Perforative duodenal ulcer in a patient in the acute period of ischemic stroke. Case report

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Perforated duodenal ulcer is a common pathology with fairly high postoperative mortality, especially in late diagnosis. In some cases, timely diagnosis of a perforative ulcer may be difficult and the results of the survey may be contradictory. The classical triad of clinical signs of perforative ulcers is not always observed in patients, sometimes the clinical picture is so unclear that the final diagnosis can only be made intraoperative. The article presents an analysis of the clinical case of difficult diagnosis and treatment of perforative duodenal ulcer in a patient in an acute period of ischemic stroke. In addition, the patient had severe concomitant somatic pathology with a high risk of systemic thromboembolism and at the same time a high risk of bleeding.

About the authors

Dmitriy V. Abramov

Ulyanovsk State University; Ulyanovsk Regional Clinical Hospital for War Veterans

Author for correspondence.
Email: dmdockap@gmail.com
ORCID iD: 0009-0006-4326-0904
SPIN-code: 8143-4544

Assistant

Russian Federation, Ulyanovsk; Ulyanovsk

Alexander P. Zubarev

Ulyanovsk Regional Clinical Hospital for War Veterans

Email: uokgvv@mz73.ru

Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, Ulyanovsk

Valeriy M. Afanasiev

Ulyanovsk Regional Clinical Hospital for War Veterans

Email: uokgvv@mz73.ru

Department Head

Russian Federation, Ulyanovsk

Antonina V. Smolkina

Ulyanovsk State University

Email: Smolant1@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5140-7757

D. Sci. (Med.), Prof.

Russian Federation, Ulyanovsk

Elmira A. Karimova

Ulyanovsk Regional Clinical Hospital for War Veterans

Email: uokgvv@mz73.ru
ORCID iD: 0009-0008-1977-2269

Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, Ulyanovsk

References

  1. Клинические рекомендации «Прободная язва – 2021-2022-2023» (22.06.2021). Утверждены Минздравом РФ. М., 2021 [Klinicheskiie rekomendatsii ”Probodnaia iazva – 2021-2022-2023” (22.06.2021). Utverzhdeny Minzdravom RF. Moscow, 2021 (in Russian)].
  2. Moller MH, Adamsen S, Thomsen RW, Moller AM. Preoperative prognostic factors for mortality in peptic ulcer perforation: a systematic review. Scand J Gastroenterol. 2010;45(7-8):785-805. doi: 10.3109/00365521003783320
  3. Tarasconi A, Coccolini F, Biffl WL, et al. Perforated and bleeding peptic ulcer: WSES guidelines. World J Emerg Surg. 2020;15:3.
  4. Клинические рекомендации «Фибрилляция и трепетание предсердий у взрослых – 2020-2021-2022» (10.06.2021). Утверждены Минздравом РФ. М., 2021 [Klinicheskiie rekomendatsii ”Fibrilliatsiia i trepetaniie predserdii u vzroslykh – 2020-2021-2022” (10.06.2021). Utverzhdeny Minzdravom RF. Moscow, 2021 (in Russian)].
  5. Заболотских И.Б., Киров М.Ю., Афончиков В.С., и др. Периоперационное ведение пациентов, получающих длительную антитромботическую терапию. Клинические рекомендации Федерации анестезиологов и реаниматологов России. Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. 2019;1:7-19 [Zabolotskikh IB, Kirov MYIu, Afonchikov VS, et al. Perioperatsionnoie vedeniie patsiientov, poluchaiushchikh dlitel'nuiu antitromboticheskuiu terapiiu. Klinicheskiie rekomendatsii Federatsii anesteziologov i reanimatologov Rossii. Vestnik intensivnoi terapii imeni A.I. Saltanova. 2019;1:7-19 (in Russian)].
  6. Панченко Е.П., Балахонова Т.В., Данилов Н.М., и др. Диагностика и лечение тромбоэмболии легочной артерии: клинические рекомендации евразийской ассоциации кардиологов для практических врачей (2021). Евразийский Кардиологический Журнал. 2021;1:44-77 [Panchenko EP, Balahonova TV, Danilov NM, et al. Diagnosis and management of pulmonary embolism Eurasian association of cardiology (EAC) clinical practice guidelines (2021). Eurasian heart journal. 2021;1:44-77 (in Russian)]. doi: 10.38109/2225-1685-2021-1-44-77
  7. Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений. Флебология. 2015;9(4):2-52 [Rossiiskiie klinicheskiie rekomendatsii po diagnostike, lecheniiu i profilaktike venoznykh tromboembolicheskikh oslozhnenii. Flebologiia. 2015;9(4):2-52 (in Russian)].
  8. Halvorsen S, Mehilli J, Cassese S, et al; ESC Scientific Document Group. 2022 ESC Guidelines on cardiovascular assessment and management of patients undergoing non-cardiac surgery. Eur Heart J. 2022;43(39):3826-924. doi: 10.1093/eurheartj/ehac270

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Fig. 1

Download (145KB)
3. Fig. 2

Download (171KB)
4. Fig. 3

Download (146KB)

Copyright (c) 2023 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».