Селен, цинк и медь. Роль в формировании фолликулярной аденомы щитовидной железы

Обоснование: В последние годы большую роль уделяют процессам питания и роли эссенциальных микроэлементов (МЭ) в развитии неопластических процессов. На сегодняшний день имеются убедительные данные о роли отдельных МЭ и комплексного нарушения микроэлементной обеспеченности в развитии узлового зоба, однако недостаточно данных о роли МЭ в развитии опухолей щитовидной железы (ЩЖ), в частности доброкачественной фолликулярной аденомы (ФА). Это послужило поводом для проведения данного исследования.

Цель исследования: оценить уровень селена (Se), цинка (Zn), меди (Cu) в волосах и взаимосвязь между этими МЭ у лиц с ФА ЩЖ.

Материал и методы: Проведено обсервационное открытое одномоментное одноцентровое исследование, в которое включены 107 женщин с диагнозом ФА ЩЖ в возрасте 20–60 лет. Группа контроля (n=46) формировалась из женщин 20–60 лет, не имеющих тяжелой соматической патологии и заболеваний ЩЖ. У всех пациентов оценивали антропометрические показатели (рост, масса тела, ИМТ, окружность талии – ОТ, соотношение окружности талии и бедер – ОТ/ОБ), анализ крови на тиреоидные гормоны, УЗИ ЩЖ, исследование уровня Se, Zn и Cu в волосах методом атомно-абсорбционной спектрофотомерии.

Результаты: Лица с ФА ЩЖ значительно чаще имели дефицит Se, Zn и Cu в волосах. Дефицит Se был обнаружен у 70,1%, дефицит Zn – у 65,4%, а дефицит Cu – у 64,5% женщин с ФА ЩЖ. Более того, показатели уровня данных МЭ у них были ниже, чем в группе контроля. Медиана уровня Se у лиц с ФА ЩЖ составила 0,13 (0,09;0,15) мкг/г, в группе контроля – 0,165 (0,15;0,28) мкг/г (р=0,000), Zn – 175 (169;180) мкг/г, в группе контроля – 184,5 (181;189) мкг/г (р=0,000), Cu – 10,8 (9,8;11,2) мкг/г, в группе контроля – 11,5 (11;11,9) мкг/г (р=0,000). Обнаружен дисбаланс МЭ, выражающийся в более низком уровне соотношения Se/Zn и Se/Cu в волосах у лиц с ФА ЩЖ, а также прямые корреляции между Se и Zn, Zn и Cu в волосах у лиц с ФА ЩЖ.

Заключение: Полученные результаты позволяют предположить, что дисбаланс МЭ может оказывать влияние на развитие ФА ЩЖ.