Новый подход в лечении хронического двустороннего паралитического стеноза гортани

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Вопросы хирургического лечения двустороннего паралитического стеноза гортани (ДПСГ) в настоящее время не теряют своей актуальности, поскольку число пациентов, страдающих данной патологией, неуклонно растет. Нейрогенные нарушения двигательной функции гортани наиболее часто возникают вследствие предшествующего оперативного вмешательства на щитовидной железе и верхних отделах средостения. Преобладающими жалобами таких пациентов являются одышка, снижение толерантности к физическим нагрузкам и нарушение фонарной функции. Таким образом, основными задачами в лечении хронических стенозов гортани является восстановление просвета голосовой щели для обеспечения адекватной дыхательной функции, предупреждения возникновения дыхательной недостаточности и сохранения социально значимого голоса. Использование полупроводниковых лазеров для выполнения ларингопластики при ДПСГ является крайне распространенной методикой, однако в литературе отсутствуют данные об использовании энергии полупроводникового лазера с длиной волны 445 нм для выполнения данного оперативного вмешательства. В своей работе авторы на клиническом примере стремились показать преимущество разработанного на базе ФГБУ СПб НИИ ЛОР метода хирургического лечения ДПСГ с использованием полупроводникового лазера с длиной волны 445 нм, благодаря которому удалось сократить сроки реабилитации со стороны дыхательной функции гортани и сохранить социально значимый голос.

Об авторах

Павел Игоревич Панченко

ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи» Минздрава России

Email: p.panchenko@niilor.ru
ORCID iD: 0000-0002-3380-7228

мл. науч. сотр. научно-исследовательского отд. патологии верхних дыхательных путей

Россия, Санкт-Петербург

Александр Александрович Кривопалов

ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: krivopalov@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-6047-4924

д-р мед. наук, зав. научно-исследовательским отд. патологии верхних дыхательных путей

Россия, Санкт-Петербург

Полина Александровна Шамкина

ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи» Минздрава России

Email: p.s.ent@bk.ru
ORCID iD: 0000-0003-4595-365X

мл. науч. сотр. научно-исследовательского отд. патологии верхних дыхательных путей

Россия, Санкт-Петербург

Екатерина Сергеевна Мазеина

ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи» Минздрава России

Email: katyamzn@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3326-7636

ординатор 2-го года обучения

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Кирасирова Е.А., Лафуткина Н.В., Мамедов Р.Ф., и др. Современные аспекты лечения больных двусторонним параличом гортани. Наука и инновации в медицине. 2020;5(1):4-8 [Kirasirova EA, Lafutkina NV, Mamedov RF, et al. Current aspects of treatment of patients with bilateral laryngeal paralysis. Science and Innovations in Medicine. 2020;5(1):4-8 (in Russian)]. doi: 10.35693/2500-1388-2020-5-1-4-8
  2. Степанова Ю.Е., Готовяхина Т.В., Мохотаева М.В., Махоткина Н.Н. Комплексная реабилитация пациентов с односторонним парезом гортани после хирургического вмешательства на щитовидной железе (медико-педагогические рекомендации). Российская оториноларингология. 2014;4(71):131-7 [Stepanova JE, Gotovyahina TV, Mokhotaeva MV, Mahotkina NN. Complex rehabilitation of patients with unilateral vocal fold paresis after thyroid surgery (medical and pedagogical recommendations). Rossiyskaya otorinolaringologiya. 2014;4(71):131-7 (in Russian)].
  3. Подкопаева Ю.Ю., Кривопалов А.А. Современные представления о диагностике и лечении хронических двусторонних паралитических стенозов гортани. Российская оториноларингология. 2013;6(67):146-55 [Podkopaeva JJ, Krivopalov AA. Current understanding of the diagnosis and treatment of chronic bilateral laryngeal paralytic stenosis. Rossiyskaya otorinolaringologiya. 2013;6(67):146-55 (in Russian)].
  4. Кривопалов А.А., Подкопаева Ю.Ю. Лазерная эндоскопическая ларингопластика в лечении хронических паралитических стенозов гортани. Медицинский совет. 2015;8:32-5 [Krivopalov AA, Podkopaeva YY. Endoscopic laser laryngoplasty in the treatment of chronic paralytic laryngeal stenosis. Medical Council. 2015;8:32-5 (in Russian)]. doi: 10.21518/2079-701X-2015-8-32-35
  5. Kraimer KL, Husain I. Updated Medical and Surgical Treatment for Common Benign Laryngeal Lesions. Otolaryngol Clin North Am. 2019;52(4):745-57. doi: 10.1016/j.otc.2019.03.017
  6. Кривопалов А.А., Брайко И.И., Шамкина П.А., Канина А.Д. Хирургическое лечение двусторонних паралитических стенозов гортани. Российская оториноларингология. 2019;18(3):79-86 [Krivopalov AA, Braiko II, Shamkina PA, Kanina AD. Surgical treatment of bilateral paralytic laryngeal stenosis. Rossiyskaya otorinolaringologiya. 2019;18(3):79-86 (in Russian)] doi: 10.18692/1810-4800-2019-3-79-86
  7. Hess MM, Fleischer S, Ernstberger M. New 445 nm blue laser for laryngeal surgery combines photoangiolytic and cutting properties. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2018;275(6):1557-67. doi: 10.1007/s00405-018-4974-8
  8. Кривопалов A.A., Шамкина П.А., Степанова Ю.Е., и др. Хирургия доброкачественных и опухолеподобных образований гортани с использованием полупроводникового лазера с длиной волны 445 нм. Российская оториноларингология. 2021;20(6):102-8 [Krivopalov AA, Shamkina PA, Stepanova YuE, et al. Surgery of benign and tumor-like laryngeal formations using 445 nm semiconductor laser. Rossiyskaya otorinolaringologiya. 2021;20(6):102-8 (in Russian)]. doi: 10.18692/1810-4800-2021-6-102-108
  9. Кривопалов А.А., Шамкина П.А., Степанова Ю.Е., и др. Хирургия доброкачественных и опухолеподобных образований гортани с использованием полупроводникового лазера 445 нм: послеоперационное ведение. Медицинский совет. 2021;18:178-83 [Krivopalov AA, Shamkina PA, Stepanova JE, et al. Endolaryngeal surgery of benign vocal fold lesions with a 445 nm semiconductor laser: postoperative management. Medical Council. 2021;18:178-83 (in Russian)]. doi: 10.21518/2079-701X-2021-18-178-183
  10. Lin RJ, Iakovlev V, Streutker C, et al. Blue Light Laser Results in Less Vocal Fold Scarring Compared to KTP Laser in Normal Rat Vocal Folds. Laryngoscope. 2021;131(4):853-8. doi: 10.1002/lary.28892
  11. Козырева Е.Е., Шамкина П.А., Ильина В.А., Чуфистова А.В. Экспериментальное исследование параметров и методик хирургического воздействия лазера с длиной волны излучения 445 нм. Российская оториноларингология. 2021;20(6):60-3 [Kozyreva EE, Shamkina A, Il'ina VA, Chufistova AV. Experimental study of parameters and methods of surgical treatment with 445 nm laser. Rossiiskaya otorinolaringologiya. 2021;20(6):60-3 (in Russian)]. doi: 10.18692/1810-4800-2021-6-60-63

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Эндоскопическая картина гортани до операции.

Скачать (140KB)
3. Рис. 2. Эндоскопическая картина через 2 дня после оперативного вмешательства.

Скачать (83KB)
4. Рис. 3. Эндоскопическая картина на 12-е сутки после оперативного вмешательства.

Скачать (92KB)
5. Рис. 4. Эндоскопическая картина гортани через 6 мес после вмешательства.

Скачать (79KB)

© ООО "Консилиум Медикум", 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).