россия, Москва; Москва; Москва

Список литературы

  1. Сёмаш Н.А., Белевский А.С., Вязьменова Н.И. Возможности неантибактериальной терапии внебольничной пневмонии. Пульмонология. 2012;(2):99-101 [Syomash NA, Belevsky AS, Vyaz'menova NI. Possibilities of non-antibacterial therapy of community-acquired pneumonia. Pulmonologiya. 2012;(2):99-101 (in Russian)]. doi: 10.18093/0869-0189-2012-0-2-99-101
  2. Крюков Е.В., Зайцев А.А., Чернецов В.А., и др. Современные возможности и ограничения адъювантной терапии внебольничной пневмонии. Медицинский вестник МВД. 2017;86(1):32-5 [Kryukov YeV, Zaitsev AA, Chernetsov VA, et al. Modern resources and limitations of adjunctive therapyof community-acquired pneumonia. MIA Medical Bulletin. 2017;86(1):32-5 (in Russian)].
  3. Авдеев С.Н., Адамян Л.В., Баранов А.А., и др. Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 17 (14.12.2022). Москва. Режим доступа: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/061/254/original/ВМР_COVID-19_V17.pdf?1671088207. Ссылка активна на 03.09.2023 [Avdeev SN, Adamian LV, Baranov AA, et al. Vremennye metodicheskie rekomendatsii. Profilaktika, diagnostika i lechenie novoi koronavirusnoi infektsii (COVID-19). Versiia 17 (14.12.2022). Moscow. Available at: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/061/254/original/ВМР_COVID-19_V17.pdf?1671088207. Accessed: 03.09.2023 (in Russian)].
  4. Зайцев А.А. Письмо в редакцию. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2020;22(2):84-6 [Zaitsev AA. Letter to editors. Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy. 2020;22(2):84-6 (in Russian)]. doi: 10.36488/cmac.2020.2.84-86
  5. Зайцев А.А., Чернов С.А., Стец В.В., и др. Алгоритмы ведения пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в стационаре. Методические рекомендации. Consilium Medicum. 2020;22(11):91-7 [Zaitsev AA, Chernov SA, Stets VV, et al. Algorithms for the management of patients with a new coronavirus COVID-19 infection in a hospital. Guidelines. Consilium Medicum. 2020;22(11):91-7 (in Russian)]. doi: 10.26442/20751753.2020.11.200520
  6. Wagner HN, Bennet IL, Lasagna L, et al. The effect of hydrocortisone upon the course of pneumococcal pneumonia treated with penicillin. Bull Johns Hopkins Hosp. 1956;98(3):197-215.
  7. Hedlund J. Community-acquired pneumonia requiring hospitalisation. Factors of importance for the short- and long-term prognosis. Scand J Infect Dis Suppl. 1995;97:1-60. PMID: 8584866
  8. Rodrigues J, Niederman MS, Fein AM, Pai PB. Nonresolving pneumonia in steroid-treated patients with obstructive lung disease. Am J Med. 1992;93(1):29-34. doi: 10.1016/0002-9343(92)90676-3
  9. Ortqvist A, Sterner G, Nilsson JA. Severe community-acquired pneumonia: factors influencing need of intensive care treatment and prognosis. Scand J Infect Dis. 1985;17(4):377-86. doi: 10.3109/13813458509058778
  10. Marik P, Kraus P, Sribante J, et al. Hydrocortisone and tumor necrosis factor in severe community-acquired pneumonia. A randomized controlled study. Chest. 1993;104(2):389-92. doi: 10.1378/chest.104.2.389
  11. Sibila O, Agusti C, Torres A. Corticosteroids in severe pneumonia. Eur Respir J. 2008;32(2):259-64. doi: 10.1183/09031936.00154107
  12. Confalonieri М, Urbino R, Potena A, et al. Hydrocortisone infusion for severe community-acquired pneumonia: a preliminary randomized study. Am J Respir Crit Care Med. 2005;171(3):242-8. doi: 10.1164/rccm.200406-808oc
  13. Confalonieri М, Trevisan R. Prolonged infusion of hydrocortisone in patients with severe community acquired pneumonia. Recenti Prog Med. 2006;97(1):32-6 [Article in Italian].
  14. Agustí C, Rañó A, Filella X, González J, Moreno A, Xaubet A, Torres A. Pulmonary infiltrates in patients receiving long-term glucocorticoid treatment: etiology, prognostic factors, and associated inflammatory response. Chest. 2003;123(2):488-98. doi: 10.1378/chest.123.2.488
  15. Keh D, Boenhke T, Weber-Cartens S, et al. Immunologic and hemodynamic effects of „low-dose“ hydrocortisone in septic shock: a double blind, randomised, placebo-controlled, crossover study. Am J Respir Crit Care Med. 2003;167(4):512-20. doi: 10.1164/rccm.200205-446oc
  16. Gorman SK, Slavik RS, Marin J. Corticosteroid Treatment of Severe Community-Acquired Pneumonia. Ann Pharmacothe. 2007;41(7):1233-7. doi: 10.1345/aph.1h660
  17. Siempos I, Vardakas K, Kopterides P, Falagas M. Adjunctive therapies for community-acquired pneumonia: a systematic review. J Antimicrob Chemother. 2008;62(4):661-8. doi: 10.1093/jac/dkn283
  18. Blum CA, Nigro N, Briel M, et al. Adjunct prednisone therapy for patients with community-acquired pneumonia: a multicentre, double-blind, randomised, placebo-controlled trial. Lancet. 2015;385(9977):1511-8. doi: 10.1016/s0140-6736(14)62447-8
  19. Torres A, Sibila O, Ferrer M, et al. Effect of corticosteroids on treatment failure among hospitalized patients with severe community-acquired pneumonia and high inflammatory response: a randomized clinical trial. JAMA. 2015;313(7):677-86. doi: 10.1001/jama.2015.88
  20. Ceccato A, Cilloniz C, Ranzani O, et al. Treatment with macrolides and glucocorticosteroids in severe community-acquired pneumonia: A post-hoc exploratory analysis of a randomized controlled trial. PLoS One. 2017;12(6):e0178022. doi: 10.1371/journal.pone.0178022
  21. Feldman C, Anderson R. Corticosteroids in the adjunctive therapy of community-acquired pneumonia: an appraisal of recent meta-analyses of clinical trials. J Thorac Dis. 2016;8(3):162-71. doi: 10.21037/jtd.2016.02.43
  22. Siemieniuk R, Meade M, Alonso-Coello P, et al. Corticosteroid therapy for patients hospitalized with community-acquired pneumonia: a systematic review and meta-analysis. Ann Intern Med. 2015;163(7):519-28. doi: 10.7326/m15-0715
  23. Chen LP, Chen JH, Chen Y, et al. Efficacy and safety of glucocorticoids in the treatment of community-acquired pneumonia: A meta-analysis of randomized controlled trials. World J Emerg Med. 2015;6(3):172-8. doi: 10.5847/wjem.j.1920-8642.2015.03.002
  24. Jiang S, Liu T, Hu Y, et al. Efficacy and safety of glucocorticoids in the treatment of severe community-acquired pneumonia: A meta-analysis. Medicine (Baltimore). Medicine. 2019;98(26):e16239. doi: 10.1097/md.0000000000016239
  25. Meduri G, Shih M-C, Bridges L, et al. Low-dose methylprednisolone treatment in critically ill patients with severe community-acquired pneumonia. Intensive Care Med. 2022;48(8):1009-23. doi: 10.1007/s00134-022-06684-3
  26. Saleem N, Kulkarni A, Snow TAC, et al. Effect of Corticosteroids on Mortality and Clinical Cure in Community-Acquired Pneumonia: A Systematic Review, Meta-analysis, and Meta-regression of Randomized Control Trials. Chest. 2023;163(3):484-97. doi: 10.1016/j.chest.2022.08.2229
  27. Dequin PF, Meziani F, Quenot JP, et al; CRICS-TriGGERSep Network. Hydrocortisone in Severe Community-Acquired Pneumonia. N Engl J Med. 2023;388(21):1931-41. doi: 10.1056/nejmoa2215145
  28. McHardy VU, Schonell ME. Ampicillin Dosage and Use of Prednisolone in Treatment of Pneumonia: Co-operative Controlled Trial. Br Med J. 1972;4(5840):569-73. doi: 10.1136/bmj.4.5840.569
  29. El-Ghamrawy AH, Shokeir MH, Esmat AA. Effects of low-dose hydrocortisone in ICU patients with severe community-acquired pneumonia. Egypt J Chest Dis Tuberc. 2006;55:91-9.
  30. Mikami K, Suzuki M, Kitagawa H, et al. Efficacy of corticosteroids in the treatment of community-acquired pneumonia requiring hospitalization. Lung. 2007;185(5):249-55. doi: 10.1007/s00408-007-9020-3
  31. Snijders D, Daniels JM, de Graaff CS, et al. Efficacy of corticosteroids in community-acquired pneumonia: a randomized double-blinded clinical trial. Am J Respir Crit Care Med. 2010;181(9):975-82. doi: 10.1164/rccm.200905-0808oc
  32. Sabry N, Omar E. Corticosteroids and ICU course of community-acquired pneumonia in Egyptian settings. Pharmacol Pharm. 2011;2:73-81. doi: 10.4236/pp.2011.22009
  33. Fernández-Serrano S, Dorca J, Garcia-Vidal C, et al. Effect of corticosteroids on the clinical course of community-acquired pneumonia: a randomized controlled trial. Crit Care. 2011;15(2):R96. doi: 10.1186/cc10103
  34. Meijvis S, Hardeman H, Remmelts H, et al. Dexamethasone and length of hospital stay in patients with community-acquired pneumonia: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2011;377(9782):2023-30. doi: 10.1016/s0140-6736(11)60607-7
  35. Nafae R, Ragab M, Amany F, Rashed S. Adjuvant role of corticosteroids in the treatment of community-acquired pneumonia. Egypt J Chest Dis Tuberc. 2013;62(3):439-45. doi: 10.1016/j.ejcdt.2013.03.009
  36. Lloyd M, Karahalios A, Janus E, et al; Improving Evidence-Based Treatment Gaps and Outcomes in Community-Acquired Pneumonia (IMPROVE-GAP) Implementation Team at Western Health. Effectiveness of a bundled intervention including adjunctive corticosteroids on outcomes of hospitalized patients with community-acquired pneumonia: a stepped-wedge randomized clinical trial. JAMA Intern Med. 2019;179(8):1052-60. doi: 10.1001/jamainternmed.2019.1438
  37. Wittermans E, Vestjens S, Spoorenberg S, et al. Adjunctive treatment with oral dexamethasone in non-ICU patients hospitalised with community-acquired pneumonia: a randomised clinical trial. Eur Respir J. 2021;58(2):2002535. doi: 10.1183/13993003.02535-2020
  38. Harris L, Crannage A. Corticosteroids in Community-Acquired Pneumonia: A Review of Current Literature J Pharm Technol. 2021;37(3):152-60. doi: 10.1177/8755122521995587
  39. Metlay J, Waterer G, Long A, et al. Diagnosis and Treatment of Adults with Community-acquired Pneumonia. An Official Clinical Practice Guideline of the American Thoracic Society and Infectious Diseases Society of America. Am J Respir Crit Care Med. 2019;200(7):e45-e67. doi: 10.1164/rccm.201908-1581st
  40. Martin-Loeches I, Torres A, Nagavci B, et al. ERS/ESICM/ESCMID/ALAT guidelines for the management of severe community-acquired pneumonia. Intensive Care Med. 2023;49(6):615-32. doi: 10.1007/s00134-023-07033-8
  41. Авдеев С.Н., Дехнич А.В., Зайцев А.А., и др. Внебольничная пневмония: федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению. Пульмонология. 2022;32(3):295-355 [Avdeev SN, Dekhnich AV, Zaytsev AA, et al. Federal guidelines on diagnosis and treatment of community-acquired pneumonia. Pulmonologiya. 2022;32(3):295-355 (in Russian)]. doi: 10.18093/0869-0189-2022-32-3-295-355
  42. Кучмин А.Н., Акимкин В.Г., Синопальников А.И., и др. Диагностика, лечение и профилактика внебольничной пневмонии у военнослужащих МО РФ. Методические указания. Москва, 2010. Режим доступа: https://studopedia.org/10-125692.html. Ссылка активна на 12.09.2023 [Kuchmin AN, Akimkin VG, Sinopal'nikov AI, et al. Diagnostika, lechenie i profilaktika vnebol'nichnoi pnevmonii u voennosluzhashchikh MO RF. Metodicheskie ukazaniia. Moscwa, 2010. Available at: https://studopedia.org/10-125692.html. Accessed: 12.09.2023 (in Russian)].
  43. Авдеев С.Н., Белобородов В.Б., Белоцерковский Б.З., и др. Тяжелая внебольничная пневмония у взрослых. Клинические рекомендации Федерации анестезиологов и реаниматологов России. Анестезиология и реаниматология (Медиа Сфера). 2022;(1):6-35 [Avdeev SN, Beloborodov VB, Belotserkovskiy BZ, et al. Severe community-acquired pneumonia in adults. Clinical recommendations from Russian Federation of Anaesthesiologists and Reanimatologists. Russian Journal of Anesthesiology and Reanimatology. 2022;(1):6-35 (in Russian)]. doi: 10.17116/anaesthesiology20220116

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».